氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法对老年短暂性脑缺血发作二级预防疗效及安全性

目的 评价氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法对老年短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防的疗效及安全性.方法 将128例老年TIA患者按数字表法随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予阿司匹林抗栓,观察组联合氯吡格雷序贯治疗,对比两组疗效及安全性.结果 观察组近、远期疗效均明显优于对照组,两组APTT、PT血清水平均明显升高,FIB、DD血清水平均显著降低,但观察组改善均更为明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组安全性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法可显著改善老年TIA患者凝血、纤溶系统,疗效确切,安全性高,值得优先选用.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀调脂疗效及依从性对比

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀调脂疗效及依从性差异,完善临床治疗方案.方法 将170例老年高脂血症患者按数字表法随机分为对照组和观察组各85例,对照组给予阿托伐他汀40 mg/d治疗,观察组给予瑞舒伐他汀10 mg/d治疗,3个疗程后对比2组疗效及依从性.结果 2组LDL-C、HDL-C血清水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后2组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组药物耐受性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10 mg瑞舒伐他汀与40 mg阿托伐他汀调脂疗效类似,且治疗依从性更佳,可作为首先调脂药物,但对伴糖尿病患者需慎用.     

大剂量垂体后叶素和硝苯吡啶联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

用大剂量垂体后叶素(Vasopressin,VP)0.4μ/min持续静脉滴注和硝苯吡啶联合应治疗食管静脉曲张破裂出血18例22人次,并以VP的常规剂量0.12μ/min持续静脉滴注治疗12例12人次为对照组。结果表明大剂量VP0.4μ/min静滴和硝苯吡啶联用疗效明显高于对照组。本文并总结了一例严重并发症的教训。     

360例自发性脑出血的发病因素与死因调查

对360例自发性脑出血的病因、诱发因素、发病年龄和季节关系进行了调查,发现高血压病、糖尿病、脂质紊乱、脑动脉硬化是发生脑出血的主要病因;50岁～70乡为本病的高发年龄,而情绪激动、过度用力、饮酒等为脑出血的常见诱发因素。每年寒冷变换季节为脑出血的发病高峰。脑出血后的主要临床并发症及致死原因为脑疝、感染、上消化道出血、高血糖、脑心综合症等。对脑出血后的临床并发症、死亡原因及防治措施进行了讨论和分析,为脑出血的防治工作探明了方向。     

自拟病窦汤治疗病窦综合征疗效观察

病态窦房结综合征（简称病窦）是窦房结及其周围组织病变，引起心脏起搏、传导障碍所致的一种缓慢性心律失常，目前除安装人工起搏器外，仍缺少有效的治疗方法。我们根据中医理论对本病的认识，目拟病窦场治疗65例，取得良好疗效，报告如下。1一般资料本组65例患者均符合1989年     

叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸血清水平的影响

目的：探讨叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸（Hcy）血清水平的影响。方法将120例H型高血压患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予系统降压方案治疗,观察组在对照组基础上联合叶酸治疗,2个疗程后对比两组血压控制情况及Hcy血清水平。结果两组治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均明显下降,观察组下降更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）, Hcy血清水平对照组较治疗前稍下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸可降低H型高血压患者Hcy血清水平,利于血压控制,建议临床合理选用。