大肠癌并发急性梗阻的手术治疗

大肠癌并发急性梗阻是大肠癌的晚期临床表现之一 ,选择的外科手术方式会直接影响患者的预后。自 1991年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治4 6例 ,现就其外科手术治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男 38例 ,女8例。年龄 30～ 85岁 ,平均 5 7.2岁。病变部位及肿瘤分期见表 1。表 1　大肠癌部位及ＤＵＣＲ分期癌肿部位 例数 ＤＵＣＲ分期ＡＢＣＤ升结肠 5 0 13 1结肠右曲 2 0 0 2 0横结肠 40 2 2 0结肠左曲 60 15 0降结肠 80 2 60乙状结肠 160 3 12 1直肠 5 0 12 21.2　治疗方法及手术方式　一般经保守治疗 6～ 72小时后…     

“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔578例临床分析

为探讨“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔的疗效及可行性，回顾分析578例局麻下行PPH治疗的患者资料。结果显示，本组全部治愈，平均手术时间25rain，平均门诊留观时间2．9d，局麻时感疼痛难忍者189例，术后发生尿潴留35例，术后近期发生创口活动性出血而再次进手术室止血3例，术后发生肛门创缘水肿38例，术后发生急性便秘20例，但无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛周化脓性感染。结果表明，“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔安全、有效、可行。     

PPH治疗重度痔术后吻合口出血18例诊治分析

目的探讨PPH治疗重度痔术后吻合口出血的防治方法及效果。方法回顾性分析笔者已完成的1300多例PPH手术中发生吻合口大出血的18例患者的临床资料。结果全部患者均获救治,无1例发生吻合口感染及瓤门狭窄等并发症。结论吻合口出血点或血凝块附着处必须跨吻合口“8”字缝扎止血,撕裂的吻合口要间断缝合,对后期继发性吻合口渗血患者,有时压迫止血效果很好;术中操作规范、仔细以及术后适当应用缓泻剂、进行必要的健康教育对预防吻合口大出血有很重要的作用。     

PPH结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔86例

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值,对急性嵌顿性环状混合痔86例采用PPH结合血栓性外痔切除术进行急诊手术,对治疗效果和并发症进行评价。结果显示,平均手术时间22min,留院观察或住院时间平均3．5d,术后所有患者痔核消失,95．5％的患者术后肛门疼痛明显减轻,89．2％的患者术后肛门部水肿消退,所有患者于术后4～6周创口愈合,无创口感染或肛周脓肿,随访2个月至7年,无肛门狭窄或肛门失禁。结果表明,PPH结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全、有效,能尽早减轻患者的痛苦且不增加术后创口感染的几率。     

经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝患者共 56例 ,取得了较好的疗效 ,并且避免了治疗小儿腹股沟斜疝的常规术式—疝囊高位结扎术的一些并发症 ,具有寻找疝囊容易 ,手术创伤较小的优点 ,并且无 1例复发。现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男性 54例 ,女性 2例 ,年龄6个月～ 12岁 ,平均 5.4岁 ;右侧腹股沟斜疝者 52例 ,左侧腹股沟斜疝者 2例 ,双侧腹股沟斜疝者 2例 ,(其中 4例入院时发生腹股沟斜疝嵌顿经手法复位后择期行经腹腹膜外疝环移置术 )均为择期手术。1.2　手术方法　取内…     

应用股部深筋膜片股浅静脉环缩术的临床探讨

应用切口内自体股部深筋膜片作环缩材料，对２０例２２条下肢地股浅胸脉不缩术，结果术后３个月溃疡愈合，肿胀消失１４条下肢，６个月患肢均位愈，下肢静脉造影提示股浅静脉第一周膜功能正常，认为股部深筋膜作为股浅静脉不缩术的环缩材料，具有环缩效果佳，取材国不悲划反应的优点。     

肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究

目的 调查肠造口术后自我感受负担情况,并分析与自我效能及生活质量相关性以及影响因素。 方法 采用便利抽样法选取2016年1月-2017年6月在宁波市鄞州人民医院外科接受造口术的151例患者,用自行设计的一般资料调查问卷、健康促进策略量表、造口生活质量问卷,对肠造口术后患者进行研究。共发放问卷160份,有效问卷151份,有效率为94.38%。对数据进行统计学分析,用均数、标准差、频数和频率等描述造口患者一般资料,用t检验、方差分析进行单因素分析,用Pearson相关分析法对SPB、自我效能和生活质量进行统计分析。将有统计学意义的变量作为自变量引入回归模型,进行多重线性回归分析。 结果 肠造口患者术后自我感受负担得分(39.64±8.83)分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。SPB与自我效能和生活质量均为负相关关系,相关系数r分别为-0.441、-0.459(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、自我效能为自我感受负担的影响因素。 结论 肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者采取积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时更加关注文化程度较低的患者,最终提高患者生活质量。      

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察。结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点。     

应用股部深筋膜片作股浅静脉环缩术的临床探讨

应用切口内自体股部深筋膜片作环缩材料，对２０例２２条下肢行股浅静脉环缩术，结果术后３个月溃疡愈合、肿胀消失１４条下肢，６个月患肢均痊愈。下肢静脉造影提示股浅静脉第一瓣膜功能正常。认为股部深筋膜片作为股浅静脉环缩术的环缩材料，具有环缩效果佳、取材简便、创伤小、无排异反应的优点。