丙泊酚配伍芬太尼应用于无痛人工流产的观察与护理

目的:观察丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的镇痛效果和完全性,从而提高护理质量。方法:自愿要求无痛人工流产的孕妇870例,无手术禁忌证,静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg、芬太尼1μg/kg,观察镇痛效果,手术时间,循环、呼吸抑制,人工流产综合征等副反应。结果:镇痛效果达100%,但对循环、呼吸有一定抑制作用。结论:丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产,术前做好心理护理,术中对呼吸、循环进行周密有效的护理是手术顺利完成的关键。     

严重过敏性输血反应一例的救治

目的:应警惕全身麻醉期间、输血结束后出现输血过敏性反应致支气管痉挛等严重情形。方法:给予成分输血纠正失血,输血,给予氢化可的松和氨茶碱处理。结果:给药后病情迅速得到缓解,各项监测指标恢复正常,意识及喉反射也恢复正常,产妇恢复良好,将术中所用药物及液体对产妇进行皮肤试验未发现过敏。结论:在这个病例中,输血事件、荨麻疹、体征、呼吸参数、听诊和床旁胸片提供了有利证据,术后的药敏试验及IgA检测完善了证据,在临床中具有重要意义。     

小腹腔、腹内脏器移位、短小肠、局限性肠炎穿孔一例

患者男 ,5 4岁。因反复下腹痛 1个月、加剧 1d于 2 0 0 2年 1月 12日入院。初为下腹胀痛 ,入院前 1天腹痛突然加剧 ,并向全腹蔓延 ,伴呕吐、停止排气排便。体检 :腹部稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹肌紧张 ,压痛明显 ,中下腹为甚 ,上腹充实感 ,肝脾未扪及 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音消失。实验室检查 :白细胞 31× 10 9/L ,血红蛋白 16 4 g/L。肝肾功能、血糖、淀粉酶、电解质检测正常。X线示 :小肠不全性梗阻 ,膈下无游离气体。B超示 :肠腔液性扩张。腹腔镜检查示 :腹腔容积很小 ,进气 0 .8L腹腔压力即达 15mmHg[通常需进气 (4.0± 0 .2 )L…