探讨POCT的优势和面临问题及对策

POCT(point of care testing)是检验医学的新兴领域,具有标本量小、操作简便、快速得到检验结果的特点,在实际中应用广泛,节约患者就医的综合成本,同时给传统医疗带来改变和机遇。但因我国POCT相关法律制度不够健全,其存在结果报告方式不统一、质量控制体系不完善、使用者操作不规范的问题。     

损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用

目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效.方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例.年龄30 ～67岁,中位数45岁.按Tile分型:B型13例,C型7例.致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例.合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例.结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤]例.1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引.最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞.其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈.其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转.术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例.结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症.     

浅析医学生专业课考试作弊现象

医学生是医药事业的接班人,应该掌握扎实的专业知识,然而医学生专业课考试作弊现象时有发生。考试作弊原因包括对不及格的恐惧、对好成绩的渴望、从众心理和不平衡心理、举报者被孤立及社会不良风气的影响;作弊手段多样复杂,作弊行为对学生、学校、社会产生危害;学校应从加强医德教育、帮助学生养成良好的生活作息习惯、提高教学质量、改善学生评估制度、完善考试管理措施等方面着手改善作弊现象。     

MIPPO结合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效

目的探讨利用经皮微创钢板内固定（minimally invasive percutaneou splateoste osynthesis,MIPPO）技术植入锁定加压板（Lockin gcompressionp late,LCP）治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折18例,记录手术时间,术中出血量,术后定期复查X片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果本组18例平均手术时间为75±10min;平均出血量为40±10ml;术后随访9～30个月,平均24个月。全部获骨性愈合。未发生切口感染、内固定物失效或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意17例,满意率94.4%,晚期随访按Theologis标准满意率为100%。随访终末髋关节功能按Sanders标准优16例,良1例,优良率：94.4%。结论采用MIPPO技术联合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少,固定牢靠,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,多为交通事故或机器卷轧所致。因创面范围大,污染重,如早期处理不当易致软组织广泛坏死和严重感染,将影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至导致截肢、毒血症、败血症等不良后果。2005年9月至2009年9月，我们共收治四肢大面积皮肤撕脱伤患者20例，现报告如下。     

经皮SKY后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折是临床常见的疾病,尤以老年患者多见,传统非手术治疗方法卧床时间久、并发症多,并常常遗留脊柱畸形与慢性背部疼痛。近年来微创脊柱外科技术发展较快,其中经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新技术,主要优点包括手术创伤小、术     

MIPPO结合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折18例

目的探讨利用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术植入LCP(Locking compression plate)治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折18例,记录手术时间,术中出血量,术后定期复查X片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果本组18例平均手术时间为75±10min;平均出血量为40±10ml;术后随访9～30个月,平均24个月。全部获骨性愈合。未发生切口感染、内固定物失效或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意17例,满意率94.4%,晚期随访按Theologis标准满意率为100%。随访终末髋关节功能按Sanders标准优16例,良1例,优良率:94.4%。结论采用MIPPO技术联合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少,固定牢靠,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的探讨改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-12—2016-03采用改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗的67例不稳定桡骨远端骨折。结果 65例均获得随访,随访时间平均15.3(10~29)个月。末次随访时掌倾角平均16.3°(9°~23°),尺偏角平均22.3°(19°~26°)。末次随访时腕关节功能按Dienst标准评定:优45例,良17例,可3例,优良率95.4%;按改良Mc Bride标准评定:优43例,良18例,可4例,优良率93.8%。结论改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折可取得满意的疗效,最大限度保留了旋前方肌的功能,同时可良好显露骨折断端,完成有效的复位和固定。     

心电特征参数检测

心电特征参数检测在心律失常监护、分析上具有重要作用。本文根据波形边界识别函数,采用模拟方法设计了QRS波群宽度捡测电路,能对大部分复杂的心电信号准确地检测出QRS波群宽度。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎效果分析

目的 观察关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的效果.方法 回顾性分析采用关节镜下清理术治疗的57例膝关节骨关节炎患者的临床资料.结果 57例患者治疗前后Denis疼痛分级差异有统计学意义(P＜0.05).采用膝关节临床评分系统(KSS)评价膝关节情况,治疗后KSS评分明显改善(P＜0.05).所有患者在手术后均未出现伤口感染、化脓性关节炎及皮下水肿等并发症.仅2例患者出现关节内血肿现象,进一步实施穿刺手术后,血肿均消失.结论 膝关节镜技术在治疗膝关节骨关节炎方面具有效果好、创伤小及安全性高的特点,值得推广应用.