严重急性呼吸综合征的流行和防治

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,目前认为是由SARS冠状病毒 (SARSCo V)引起的急性呼吸系统传染病。迄今为止 ,尚无有效的治疗方法。据世界卫生组织 (WHO)估计 ,SARS全球病死率约为 15 % ,因感染年龄而异 :2 4岁以下病死率低于 1% ,2 5～ 4 4岁 6 % ,4 5～ 6 4岁 15 % ,6 4岁以上者超过 5 0 % [1] 。一、流行概况(一 )当地传播　 2 0 0 2年 12月 ,中国广东省发现高传染性非典型肺炎。医务人员和患者家属是高危人群 ,疾病的高病死率以及病情恶化快引起了公众的关注。(二 )全球蔓延　SARS全球蔓延开始于 2 0 0 3年 2月的香港 ,一个广东…     

胃癌病因学研究的辩证法思想

全方从原因与结果，内因与外因的辩证关系，局部观与整体观，病因研究中的普遍联系和发展的观点等方面探讨了胃癌病因学研究中辩证思想方法的重要性。     

代谢酶基因多态性与胃癌遗传易感性

肿瘤遗传易感性是目前国内外极其关注的研究领域，不同个体对环境致癌物代谢能力的差异决定了个体对肿瘤的易感性。化学致癌物大多为间接致癌物，需经代谢活化后与细胞生物大分子作用而致癌，经解毒酶作用而失活。毒物代谢过程主要包括两类酶：Ⅰ相酶介导氧化代谢，具有活化作用(包括CYP家族)，Ⅱ相酶具有解毒效应(包括GSTs、     

吲哚菁绿分子荧光影像技术在乳腺癌单孔法腔镜前哨淋巴结活检术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)分子荧光影像技术在单孔法腔镜前哨淋巴结活检术中的应用价值.方法:选取2019年3月至2019年12月收治的行腔镜前哨淋巴结活检术的20例早期乳腺癌患者,均以ICG联合纳米碳混悬注射液作为示踪剂.手术切除的前哨淋巴结送术中冰冻病理检查及常规石蜡病理检查.比较前哨淋巴结检出率、前哨淋巴结转移数量...     

上海市市区婴儿环境烟草烟雾暴露的现况调查

目的了解上海市市区目前婴儿的环境烟草烟雾(ETS)暴露情况和婴儿父亲在其妻子怀孕期间吸烟行为的变化。方法在2005年6月—2006年8月期间,通过采用整群抽样的方法,从上海市遵义、斜土和田林3个社区中抽取所有在研究当时为5～8月龄婴儿(包括户籍和非户籍人口)的母亲为研究对象,通过调查员询问和自填2种方式进行问卷调查。采用SPSS11.5统计软件对资料进行单因素统计分析。结果38.2%的婴儿母亲在孕期有ETS暴露,其被动吸烟率为24.8%;21.3%的婴儿在出生后有ETS暴露,其被动吸烟率为11.2%。母亲孕期被动吸烟与家中同住状态和母亲孕期的工作状态有关,ETS暴露来源以同事、丈夫、朋友和陌生人为主,暴露场所以家里和工作场所为主;婴儿出生后被动吸烟与其母亲文化程度有关,ETS暴露来源主要是婴儿父亲,暴露场所以家中最高。婴儿父亲在其妻子整个怀孕期间的吸烟行为改变率为38.3%,19.1%的父亲减少烟量,19.7%戒烟,12.8%完全戒烟。结论婴儿父亲们开始意识到ETS暴露对胎儿健康的影响,在妻子怀孕期间自发地进行吸烟行为改变,提示孕期可能是婴儿和孕妇ETS暴露干预的最佳时期。工作场所也是母亲孕期ETS暴露的重要场所,在工作环境控烟应成为干预孕期ETS暴露的重要措施。     

