一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖现状及相关因素研究

目的 调查膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖情况,并分析其影响因素.方法 于2020年5月至2021年5月便利抽取膀胱癌尿流改道腹壁造口患者168例,采用一般资料调查表、护理依赖量表、自尊量表、创伤应激障碍量表平民版、个人掌控感量表进行调查,应用多元线性回归分析膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖影响因素.结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖总分为(57.07±8.31)分.多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、并存疾病、自尊水平、创伤后应激障碍以及个人掌控感是膀胱癌癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),可解释总变异的66.1％.结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖发生率较高.临床护理人员应结合患者年龄、文化程度、并存疾病、自尊水平、创伤后应激障碍程度以及个人掌控感,制定有效干预措施,降低患者护理依赖程度,提高其生活质量.     

结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理

目的研究结肠镜下行结直肠息肉电切术围手术期的护理方法及效果分析。方法回顾性分析我院收治的180例结肠镜下行结直肠息肉电切术患者,随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上重点实施预见性护理和针对性健康指导。对两组患者的治疗依从性、手术并发症发生情况及手术后病情复发情况进行比较分析。结果观察组患者的治疗依从性、手术并发症发生情况及手术后病情复发情况均显著优于对照组患者。结论重点实施预见性护理和针对性健康指导能有效改善结肠镜下行结直肠息肉电切术患者的治疗依从性和术后并发症发生情况,降低手术后病情复发率,为手术的成功提供了有效的保障,能帮助患者早日康复并提高患者的生活质量。     

湿润烧伤膏促进肛周脓肿手术后伤口愈合的效果观察及护理

肛周脓肿是临床常见的肛门直肠疾病,好发于20～40岁的青壮年,大于85％是由肛窦炎及肛门腺感染引起的[1].2008年1月至2010年9月我科对肛周脓肿术后患者,分别采用湿润烧伤膏与碘伏加庆大霉素伤口换药效果对比观察,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组病例80例随机分为2组,40例外用湿润烧伤膏换药为治疗组,40例外用碘伏加庆大霉素换药为对照组,其中男67例,女13例,患者年龄17～65岁.     

骨科住院患者跌倒19例分析及护理干预

目的探讨骨科患者跌倒的原因,提出护理对策,以降低跌倒的发生率。方法对骨科住院患者发生跌倒的19例作回顾性的总结分析。结果造成骨科患者跌打的原因有患者、家属或陪护的因素、医护人员的因素、环境因素,其中患者自身的原因是主要原因。结论对患者及家属、陪护进行有效的安全宣教是防范措施的关键,同时,认真执行安全管理措施,能有效降低跌倒的发生。     

直肠癌术后结肠造口的护理

目的:指导患者接受并参与结肠造口的自我护理。方法:通过对38例直肠癌术后结肠造口的观察,针对性的实施心理护理、结肠造口及其并发症的护理、造口袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导。结果:有效减少并发症的发生并掌握正确的使用人工造口袋的方法。结论:术后正确的结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常的生活、工作,提高生活质量的关键。     

异体脱细胞真皮基质填塞治疗肛瘘的观察与护理

目的 探讨治疗肛瘘的新方法,提高患者舒适感,缩短疗程.方法 将80例肛瘘患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用传统法治疗、换药与护理,观察组采用异体脱细胞真皮基质材料填塞治疗,术后用温盐水洗净伤口周围皮肤,用碘伏棉球消毒伤口,每天换药;并给予心理、疼痛、饮食等护理.结果 两组术后伤口疼痛程度、治愈时间比较,差异...     

安全型留置针在普外急腹症患者中的应用

目的探讨安全型留置针英全康在普外科急腹症患者中的临床应用,能显著降低血液污染和针刺伤的发生,指导医生及时正确的用药,使得抢救成功率变得更高。方法通过回顾安全型留置针英全康468例,分析了置管要点及注意事项。结果病人满意度极高,一次穿刺成功率高,468例静脉穿刺无一例发生针刺伤。结论根据病人的实际情况选择留置针的型号,以及合适的针刺部位、可以减少液体外渗的风险与针刺伤,提高成功率,为抢救危重患者赢得了宝贵的时间,及降低血液污染的发生。     

标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的应用

[目的]探讨标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的作用.[方法]选取2012年10月至2014年10月本院收治的132例门诊腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各66例.对照组采用常规护理方法,观察组采用标准化健康教育模式.两组均在干预前后填写简明疼痛问卷.[结果]观察组干预后简明疼痛问卷得分明显低于干预前及对照组,对照组干预前后得分差异无统计学意义.[结论]标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中有明显效果,可改善患者的疼痛管理,减轻患者的疼痛.     

宫颈癌患者实施综合护理干预对化疗依从性的影响分析

目的探究在宫颈癌患者的护理中综合护理干预对患者化疗依从性的影响情况。方法 77例患者,随机分为对照组和综合护理干预组,两组患者接受常规的联合化疗以及基本护理治疗,综合护理干预组则在此基础之上实施综合护理,比较两组患者在联合化疗的过程中的依从性情况以及护理满意度。结果综合护理干预组患者在化疗过程中的依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时综合护理干预组患者对护理的满意度也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌患者的联合化疗过程中进行综合护理干预能够显著改善患者在化疗过程中的治疗依从性,同时提高患者对护理的满意程度,值得临床推广应用。