吸人沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的:比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:采用随机平行对照实验方法,将60例29～76岁肺功能Ⅱ～Ⅲ级的COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者吸入SM/FP(50μg/250μg);对照组常规治疗.比较分析2组患者肺功能及住院次数变化.结果:经6个月的治疗,治疗组与对照组肺功能变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组半年住院次数(3人次)少于对照组(7人次).结论:长期联合吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效优于非吸人治疗.     

读片园地：第85例——双肺多发球形影

患者男性，40岁．因间断咳嗽，气短6个月，加重1个月以“肺转移癌”于2005年10月22日入院。患者于半年前无明显诱因出现发热，体温38-39℃,咳嗽、气短、咽部疼痛，在当地曾诊断为“上呼吸道感染”，经抗炎治疗10余天症状好转。入院前1个月患者咳嗽、气短明显加重，     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 采用完全随机对照试验方法将93例咳嗽变异型哮喘患者分为3组各31例,观察组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250 μg)1吸,早晚各1次,孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.沙美特罗/丙酸氟替卡松组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250μg)1吸,早晚各1次,共8周.孟鲁司特钠组服用孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.比较3组患者症状改善和肺功能变化情况.结果 治疗后症状积分均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组间差异有统计学意义(P＜0.05).8周治疗后观察组、沙美特罗/丙酸氟替卡松组和孟鲁司特钠组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1％、PEF高于沙美特罗/丙酸氟替卡松组及孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义[ FEV1:(1.65±0.52)L比(1.52±0.63)L,(1.46±0.53)L;FEV1％:(64.41±10.31)％比(62.81±11.03)％,(59.02±11.19)％; PEF:(5.24±1.15) L/min比(6.10±1.28) L/min,(6.62±1.00) L/min,均P＜0.05].结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异型哮喘疗效优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松或孟鲁司特钠.     

第85例——双肺多发球形影

患者男性,40岁,因间断咳嗽、气短6个月,加重1个月以"肺转移癌"于2005年10月22日入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温38～39 ℃,咳嗽、气短、咽部疼痛,在当地曾诊断为"上呼吸道感染",经抗炎治疗10余天症状好转.     

维吾尔族与汉族哮喘患者过敏原检测分析

为了解支气管哮喘患者常见过敏原,并进行维吾尔族与汉族患者过敏原的比较,采用酶免疫分析法对128例哮喘患者（维吾尔族66例;汉族62例）进行吸入物及食物过敏原检测。结果在128例哮喘患者中总IgE阳性率为100％,其中吸入物中以艾蒿、榆树杨树柳树、尘螨粉螨占多数,食物以虾蟹、牛羊肉占多数,与新疆干燥、寒冷的气候条件及饮食结构有关。初步证明过敏原检测在哮喘疾病中起着重要作用,检测过敏原可指导对哮喘疾病的诊断及治疗,并起一定的预防作用。     

家族性先天性心脏病2例报告

例1　女,22岁,因劳累后心悸、气促、胸闷2～3年就诊。体检:发育良好,口唇指端无紫绀,胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性机器样杂音,向左上胸部及背部传导。心电图示:窦性心律,右室肥厚。心脏彩色多普勒超声检查示:右心室扩大肺动脉增宽,左房大。房室间隔回声连续完整,胸骨旁大动脉短轴切面观,主动脉根部短轴和主肺动脉内侧壁沟通,回声脱失8mm。彩色多普勒血流显像见异常五色相间血流束从主动脉根流向主肺动脉。脉冲多普勒:缺损部位显示连续性负向频谱。超声诊断:先天性心脏病,主-肺动脉间隔缺损(窗型)。例2　女,20岁,为例1胞妹,自幼活动后心慌气…     

乌鲁木齐市577例汉族、维吾尔族支气管哮喘患者变应原检测及相关性分析

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者过敏原的分布状况,汉族、维吾尔族过敏原比较,为新疆哮喘患者预防及治疗提供客观依据.方法 采用体外特异性变应原检测方法(IVT)对577例哮喘患者进行吸入变应原(IVT701)及食物变应原(IVT702)检测.其中汉族289例、维吾尔族288例.结果 吸入过敏原IgE阳性率为98.1％,吸入变应原总阳性率75.3％,其中汉族:蒿属植物为32.8％,榆柳树为31.6％,豚草为26.2％,霉菌为13.2％,螨为9.2％.维吾尔族:蒿属植物为32.1％,榆柳树为31.7％,豚草为26.0％,霉菌为27.4％,螨为13.7％.食物过敏原:总阳性率为56.0％.其中汉族:果蔬过敏原主要为(大蒜、洋葱、胡椒粉)14.5％、(菠菜、芹菜、西红柿)13.1％、(橘子、草莓、香蕉)13.5％.维吾尔族:果蔬过敏原主要为(大蒜、洋葱、胡椒粉)14.2％、(菠菜、芹菜、西红柿)12.8％、(橘子、草莓、香蕉)13.1％.食物过敏原汉族:(花生、大豆)13.8％、(猪、牛、羊肉)12.8％、(蛋白、蚕豆)14.2％.维吾尔族:(花生、大豆)13.5％、(猪、牛、羊肉)12.5％、(蛋白、蚕豆)14.2％.吸入变应原霉菌、螨阳性率维吾尔族高于汉族差异有统计学意义(P＜0.05),其余吸入组变应原及食物组过敏原阳性率汉族与维吾尔族基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒿属及榆柳树为乌鲁木齐周边哮喘患者主要的变应原,汉族与维吾尔族差异无统计学意义,霉菌和螨维吾尔族高于汉族.检测变应原对特异性免疫治疗具有重要指导意义.