肺结核患者并发自发性气胸128例分析

目的：探讨肺结核与自发性气胸的临床关系、发病原因和临床特点。方法：通过对我院2000～2009年收治的肺结核并发自发性气胸患者128例进行回顾性分析。结果：本组患者经治疗后，120例肺复张，7例开胸手术后治愈，1例因急性呼吸循环衰竭死亡，1年内38例复发。其中，26例手术后治愈，其余12例均转为慢性气胸。结论：肺结核合并自发性气胸，临床症状严重，及时救治，则预后良好。     

艾滋病合并结核病37例临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点.方法 收集2005 - 2010年确诊的37例艾滋病合并结核病患者,回顾性分析其临床特点.结果 37例患者临床特点:男性多发(34例),中青年(21～40岁)占较大比率为86.5％(32/37).发热31例(83.8％),咳嗽27例(73.0％),浅表淋巴结肿大13例(35.1％),腹泻腹痛7例(18.9％),蛋白纯化衍生物(PPD)试验阳性4例(10.8％),合并肺外结核20例(54.1％),死亡9例(24.3％).结论 艾滋病合并结核病患者临床表现复杂多样,肺结核X线表现不典型,肺外结核多见,PPD试验阳性率低,易合并多种机会性感染,病死率高.     

糖尿病合并肺结核235例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核患者抗结核治疗效果进行对比分析,探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案。方法：将初治菌阳肺结核合并糖尿病患者235例,按照空腹血糖≤8.4mmol/L,〉8.4mmol/L,分为1、2组,并选择同期单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组（3组）,将抗结核治疗6个月末、12个月末痰菌情况进行对比分析。结果：痰菌阴转率比较,6个月末、12个月末三组均有非常显著性差异（χ^2值分别为23.6、20.8,均P〈0.01）;1、2组在6个月末与12个月末组间比较均有显著性差异（χ2值分别为18.7、15.8,均P〈0.05）。结论：血糖控制与抗结核疗程长短是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成败的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程应至少12个月。     

抗结核治疗中药物性肝损害的临床研究

目的：探讨抗结核药物在抗结核治疗中造成药物性肝炎及其严重损害程度。方法：收集2000～2009年于我院规律抗结核治疗中出现药物性肝损害患者982例进行临床回顾性分析。结果：3296例肺结核病患者中982例发生肝功能损害,总的药物性肝损害发生率为29.8%;982例肝功能异常者中,轻度598例,占60.9%;中度342例,占34.8%;重度42例,占4.3%。结论：异烟肼（INH,H）,利福平（RFP,R）,吡嗪酰胺（PZA,Z）等是常见的抗结核药物,临床应用不当会造成严重不良反应,出现ALT升高、黄疸,严重者可出现肝衰竭。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的疗效分析

目的 了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因.方法 对37例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,随访12个月,观察咯血复发情况.结果 37例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100.0%,术后12个月治愈率为91.7%,总有效率为97.2%,无效率为2.8%.咯血复发4例,主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关.结论 支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著,尤其对不适宜手术的肺结核患者,创伤小,安全有效.     

艾滋病并发血行播散型肺结核1例

男，30a。因咳嗽、咯痰、发热2mo就诊。曾自服解热、抗炎药未见好转，后行胸片检查，提示肺内病灶考虑为“肺结核”转来我院。自诉近半年来消瘦明显，间断有腹泻，排便带血症状，伴胸闷、气短、乏力、纳差明显。追问病史，十年前开始有卖血史(成份血)十余次，否认吸毒史及冶游史。病人原籍河南省沈都县卡路口乡。查体：T36．9℃P130     

活动性肺结核患者血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子内皮素-1及可溶性白细胞介素-2水平表达的意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-a（TNF～a）、内皮素-1（ET-1）及可溶性白细胞介素-2（ SIL-2R）在活动性肺结核患者血清中表达水平变化及意义。方法：采用ELISA法测定120例（研究组）活动性肺结核、20例稳定期肺结核和20例健康人群血清TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平。结果：活动性肺结核与稳定期肺结核患者血清TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平显著高于健康对照组（p＜0．05）,活动性肺结核患者又高于稳定期患者（p＜0．05）,初治组与复治组比较,TNF-a水平没有差异,而VEGF、SIL-2R、ET-1复治组较初治组明显增高,有显著差异（p＜0．05）肺内病变空洞组血清VEGF水平较无空洞组明显降低（p＜0．05）,而ET-1、SIL-2R水平空洞组明显增高（p＜0．05）,无空洞组TNF-a水平显著高于空洞（p＜0．05）,初治组经过2个月（强化期）、6个月（疗程结束）的治疗TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平较治疗前均有明显下降（ p＜0．05）,复治组经过3个月（强化期）、9个月（疗程结束）的治疗TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2 R亦明显下降（ p＜0．05）,血清TNF-a、SIL-2R、VEGF、ET-1水平对活动性肺结核诊断敏感性和特异性分别为94．6％和90;96．9％．和81．3、93．8％和93．1,95．3％和85．2。结论：TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平与肺结核发生、发展和转归密切相关,可为结核病诊断、疗效判定提供依据。     

耐药肺结核36例复治分析

近年来结核病疫情呈上升趋势 ,耐药肺结核成为结核病控制的关键 ,耐药结核病中多耐药结核病是治疗费用多、治愈率最低、死亡率高、影响结核病控制最大的特殊类型结核病 ,由于MDR- TB的流行 ,结核病有可能再次成为不治之症 [1 ] 。我们对本院收治的 36例复治耐药肺结核患者进行回顾性分析 ,报告结果如下。1　对象和方法1 .1　对象　抽取 1 997～ 1 999年本院收治复治肺结核患者中痰菌阳性并有药物敏感试验结果证实 ,至少耐一种抗结核药物者 36例 ,其中男 31例 ,女 5例 ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　方法　采用改良罗氏培养基绝对…