食管癌围手术期的护理体会

食管癌在豫北地区的发病率较高，治疗方法甚多，采用哪一种治疔方法应根据病史、病变部位、肿瘤的侵犯范围以及患者全身状况等方面作出决定。如果食管癌病变较局限，各种辅助检查没有发现远处转移，患者身体状况较好．患者一经确诊后，手术治疗应作为首选。必要时术后可给予其他辅助治疗，巩同疗效，提高生活质量，延长生存期。2002年7月～2004年12月笔者收治162例食管癌患者采用手术治疗，对围手术期护理进行总结报告如下。     

麻醉后恢复室建立的重要性分析

大多数患者在麻醉苏醒期经过平顺。但术后即刻的并发症可能是突发的 ,甚至是危及生命的。麻醉后恢复室(ＰＡＣＵ) ,是由专门的护士和麻醉医师组成 ,紧邻手术室 ,配有一定检查、实验室和抢救设备 ,可为所有麻醉和镇静患者的苏醒提供良好的密切监测和处理 ,提高了麻醉、手术的安全性 ,ＰＡＣＵ的建立有其重要意义。1　ＰＡＣＵ的性质1 1　ＰＡＣＵ收集麻醉手术后尚未清醒 ,生命体征不平稳的患者 ,并对其进行麻醉恢复、观察、监测、对症处理 ,待患者清醒、安全后再送入病房。1 2　多临床、多科室的特点。凡手术室内进行手术的各科室患者需要麻…     

老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰护理

目的对老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰进行护理。方法我院收治97例老年肺结核合并下呼吸道感染的患者针对排痰进行护理。结果对老年肺结核患者合并下呼吸道感染进行排痰护理对治疗老年肺结核有很好的疗效。结论及时的对老年肺结核合并下呼吸道感染的患者进行排痰护理对治疗该病有很好的疗效     

AmpC酶的检测方法及在临床耐药菌检测中的意义

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点,而我国又是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,因此,有必要加强对细菌耐药性的检测、监测,才能及时发现并控制耐药菌的传播.目前,对于耐药菌产生的重要β-内酰胺酶-超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),大家有比较深入的认识,其检测技术也日趋成熟,但是对于在革兰氏阴性杆菌耐药中扮演着同样重要角色的酶-AmpC 酶却了解甚少.     

孕产妇死亡5例原因分析

1病历介绍例1:34岁,G3P2,孕42 6周无腹痛,于2006年4月25日23:00在当地一村接生员处待产,于14:00给予10%葡萄糖液500 mL 维生素C 2 g 缩宫术10 IU静滴,之后不久患者出现腹痛,约19:10顺产一男活婴,约10 min胎盘胎膜娩出,阴道出血量多,约1 000 mL。接生员给予妇血康、高渗糖水口服,约30 min后,产妇诉头痛、心慌、恶心,并渐加剧(未测BP、P),继而出现面色苍白、神志不清,约20:00急转送当地中心卫生院,21:00到达中心卫生院,发现呼吸心搏已停止。死亡原因分析:①子宫收缩乏力致产后出血;②胎盘残留致产后出血;③软产道损伤致产后出血。例2:38岁…     

母女两代先天性下颌恒前牙缺失1例

患者女，29岁，因下颌前牙稀疏求治。检查：患者一般情况良好，发育正常。面部对称无畸形，上下颌牙列咬合关系正常。33至43牙列稀疏，31、41缺失，其余上下颌恒牙均已萌出，且位置正常。X线牙片显示下颌缺牙区牙槽骨内无埋藏恒牙。经询问，患者无拔牙史和外伤史，无长期服药史。患者述其母亲下颌恒前牙也稀疏。约见患者父母，其母亲下颌恒前牙缺失情况与患者相同，亦为先天性缺失，其父亲无此情况。患者母亲述其妊娠期间无感染史及服药史，患者婴幼儿时期无传染性疾病及其他严重疾病史，家族中其他成员有无先天性下颌恒前牙缺失情况不详。患者母女两代均有先天性下颌恒前牙缺失现象，可能为遗传因素所致。     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

国产MD—125型ACT监测仪在心内直视手术中的应用

我院2003年引进并应用北京凯迈医疗设备技术中心生产的MD-125型激活全血凝固时间（ACT）监测仪。已为体外循环下心内直视手术病人监测达1500余例。该监测仪具有操作简单、误差小、需时短、价格低廉等优点，通过500例临床应用，证明该监测仪完全符合临床需要，并可推广。     

加味五子衍宗丸对不育症患者精子成分影响的DNA流式细胞术研究

目的:应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)观察加味五子衍宗丸对不育症患者精子成分的影响。方法:应用加味五子衍宗丸治疗肾阴阳两虚证不育症患者31例,做精液常规以及FCM精子分析。并设32例健康已育男子为对照组。结果:测得标本中正常精子DNA分布图为高而尖,即变异系数小的单倍体;而异形精子为二倍体、四倍体或为断裂的DNA,FCM测出DNA主峰加宽,右移明显;在治疗后,测得右移的主峰变为单一的主峰,显示精子DNA二倍体、多倍体明显减少,正常单倍体DNA增加。治疗前不育组各项指标与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组精子异形率、FCM单倍体率、FCM凋亡率均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加味五子衍宗丸治疗不育患者,能明显提高精液质量。     

聊天护理在肾内科病房的应用

目的将朋友聊天，拉家常等沟通方式贯穿于患者住院诊治的全过程，探索一种更具人性化的整体护理方法。方法对2005年11月至2006年11月肾内科病房566名肾疾病患者进行调查分析，了解心理障碍类型及其发生率，并进行聊天护理。结果聊天护理总有效率68．1％，治愈257例（49．7％），好转95例（18．4％），未愈165例（31．9％）。结论聊天护理能有效地消除住院患者不良心理情绪，增进抗病能力，阻断心身疾病的恶性循环，促进护理质量的提高，同时，促进护理观念的转变，提高患者满意度。