下咽癌6例临床诊治体会

下咽癌６例临床诊治体会战卓（沈铁吉林中心医院耳鼻喉科１３２００１）我科１９８４年至１９９１年共收治下咽癌病人６例，现将临床诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般情况：本组６例，男５例，女１例。年龄３９岁～７４岁。其中，梨状窝癌４例，环后癌１例，咽后壁...     

喉癌42例分析

现将我科 1985 - 0 8～ 1996 - 0 5确诊为喉癌并手术治疗的 4 2例诊治情况分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,TNM分类按 UICC1978年标准进行。其中声门上型 19例 ,声门型 17例 ,声门下型 4例 ,跨声门癌 2例。 4 2例中 4 1例为喉鳞状细胞癌 ,1例为鳞状细胞乳头状癌。 4 2例全部手术治疗 ,其中 5例术后加放疗。手术方式 :全喉切除 2 2例 ,喉裂开术 4例 ,各种半喉手术 16例。同期行一侧颈廓清术 (包括根治性或功能性 ) 13例 ,行双侧颈廓清术 4例 (一侧为根治性 ,一侧为功能性 )。4 2例中 ,至今死亡…     

误诊为肺炎的小儿支气管异物致死一例

病例:女,3岁。45天前患儿吃瓜子时突然哭闹,1小时后其母发现患儿面色青紫,呛咳。次日起先后到市内多家医院就诊,诊断“肺炎”,并住某医院治疗,症状无改善,时有阵咳,晚间睡眠时呼吸不畅。我科门诊,以“右支气管异物”“右下肺炎”收入院。查体:T36 8,P120,R30。呼吸稍急促,双肺均有干罗音及喘鸣,右侧呼吸     

视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折

目的:应用视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折。方法:对6例视神经管损伤病人分别进行了经鼻外筛蝶窦进路,鼻内窥镜进路视神经管减压术。结果:6例中伤后无光感2例,且手术时间在伤后10d,术后视力无改善。伤后8h、1d、2d即手术的4例,术后视力恢复到0.1～0.3。结论:经鼻外筛蝶窦进路和鼻内窥镜进路为不同的病人和术者提供了适合自身的选择,治疗效果与视神经损伤程度和手术时机有关,CT检查和综合治疗对视神经管骨折的诊断、手术及治疗是必不可少的。     

视神经管减压术中影响视力恢复因素的探讨

视神经管减压术中影响视力恢复因素的探讨战卓尹洪（吉林中心医院耳鼻喉科，眼科吉林１３２００１）近２０年来，应用不同进路的视神经管减压术治疗因颅脑外伤所致视神经管骨折失明的病例报告日渐增多，但术后病人实用视力并不理想。作者通过我科１９８６年１２...     

跨声门癌误诊一例

跨声门癌是喉癌中一个特殊类型，在耳鼻喉科的诊断中易误诊。作者遇一例经中西医多家医院诊治均误诊之跨声门癌，现报告如下．患者，女，63岁，因咽干1年，声嘶、阵发性咳嗽、呼吸不畅2月，于1994年3月21目入院．病人一年前无任何诱因，自觉咽喉部发干，持续不愈，在市内多家医院就诊，诊断为“慢性咽炎”，并服用抗生素及合片类药物，症状无改善。入院前2月出现声嘶及阵发性咳嗽，阵咳每次持续5～10分钟不等，伴有呼吸不畅，晚间睡眠有憋醒，在市内某中医院以失音，喉痹证治之，未见好转，阵咳略有改善，但声嘶仍存．人民前1。天出现咽喉异…     

垂体腺瘤26例分析

目的 分析垂体腺瘤的诊治情况。方法 自1985年5月～2002年2月诊治垂体腺瘤26例，全部选用经蝶垂体腺瘤切除术，其中24例为经蝶显微外科垂体腺瘤切除．2例为经蝶显微外科加鼻内窥镜垂体腺瘤切除。结果 术中手术顺利．术后无并发症。术后均获随访，5例17年尤复发，8例10年无复发，5例2年零8个月无复发。复发8例，7例发生在术后3年．1例发生在术后2年零3个月．均行二次手术。结论 经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术是一种较好的手术方法．而经蝶显微外科加鼻内窥镜垂体腺瘤切除术更为安全．有效。     

鼻外蝶形切口在鼻部手术中的应用

自 2 0世纪 30年代Ｒｅｔｈｉ第一次描述了经鼻小柱切口到达鼻尖的进路以来 ,术式几经改进 ,在鼻部手术中较好地解决了鼻内进路手术时视野的暴露、操作及矫正鼻部畸形所遇到的困难。 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月我科在鼻部手术患者中 ,2 6例选用了鼻外蝶形切口进路 ,效果满意。报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 60岁。①2 0例为外鼻畸形及鼻中隔弯曲患者 ,歪鼻及分型参照凌荧之标准 ( 1 986)。其中偏斜型中度歪鼻 6例 ,重度 2例 ;扭曲型轻度歪鼻 4例 ,重度 2例 ,鼻背驼峰伴中隔高位重度偏曲 2…     

微波治疗耳鼻咽喉科疾病26例

随着微波技术的普及 ,其在耳鼻咽喉科的应用范围正在扩大 ,我科从 1998年 1月～ 1998年 9月应用微波技术治疗耳鼻咽喉科疾病 2 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 13～ 72岁。其中慢性鼻炎行双下甲微波凝固术治疗 10例。鼻中隔出血微波凝固治疗 4例。鼻窦恶性肿瘤晚期致鼻出血用微波凝固止血 2例。在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻侧切开术和喉癌水平半喉切除术中应用各 1例。纤维喉镜引导下声带小息肉微波凝固术 2例。纤维鼻咽喉镜引导下的腺样体微波凝固术2例、腺样体加双下甲微波凝固…     

54例乳突根治术失败原因分析及预防措施

目的 :探讨乳突根治术失败原因及预防措施。方法 :对我科 1974年～ 1998年间收治的 5 4例乳突根治术失败患者的再次乳突手术所见进行分析 ,并行二次 (或三、四次 )乳突根治术。结果 :术后 1个月患者原有症状消失 ,干耳。结论 :乳突根治术失败原因主要是术者中耳乳突解剖不熟 ,基本功不过硬 ,临床经验不足导致病灶残留和引流不畅及某些特殊情况所致。术中彻底去除病灶 ,保证术后引流通畅及特殊情况的处理 ,是防止二次手术的关键。