新生儿二次断脐的临床观察

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,脐带的处理关系到预防脐部感染。新生儿断脐的方法有很多,我科多年来使用传统的断脐方法,根据临床观察,用此法断脐一般需5～7d脱落,由于时间长,容易发生脐炎。为此我科从2004年6月起对我院出生的新生儿采用二次断脐法,大大减少了新生儿脐部感染的发生,现将结果报道如下。1资料与方法1.1资料来源2004年6月～2005年6月在我科住院分娩的新生儿1566例作为观察组。选取2003年6月～2004年6月在我科住院分娩的新生儿1482例作为对照组,2组新生儿及孕妇一般情况无显著性差异,有可比性。1.2方法传统的断脐方法:新生儿出生后1～2m in,在距脐根0.5cm处用气门芯套扎,在结扎处上方0.5cm剪断。常规消毒包扎脐部,等待自然脱落。二次断脐方法:第1次断脐在新生儿出生后1～2m in,用止血钳套带线气门芯距脐根0.5cm处夹住脐带,在止血钳上方0.5cm处剪断脐带,将带线气门芯滑至脐根处结扎。注意不可套住皮肤。气门芯的丝线可不用剪断,以利2次断脐时使用。常规消毒包扎脐部。第2次断脐,新生儿出生48h后,左手持无菌持物钳夹住脐带残端,或直接夹住气门芯的丝线拎起,用75%酒精消...     

罗哌卡因腰麻复合硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛112例分析

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药,其药理学特性为心脏毒性较低,感觉阻滞和运动阻滞分离更趋明显,对子宫胎盘血流无明显影响.由于布比卡因的心脏毒性,因此布比卡因分娩镇痛逐渐被淘汰,目前分娩镇痛多用罗哌卡因.现将我科2004年1月至2004年12月用0.1%罗哌卡因分娩镇痛112例分析报告如下.     

来曲唑和氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵的疗效

目的 比较芳香化酶抑制剂-来曲唑和氯米芬促排卵的临床疗效.方法 68例多囊卵巢综合征患者分为来曲唑组(38例)和氯米芬组(30例).来曲唑组在月经周期第3～7d服用来曲唑5mg/d,连服5d.氯米芬组同期服用氯米芬100mg/d,连服5d.于月经第10d开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度.至最大卵泡平均直径(MFD)≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10,000U.观察并比较两组的排卵率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、血雌二醇值、临床妊娠率等指标.结果 来曲唑组的排卵率为61%,明显高于氯米芬组的43%(P<0.05).与氯米芬组比较,来曲唑组单卵泡发育所占比例较高,子宫内膜厚度较厚,血雌二醇值较低(P<0.05～0.01), 两组临床妊娠率相当.来曲唑组中对氯米芬抵抗的8例经治疗后,有优势卵泡生长5例,妊娠2例.两组均无出现卵巢过度刺激综合征的病例.结论 对于多囊卵巢综合征患者,来曲唑是有效的促排卵药物,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等不良影响.     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

活跃期应用间苯三酚的疗效及安全性分析

目的 探讨间苯三酚在活跃期用于改善宫颈扩张条件、促进产程进展的疗效及安全性.方法 将初产妇、产程处于活跃期内宫口开大≥3 cm伴宫颈水肿者100例,随机分为间苯三酚组58例,地西泮组42例.记录2组产妇的产程情况以及用药后对母儿的影响.结果 间苯三酚组用药至宫口开全的时间及宫口的扩张速度较地西泮组差异有统计学意义(P＜0.05),两组分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),用药后宫颈水肿消失率、总产程、第二产程时间及产后2 h出血量差异无统计学意义(P>0.05).间苯三酚组用药后母儿无不良反应.地西泮组用药后,部分产妇出现头晕、乏力、胎心率变异减少.结论 间苯三酚能改善宫颈扩张条件,促进产程进展,且对母儿无明显不良影响.     

选择性子宫动脉灌注加栓塞治疗胎盘植入产后出血16例临床分析

目的 探讨选择性子宫动脉灌注加栓塞术在治疗胎盘植入及其引起的产后出血中的应用价值.方法 经保守治疗无效的胎盘植入及引起出血的患者16例,采用Seldinger技术超选择两侧子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤（MTX）,同时进行两侧子宫动脉栓塞.结果 16例患者均止血成功,保留了子宫.5例植入胎盘剖宫产术中剔除;介入治疗11例中,8例植入的胎盘组织自行排出,3例植入胎盘清宫术清除.结论 选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术是治疗胎盘植入及其引起产后出血的一种有效方法.     

B-Lynch缝合术在剖宫产术难治性产后出血中的应用

近年来,随着剖宫产术日渐增加,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题.多年来,医务人员,在防治产后出血中进行了大量的研究,药物治疗,宫腔纱布填塞,髂内动脉结扎,动脉导管栓塞等都是有效的治疗手段.我院自2004年起采用B-Lynch缝合术治疗19例产后出血获得成功,避免了子宫切除,有显著优点和实用价值,现报道如下：     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果

目的 探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年5月本院收治的80例糖尿病合并妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗.比较两组的治疗效果.结果 分娩前,两组的FPG、2 ...