腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会

20 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 1月 ,笔者通过弯分离钳钝性分离Calot三角 ,使胆管及胆囊壶腹后方完全游离 ,在电视图象上 ,胆管及胆囊壶腹解剖结构形似“象头”与“象鼻”,我们称之“象鼻征”,直至“象鼻征”显现后 ,再切断胆管 ,无 1例胆管损伤(DBI)发生 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 4例 ,女 4 4例 ,年龄 16～ 6 7岁。入院时 B超表现多发或单发胆囊息肉 11例 ;胆囊结石 :12例胆囊萎缩 ,13例胆囊壁厚 >5 mm,4 3例胆囊壁厚 <4 mm,6 8例胆总管直径 <7m m,3例胆囊颈结石嵌顿。1.2　手术方法　所有病例均在全麻插管下…     

微波子宫内膜去除术与子宫切除术治疗异常子宫出血的疗效比较

目的 比较微波子宫内膜去除术(MEA)和子宫切除术(AH)治疗异常子宫出血的疗效.方法 将异常子宫出血80例分为MEA组和AH组各40例,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血及手术前后白细胞变化. 结果 MEA和AH治疗异常子宫出血的有效率无显著差异(39/40 vs 40/40,χ2=0.000,P=1.000).MEA手术时间短[(4.8±1.2)min vs(102.5±34.6)min,t=17.848,P=0.000];术中出血少[0 ml vs(138.3±40.6)ml,t=21.544,P=0.000]. 结论 MEA是一种治疗异常子宫出血有效且微创的手术.     

血液稀释疗法前后血流变学的改变

血液稀释疗法是对血液流变学指标异常而创立的,它的治疗原则是通过降低血液黏度,增加血液流动性,使血液恢复正常的流动状态,从而恢复组织器官血液的正常供应[1].而血液流变学指标是血液稀释疗法的指标之一[2].我科对139例接受血稀治疗者前后进行了血液流变指标测定,现报道如下.     

轻型脑出血42例诊治体会

轻型脑出血４２例诊治体会江苏省射阳县人民医院（２２４３００）徐根福王惠兰重型脑出血症状明显，不难作出正确诊断。轻型病例则临床表现常不典型，易误诊。本文对我院１９９２年～１９９５年收治的经ＣＴ证实的４２例轻型脑出血作一分析，并谈谈诊治体会。１临床资料本...     

石棉职业接触限值会议的报道

1989年4月10～11日,我应邀赴英国牛津参加世界卫生组织(WHO)职业卫生处召开的职业接触限值会议。该会议的目的是邀请各国专家帮助回顾在石棉职业接触限值方面目前的认识和研究现状,提出进一步开展工作的建议。 出席会议的有来自英国、美国、加拿大、苏联。日本、土耳其、巴西、尼日利亚、瑞典、法国和我国的14名专家。除会议的组织者外,秘书处的10位成员中还有7名专家。此外,应邀参加会议的还有国际劳工组织(ILO)、职业卫生国际委员会(ICOH)等机构的官员和代表,英国南安普敦综     

严重急性呼吸综合征(SARS)之后对口腔专科医院护理工作的反思及对策

一场突如其来的SARS疫情在我市肆虐横行,使医务工作者经受了一次严峻的考验。护理人员以高度的职业责任感和英勇无畏的献身精神全力抗击SARS ,。SARS期间,天津医科大学口腔医院组建了由五名护士和两名技术人员组成的医疗队,到天津市SARS定点医院———海河医院工作。SARS之后,我们在总结经验的基础上,对护理人员在SARS期间出现的一些问题和缺陷,从管理角度认真进行剖析和研究,以便使我们的护理工作更加完善。1对SARS期间存在问题的反思我院是1988年建立的院系合一的口腔专科医院。建院十几年来护理工作在管理上、服务上有了长足发展。从建院开始十几名护士到现在三十多名护士,门诊量从十几人次到400～500多人次。尤其在评审三甲医院过程中,医院护理人员的水平不断得到提高。但SARS疫情的出现,也暴露了一些不足和值得反思的问题。主要包括:1.1护士缺乏应对突发事件的意识和基础训练口腔专科医院的特点是大门诊、小病房。自建院以来,护士从护校毕业直接分配到科室,十几年来没有转过科。对在护校学习的护理基础知识早已生疏,缺乏应对突发事件的意识。由于平时基础训练不足,更不熟悉复杂的监护仪器和新型抢救设备,在护理SARS病人的工作...     

不同职业妇女生殖健康状况分析

目的:了解不同职业妇女生殖健康状况。方法:对2004年上半年本院开展的群体妇检情况进行分析,比较四种不同职业人群妇女病的患病率等。结果:不同职业妇女妇科疾病患病率为55.98%,不同职业人群妇科疾病患病率存在一定差异。结论:妇科疾病的患病率仍是威胁妇女健康的主要疾病。今后妇女群体保健工作应针对不同职业人群,采取不同措施,提高妇女生殖健康水平与生活质量。     

低剂量奥沙利铂并氟脲嘧啶对晚期复发直肠癌放疗增敏作用的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）并5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（5-Fu／LV）配合放疗治疗晚期复发直肠癌患者的增效作用与毒性反应。方法：23例无法手术的晚期复发直肠癌患者进行盆腔放疗，在放疗的第1、5同前一天开始给予L-OHP30mg／m。静滴0．5h，LV100mg／m^2和5-Fu375mg／m^2静滴4h，连用4d。25例单纯放疗者为对照组。结果：放疗结束时，观察组局部症状缓解率较对照组高，尤其对会阴区下坠疼的改善明显（P〈0．05），且转移症状亦有所缓解。两组有效率分别为78．3％、48％（P〈0．05），完全缓解分别为8．7％、4．0％。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、静脉炎，骨髓抑制。结论：利用低剂量L-OHP并5-Fu／LV的增敏作用配合放疗治疗晚期、复发直肠癌可提高近期疗效，改善症状，尤其对于伴远外转移者，为理想、安全的治疗手段。