多层螺旋CT在腹腔干分支成像中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography, MSCT)在腹腔干分支成像中的价值.方法:随机选取80例患者,均进行CT三期扫描.平扫后设置阈值方法,以腹腔干为靶血管、测量峰值时间,峰值时间加2s为最佳延迟时间.由两位CT医师共同采用最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)、容积成像(volume rendering, VR)等方式进行影像后处理.结果:注射对比剂后24～28s进行扫描,是最佳的延迟时间,随机选择的80例受检者中腹腔干分支正常46例、变异16例、病变18例.结论:多层螺旋CT后处理技术能够清晰地显示腹腔干分支,为外科手术及介入治疗提供了一个重要的参考依据.     

多层螺旋CT在腰椎成像质量控制的临床研究

目的 探讨腰椎多层CT检查的规范化、程序和方法。方法 对50例中老年腰腿痛患者,分别行腰椎螺旋容积扫描和椎间盘序列扫描,对数据处理,观察分析两者扫描的图像,比较诊断结果和辐射剂量差异。结果 两者诊断准确率无明显差异,但前者发现椎间孔变窄和神经根受压的能力比后者强;在非椎间盘病变发现中,前者与后者发现椎体病变例数存在显著差异,其辐射剂量也有明显差异。结论 腰椎多层螺旋CT检查,在保证其图像质量的前提下,根据患者身材和个体解剖差异,选用自动曝光控制扫描技术,行腰椎螺旋容积扫描。     

优化CT扫描方案,降低患者辐射剂量

目的 降低CT检查中被检查者的受照剂量,减少辐射危害,保护患者的健康与安全。方法 在保证图像质量满足临床诊断的前提下,优化CT扫描方案。结果 通过降低有效mAs、管电压kV及增加螺旋,同时正确定位减少重复扫描以实现CT扫描优化方案。结论 CT检查应遵循放射实践的正当化与最优化原则。     

肺炎型细支气管肺泡癌CT和PET影像特征及其诊断价值

目的探讨肺炎型细支气管肺泡癌(PTBAC)多层螺旋CT(MSCT)和正电子发射体层成像(PET)影像学特征及其诊断价值。资料与方法回顾分析18例经病理证实的PTBAC的CT特点,其中9例行PET检查,对CT诊断正确率及其与PET结合后诊断正确率进行分析。结果18例肺实变密度均低于同层肌肉密度。支气管充气征或蜂房征9例,实变内血管造影征2例,混合阴影6例,边缘磨玻璃征1例。9例肺泡癌氟代脱氧葡萄糖(FDG)的摄取特点:单纯肺实变中斑片状高摄取3例,结节状高摄取4例,肺实变中有片状高摄取并纵隔淋巴结高浓聚1例,肺实变、肺部分结节及纵隔淋巴结均有高摄取1例。CT误诊2例,9例患者PET诊断中与CT相结合无一例误诊。结论PTBAC CT表现及对FDG的摄取特点多样,二者结合可以大大提高诊断率,减少误诊。     

支气管侵袭性肺曲菌病HRCT诊断

目的 回顾性分析支气管侵袭性肺曲菌病的高分辨率CT(HRCT)表现,探讨HRCT在该病诊断中的价值.方法 收集30例经纤维支气管镜活检、CT导引下穿刺活检或痰培养证实的支气管侵袭性肺曲菌病的临床资料及影像学资料,所有HRCT图像均经2位经验丰富的胸部影像学主任医师阅片并分析总结其征象.结果 30例患者,19例具有多种CT征象,其中树芽征8例,支气管狭窄6例,支气管扩张8例,磨玻璃样密度灶(GGO)8例,腺泡结节10例,结节灶12例,腺泡结节灶伴有晕征4例,结节灶伴有晕征9例,空洞10例.11例具有单一CT征象,树芽征2例,支气管扩张2例,GGO 1例,腺泡结节2例,结节灶伴有晕征2例,空洞2例.30例病例中各征象出现率为:树芽征33.3%,支气管狭窄20%,支气管扩张33.3%,磨玻璃影30%,腺泡结节40%,结节灶46.6%,晕征53.3%,空洞40%.结论 支气管侵袭性肺曲菌病HRCT的主要征象是树芽征、支气管管腔狭窄或扩张,肺内见磨玻璃影、腺泡结节、结节灶,空洞,结节及空洞周围有晕征.支气管扩张合并树芽征、腺泡结节及晕征对诊断本病具有较高的特异性.     

