急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理

急性早幼粒细胞白血病(ANLL-M3)常伴凝血功能障碍,极易并发DIC而危及患者生命[1].我院自1998～2000年收治ANLL-M3并发DIC患者35例,现将护理体会报道如下.     

基层手术室开展优质护理服务效果观察

目的 探讨基层医院手术室优质护理服务开展的效果，方法 选择我院2012年1月一2013年12月，共200例择期手术患者，随机分为观察组与对照组各100例，观察组采用优质护理进行术前访视，术中安抚与鼓励，术后随访与评价；对照组采用传统的手术室护理方法。并比较两组患者手术过程知晓率、满意度、切口感染率。结果 观察组患者满意度、手术过程知晓率明显高于对照组，切口感染率明显降低。结论 基层手术室开展优质护理可以明显提高手术患者的安全性、手术质量及满意度。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的护理体会

目的探讨综合护理应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取本院2011年1月—2012年3月收治的46例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者,将患者随机分为观察组及对照组,每组23例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行个性化的护理措施,观察两组患者的相关生命征的变化情况。结果护理干预辅助治疗后,观察组PaCO2、呼吸及心率均低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者采取密切观察病情变化、肺康复护理、呼吸道护理以及并发症预防等个性化护理措施,可以提高治疗效果以及治疗后的生活质量。     

蓖麻油用于妇科腹式手术前肠道准备的临床观察

目的探讨口服蓖麻油用于妇科腹式择期手术前肠道清洁的临床效果。方法对226例妇科腹式择期手术患者随机抽样进行口服蓖麻油和番泻叶浸泡剂，对肠道清洁的效果进行比较。结果口服蓖麻油用于肠道清洁效果优于口服番泻叶浸泡剂。结论口服蓖麻油用于妇科腹式择期手术前肠道清洁，方法简便，作用迅速，副作用小，患者易于接受，值得临床推广应用。     

最佳线栓头端直径建立对小鼠脑缺血再灌注模型成功率的影响

目的:改良的Zea-Longa线栓法建立小鼠(25—30g)脑缺血再灌注模型,以确定最佳线栓头端直径。方法:将140只健康雄性C57BL/6J、体重25—30g小鼠,随机分为假手术组和模型组,模型组再根据线栓头端直径大小分为0.24mm组,0.25mm组,0.26mm组,0.27mm组,0.28mm组及0.29mm组,每组各20只小鼠。采用头端直径不同大小的线栓制作右侧大脑中动脉阻塞再灌注模型。缺血1h后,进行脑多普勒血流检测、核磁共振血管成像及T2加权成像(T2WI),恢复血流灌注24h后进行神经行为学评分及TTC染色,明确最佳线栓头端直径建立脑缺血再灌注模型。结果:与假手术组相比,体重25—30g小鼠,线栓头端直径在0.25mm—0.28mm之间都可以形成梗死灶。与其他组相比,线栓头端直径为0.26mm,Longa评分在1—3分最多、梗死面积最大(0.26mm vs 0.24mm、0.25mm、0.28mm、0.29mm P0.0001);线栓头端直径小于0.24mm或大于0.29mm,都不能形成梗死。多普勒血流仪检测、核磁共振血管成像及T2加权成像(T2WI)显示,与假手术组相比,0.26mm组线栓头端能够完全堵塞大脑中动脉血流,损伤侧血运与对侧相比,血运降至0,成功建立脑梗死模型。结论:小鼠局灶性脑缺血再灌注模型的成功率与线栓头端直径大小密切相关,体重为25—30g小鼠用直径为0.26mm的线栓成功率最高。     

PICC与留置针预防发疱性化疗药物致静脉炎的临床分析

目的探讨外周中心静脉置管（PICC）对预防发疱性化疗药物输入所致静脉炎的效果比较。方法将56例接受NP（长春瑞宾加顺铂）方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为PICC组和留置针组,每组28例。PICC组采用三向瓣膜式PICC置管,留置针组采用普通留置套管针浅静脉穿刺。2组均采用q3w方案,给药方法相同,观察2个周期。比较2组静脉炎发生情况。结果留置针组静脉炎发生率为42.86%显著高于PICC组的7.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PICC置管较好地预防发疱性化疗药物所致静脉炎的发生,应作为输入此类化疗药物的首选方法。不宜使用PICC的患者,可以使用静脉留置针。     

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析

目的探究在高龄产妇分娩中实施助产护理干预的临床效果。方法选取178例高龄产妇分为两组,一组接受常规分娩护理干预(对照组),一组接受全程助产护理干预(观察组),分析两组产妇分娩方式及产程。结果观察组自然分娩率和新生儿Apgar评分高于对照组,产程短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论助产护理干预在高龄产妇中有效实施,对提高自然分娩率和减少新生儿窒息的发生有良好效果。     

试谈手术病人的心理护理

外科疾病以手术治疗为主，但手术作为一种刺激，会引起病人一系列消极心理反应，直接影响手术效果及预后。因此，做好病人的心理护理，对手术成败意义重大。     

急诊院前急救护患纠纷原因分析及防范对策

急诊科是医院的窗口,是抢救患者的前沿阵地,更是高风险科室.急诊急救的特点是时间紧急、流动性大、随机性强、病种繁多、病情危重、抢救概率大、病死率高,患者及家属心情急躁,情绪容易激动且对突发事件难以接受,加之护理工作繁杂、节奏紧张导致与家属交流时间短等因素,容易造成护患纠纷.本文通过系统地分析纠纷发生原因并提出相应的防范对     

手术室麻醉护士与医生的配合体会

麻醉护理学是一门新兴的学问,是麻醉学与护理学结合的交叉学科,其目的是培养从事与麻醉工作相关的护理人员。随着麻醉学科领域不断发展,我国三级医院已经成立了专门的麻醉护士队伍。但在基层医院,麻醉护理多仍是由手术室护士承担[1-2],甚至是麻醉医生兼护理。作者结合20年来手术室麻醉护理经验,总结围术期护理工作体会,现报道如下。