脉络膜再血管化术联合药物综合治疗视网膜色素变性

目的:探讨治疗原发性视网膜色素变性的有效方法。方法:选择符合诊断及入选标准的原发性视网膜色素变性患者60例120眼,采用脉络膜再血管化术联合药物综合治疗,12mo后观察患者视力、视野、视网膜电图(ERG)。结果:患者60例120眼中,视力下降者2眼(1.6%),视力无提高者15眼(12.5%),视力提高0.02～0.20者80眼(66.7%),视力提高>0.20者23眼(19.2%)。56例112眼做了周边视野(60°)和中心视野(30°)检查,治疗前45眼可检测到周边视野敏感度,治疗后56眼可检测到,检出率为50%,56眼经过12mo观察后,其中47眼周边视野和中心视野无变化,有效率为83.9%。59例患者110眼行ERG检查(8眼初期未见异常,未作检查),治疗前100眼记录不到a波与b波,治疗前后无变化。30Hz闪烁反应治疗前59例患者110眼中54例97眼可记录到波形,检出率为88.2%;治疗后100眼可记录到波形,检出率为90.9%。结论:脉络膜再血管化术联合药物综合治疗能延缓或控制原发性视网膜色素变性病情发展,提升视力,改善视功能,值得临床推广应用。     

瘢痕性天疱疮35例临床分析

目的:探讨瘢痕性天疱疮临床特点,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析2002-01/2008-01我科诊治的35例瘢痕性天疱疮临床特点。结果:瘢痕性天疱疮平均发病年龄为62.4岁,男女性别比为20∶15,病史平均3.3a,51.43%以口腔黏膜病变首发,31.43%以眼部病变首发,眼睑内翻倒睫/慢性结膜炎和干眼/角膜病变为5/4/2,17.14%以其它黏膜病变首发。经过治疗,71.43%(25/35)患者症状消失或缓解超过3mo,14.29%(5/35)患者症状反复或无明显缓解,14.29%(5/35)患者中途退出治疗。治疗过程中37.14%(13/35)患者出现全身其它异常,其中6例出现肝功能异常,2例终止治疗,肾功能异常2例,1例终止治疗,血液系统异常3例,1例退出治疗,心肌梗塞1例,退出治疗,明显血压升高1例。结论:瘢痕性天疱疮是一种慢性病,多发于老年人,男性稍多于女性,眼组织经常受累,多表现为干眼症、睑球粘连和内翻倒睫。瘢痕性天疱疮治疗复杂,经常需要多学科协作。     

心理痛苦分层化管理对头颈部肿瘤放化疗患者的干预研究

目的:研究心理痛苦分层化管理对头颈部肿瘤放化疗患者的干预效果.方法:选取2019年3月—2019年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的112例头颈部肿瘤患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各56例.对照组常规护理,观察组实施心理痛苦分层化管理.观察比较两组焦虑抑郁情绪,生活质量及治疗依从性.结果:干预前两组情绪差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05).对照组生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分均低于观察组(P<0.05).对照组治疗依从率低于观察组(P<0.05).结论:心理痛苦分层化管理可有效改善头颈部肿瘤放化疗患者临床症状,缓解其不良心理情绪,显著提高其生活质量及治疗依从性,有助于患者病情恢复,值得临床推荐.     

鼻咽癌患者同期放化疗口腔黏膜反应的系统干预

目的 研究系统干预对鼻咽癌同期调强适形放疗和静脉化疗（以下简称同期放化疗）口腔黏膜炎的影响。方法 105例鼻咽癌同期放化疗的患者随机分为观察组57例,对照组48例,对照组按鼻咽癌患者放疗临床干预路径进行干预;观察组在对照组的基础上给予系统干预。结果 观察组口腔黏膜反应的发生时间、分级明显低于对照组。观察组均按计划治疗结束,对照组有10例因口腔黏膜疼痛难忍中断放疗3-5d后继续放疗至治疗结束。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 系统干预可延缓鼻咽癌患者口腔黏膜反应发生的时间、降低反应分级和并发症的发生率。