病灶清除植骨内固定加持续置管化疗治疗胸腰椎结核

目的评价病灶清除植骨内固定加持续置管化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效,并与单独病灶清除植骨内固定治疗进行比较。方法对在院治疗确诊的胸腰椎结核患者46例,A组采用病灶清除植骨内固定,B组采用病灶清除植骨内固定+持续置管化疗(INH:25 mg/ml,4 ml/d),并对A、B 2组的结核杆菌采用BACTEC MGIT 960 SIRE进行药敏试验。对于A、B 2组复发的患者设为C组,采用再次病灶清除植加局部持续置管化疗(局部持续置管化疗药物INH加倍)。结果B组术后植骨融合时间上均比A组短;术后复发率:A组4例,B组1例,A、B 2组复发的患者经C组治疗未有复发。A、B 2组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用病灶清除植骨内固定+局部持续置管化疗治疗脊柱结核疗效确切,复发率低,是目前治疗脊柱结核较满意的治疗方法。     

臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症与非手术治疗的比较

目的观察臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与非手术治疗相比较。方法选择2009年11月~2011年4月我院收治的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为臭氧消融联合射频热凝术治疗组（联合组）和非手术治疗组（保守组）,每组80例,比较两组治疗3个月后VAS评分和近期疗效。结果联合组和保守组治疗前VAS评分分别为（6.8±2.0）分和（6.3±1.8）分,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后分别降低到（1.2±0.5）分和（2.3±1.1）分,联合组疼痛缓解明显（t=2.107,P=0.048）,且有效率高于保守组（χ2=10.009,P=0.007）。结论臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症在疼痛缓解和有效率方面优于非手术治疗。     

一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎多椎体结核

目的探讨采用一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定术治疗胸腰椎多椎体结核的疗效。方法胸腰椎多椎体结核34例均采用一期前路病灶清除、钛网植骨融合、前路内固定。结果术后3个月VAS评分平均（2．5±1．2）分,较术前差异有统计学意义（P〈0．05）,术后1年Frankel分级平均恢复2．3级,术后后凸Cobb角平均（11±2．8）°,较术前差异有统计学意义（P〈O．05）。结论一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎多椎体结核可行且有效,能较好地清除病灶,解除脊髓压迫,矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,提高脊柱结核的治愈率。