基于熵权-TOPSIS法的某三甲专科医院DRG医疗服务评价

目的 利用熵权-TOPSIS法对某三甲医院DRGs医疗服务进行评价,为医院提升科室服务能力、构建医疗服务评价体系提供参考。方法 基于某三甲专科医院2017年1月1日-2019年12月31日DRGs相关的指标总权重、DRG组数、CMI、费用消耗指数、时间消耗指数和死亡率,利用熵权-TOPSIS法处理、分析数据,在医院和科室层面开展纵向与横向的分析。结果 医院总体Ci值逐年下降,虽然总权重和DRG组数略有增长,总权重增长了3672.19,DRG组数增加了15组,但大部分科室CMI值呈下降趋势,部分科室存在诊疗难度下降、费用和时间增长的问题。基于熵权-TOPSIS法得到的综合评价系数Ci均值从2017年0.6376下降到2019年0.5421,从DRGs角度评价医疗服务水平：肿瘤科>胸外科>结核科。结论 医院医疗服务发展情况不佳,同类科室发展不均衡。医疗服务发展方向与DRGs付费改革目的不相一致,医院需明确医疗服务提升的重点科室、重点方向,借助DRG工具,从服务量、服务效果、服务质量、风险等各方面对医院医疗服务进行评价,进而采取针对性、指向性强的改进措施,从重点科室、重点指标入手...     

医学院校专利计量评价指标体系构建与实证研究

目的：应用专利计量学理论，构建医学院校专利评价指标体系并进行实证分析，为高校专利工作的推进提供参考。方法：利用文献研究、专家咨询法、德尔菲法、层次分析法和TOPSIS法，对医学院校专利计量评价指标进行整理、筛选和权重赋值，及其实证分析。结果：形成了涵盖产出规模、技术价值和法律状态3方面共15个二级指标的医学院校专利计量评价指标体系。结论：医学院校专利计量评价指标体系的构建和实证研究发现，高校专利工作应按照“重质轻量”的原则发展，注重技术开发和成果转化。     

基于专利视角的我国高等医学院校科技创新能力分析

目的：分析29所高等独立医学院校的专利，研究医学院校科技创新能力现状。方法：利用专利计量学方法分析专利数量、被引频次、专利存活、专利转化以及核心技术领域。结果：专利年度申请量上升速度明显加快，高等医学院校专利发展处于成长期。高被引专利共182件，8所院校专利平均被引频次在1次以上。多数院校专利的5年存活率较高，但专利10年存活率较低。核心技术领域“IPC主分类大组”为A61K36、A61K31、C12Q1、C12N15，4类专利方向的优势院校各不相同。结论：我国高等医学院校科技创新势头良好，但存在不平衡、不充分的问题。从专利发展上看，高被引专利分布较为集中，院校专利应注重发展特色。医学院校专利转化情况不佳，应从专利申请开始严格把关。专利存活率低，应重视专利的维护与运营。     

基于真实世界数据的医用耗材合理使用评价研究

目的：基于真实世界数据(RWD)开展医用耗材合理使用评价,为医院医用耗材精细化管理提供循证依据。方法：选取医院胸外科病区A、病区B和病区C的3个病区3 198例住院手术患者病案首页数据和医院信息系统(HIS)就诊记录,筛选出7个重点手术种类(手术1～7)和13名手术医生(医生1～13),进行患者人均住院耗材费用与科室、手术种类、耗材品类和医生的相关性分析。结果：病区、医生间患者人均住院耗材费用存在差异,3个病区手术患者人均住院耗材费用最高与最低相差6 000余元;同种手术不同病区和不同医生人均住院耗材费用病区B和病区C较高,手术1、手术2、手术3和手术4的不同医生人均住院耗材费用存在差异,其中有5名医生费用偏高。结论：基于RWD的医用耗材合理使用评价,能够根据临床实际,从“科室-手术-耗材”三层维度开展评价,将耗材使用评价层次落实到执行医生,真正实现医用耗材的精细化管理。     

胃癌筛查领域指南方法学质量和报告质量的系统评价

目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量,为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以“指南”“共识”“规范”“标准”“胃癌”“胃部肿瘤”“筛查”“筛检”“诊断”“Gastric Cancer”“Gastric Tumor”“guideline”“recommendation”“Early Detection of Cancer”“Screening”为检索关键词,系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献,并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件,且符合美国医学研究所对指南的定义;排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和实践指南报告标准(RIGHT)对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREEⅡ质量评价结果显示,5篇指南整体质量参差不齐,其中推荐等级为“A”的有1篇,等级为“B”的有1篇,等级为“C”的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在严谨性、独立性领域得分差异较大,在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示,5篇指南报告质量有待提高,报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般,规范性有待加强。     

肺癌化疗领域指南与共识的质量评价

目的了解肺癌化疗临床指南与共识的现状, 评价和分析其质量, 为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和相关网站与肺癌化疗相关的临床实践指南与共识, 按照既定纳入排除标准筛选文献, 使用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)和实践指南报告标准工具(RIGHT)标准对纳入指南共识的质量和报告规范程度进行评价。结果共纳入指南与共识14篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示, 范围和目的平均得分为94分, 参与人员平均得分为60分, 严谨性平均得分为43分, 清晰性平均得分为88分, 应用性平均得分为50分, 独立性平均得分为61分;7篇指南推荐等级为A级, 6篇为B级, 1篇为C级。RIGHT评价结果显示, 纳入的指南共识在除基本信息外, 背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面6个领域存在很多不足, 且国内外指南规范性差距较大。结论肺癌化疗相关临床指南与共识整体质量较好, 但规范性有待加强;国内...