苏北农村结核病健康教育状况

目的 了解苏北农村结核病和慢性咳嗽患有关结核病的知识、态度、行为以及当地结核病健康教育开展的情况。方法 对2000年1月1日至3月30日到江苏省建湖县和阜宁县14个乡镇医院就诊的慢性咳嗽患162人（近一半为小学以下化程度）进行有关结核病知识、态度、行为的问卷调查。在两县3个乡镇的基层医务人员和结核病患90人中进行了15次专题小组讨论，并对其中18人进行个别深入访谈。结果 医务人员每年均开展多种形式的结核病健康教育。但大部分结核病患在病前很少注意有关健康教育知识。约一成患缺乏结核病传染性的知识，仅四成患知道结核病的病原是细菌，六成以上的患认为结核病是遗传病。近一半的患认为患结核病是耻辱，四成以上的慢性咳嗽患表示不愿与结核病患及其亲属来往。被调查有关结核病知识的主要来源包括大众传播媒体、医疗机构的宣传栏以及结核病患及其家庭。结论 农村居民严重缺乏正确的结核病知识、态度、行为。设计适合农村居民需要的结核病健康教育势在必行。     

中国东部两县农村地区耐药结核病治疗效果的因素分析

目的 描述中国东部两个县农村地区耐药结核病治疗完成情况,评价短程督导化疗对耐药结核病的治疗效果及其影响因素.方法 将德清县182例和灌云县217例菌阳肺结核病患者为研究对象进行队列研究.患者在开始化疗时进入队列并接受问卷调查,在短程督导化疗期间(6-8个月)获得3次随访.药物敏感试验采用WHO推荐的直接比例法.通过χ2检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox多元回归等方法分析耐药结核病患者在治疗阶段痰涂片转阴的过程、结局和影响因素.结果 德清县和灌云县耐多药、其他耐药和药物全敏感结核病治愈率分别为58.3%、91.0%、98.7%和51.3%、89.5%、93.5%.耐药类型和既往治疗史是影响耐药结核病治疗效果的主要因素.在耐多药结核病患者中,肝不良反应(RR=0.18,95%CI:0.04～0.69)和既往治疗史(RR=0.26,95%CI:0.07～0.93)严重影响治疗效果;而其他耐药结核病的治疗效果与既往治疗史(RR=0.66,95%CI:0.44～0.98)和病例延误(＞2周)(RR=0.67,95%CI:0.46～0.97)有关.结论 有效监测控制不良反应,发展快速的药物敏感试验并根据耐药类型调整治疗方案是提高耐多药结核病治疗效果的关键.     

DTSQs量表在2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度初步评价

目的 初步评价糖尿病治疗满意度问卷当前版(DTSQs)最表在中国2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度.方法 以上海市3家医院和广州市4家医院门诊2型糖尿病病例为研究对象,采用中文版DTSQs问卷调查结合实验室检测的方法 收集资料,应用信度分析、因子分析结合结构方程模型、多元协方差分析分别评价DTSQs的信度、效度和反应度.结果 满意度维度分半信度系数为0.807,Cronbach α系数为0.717;探索性因子分析结果 显示,3个公因子累计方差贡献率为67.656%;拟合度检验结果 显示,相对χ2=4.95,DK=0.18;不同性别、不同血糖控制水平组患者DTSQs量表3个维度得分向量不同.研究数据支持DTSOs量表的理论假设,中文版DTSQs量表具有较高的信度和结构效度.结论 初步认为DTSQs量表中文版可以在中国2型糖尿病患者中应用.     

谷胱甘肽S转移酶系基因多态性与非小细胞肺癌患者生存率的关系

目的　研究谷胱甘肽S转移酶系 (GSTs)基因多态性对非小细胞肺癌生存率的影响。方法　检测 5 70名非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞DNA上GSTs基因多态性。以回顾性队列研究的方法获得不同GSTs基因多态性对象肺癌治疗的生存结果 ,并用Kaplan Meier法和Cox回归分析探讨GSTs基因多态性对肺癌患者预后的影响。结果　接受化疗的肺癌患者GSTT1空白型基因与死亡的RR为 1.73,GSTT1和GSTM1均呈空白型基因的肺癌患者死亡的RR为 1.77,其中接受化疗的肺癌患者的RR为 2 .4 7。结论　GSTT1、GSTT1合并GSTM 1空白型基因与肺癌化疗后较低的生存率有关     

多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。