非霍奇金淋巴瘤累及网膜CT表现

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及网膜的CT表现.方法 回顾性分析15例经临床病理证实为NHL累及网膜的CT特征及其病理类型.其中男10例,女5例,年龄7～ 60岁.结果 15例中,按CT表现分为网膜结节样(直径＜3.0 cm)增厚5例;腹网膜肿块样(直径≥3.0 cm)增厚4例;网膜饼样增厚6例;其中网膜饼样增厚伴结节样增厚3例,腹网膜肿块样增厚伴结节样增厚2例.按病理结果分为弥漫大B细胞型11例,套细胞型1例,滤泡型1例,T细胞型2例.结论 NHL各亚型均可以不同程度累及网膜,尤以弥漫大B细胞型常见,其CT表现与网膜转移癌类似,无特异性.     

椎动脉V3各亚段分支显示率及排列方式的CTA研究

目的 应用椎动脉CTA评估V3各亚段动脉分支的显示率及排列方式,并对其是否存在性别、侧别统计学差异进行分析。方法 选取符合纳入标准的颈部或头颈部CTA联合扫描的患者668例,应用解剖学对V3的三亚段分法,首先在CT图像中确定垂直段(V3v)、水平段(V3h)及硬脑膜外段(V3e)各亚段起止点;然后由3位诊断医师进行图像分析、记录双侧V3各亚段动脉分支的数目;再进行各亚段分支的显示率及排列方式以及性别、侧别统计学分析;最后进行观测者之间的一致性检验分析。结果 统计显示左侧V3v、V3h、V3e各亚段具有1支动脉分支的显示率分别为25.07%、20.21%、6.59%;具有2支动脉分支的显示率分别为1.05%、0.00%、0.45%。右侧V3v、V3h、V3e各亚段具有1支动脉分支的显示率依次为25.00%、17.07%、6.44%;显示为2支亚段动脉分支的分别为1.05%、0.30%、0.15%。应用t检验得出V3各亚段分支数目无侧别及性别差异。V3各亚段动脉分支八种排列方式(0,0,0; 1,0,0; 1,1,0; 1,1,1; 0,1,0; 0,1,1; 0,0,1; 1,0,1),...     

肌内血管瘤误诊为软骨肉瘤一例

患者 男,47岁.发现背部肿块30年,无疼痛.肿块近期生长迅速伴隐痛,左上肢无运动及感觉障碍. 增强CT扫描:左侧肩胛骨外侧见巨大软组织肿块.大小约5.0 cm×11.0 cm,边界不清,内见环状、斑点状、条状钙化影,近肩胛骨侧显著,部分与肩胛骨相连.冈上肌、冈下肌及小圆肌受压变薄并向外移位.     

放射性粒子定位与金属丝定位引导切除隐匿性乳腺病变

目的 对比分析放射性粒子定位（RSL）与金属丝定位（WL）引导切除隐匿性乳腺病变的效果,探讨RSL的应用价值。方法 收集72例女性隐匿性乳腺病变患者,对其中34例行RSL（于术前5天内进行定位,RSL组）、38例行WL（于手术当日完成定位,WL组）,而后均以手术切除病灶。对比2组定位准确率、首次切缘阴性率、病灶再切除率及定位相关并发症发生情况。结果 2组均定位准确,乳腺X线片示病灶均完整切除。RSL组首次切缘阴性率为91.18%（31/34）,病灶再切除率为5.88%（2/34）;WL组分别为65.79%（25/38）和28.95%（11/38）;2组间差异均有统计学意义（P均<0.01）。WL组术中出现金属丝移位2例、迷走神经反应1例,RSL组未出现明显并发症。结论 RSL、WL均可准确定位并引导切除隐匿性乳腺病变;与WL比较,RSL不受手术时间影响,不易移位,切缘阴性率低,定位相关并发症少。     

颅咽管瘤的MRI表现与病理之间的关系

颅咽管瘤约占颅内肿瘤的5%～7%,鞍区肿瘤的1/3[1],其MRI表现复杂多变.本文收集26例颅咽管瘤患者,对其病理及MRI表现进行对比分析,探讨其病理变化与MRI表现之间的关系.