浅析“心胸内关谋”

内关穴在治疗心胸疾病方面有较高的临床应用价值,本文通过浅析内关治疗心胸疾病的功效主治和立论机理,探讨＂心胸内关谋＂的理论依据。     

耳穴治疗心律失常的研究进展

心律失常是指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常.安全有效的控制心律失常成为这一医学领域的重大课题.近年来,耳穴疗法对治疗心律失常方面进行了探索,现整理如下. 1 耳穴取穴特点 1.1 辨病型取穴:辨病取穴主要是根据西医疾病诊断来取穴.快速性心律失常:主穴为心、小肠、胸、皮质下、降率穴,配穴为神门、枕、小肠[1].缪锋等[2]取神门、心、小肠、皮质下等进行耳穴针刺治疗室上性心动过速有效率达83.33％;王志祥[3]将52例初进高原人员随机设观察组和对照组,观察组以磁珠贴压双侧耳穴心、肺、脑、神门、气管、胸椎等穴,结果观察组中有部分人员进高原后心率未加快或反降低,而对照组所有观察对象心率均有加快;Wang L等[4]最新研究发现仅取左侧耳穴神门压丸可使心率下降,心率变异性增高.缓慢性心律失常:主穴有心、交感、肾上腺、胸、皮质下,配穴为肝[1].     

针刺对MCA供血区急性脑梗死患者侧支循环及肢体功能康复的影响

目的 观察针刺治疗对大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者侧支循环开放情况及肢体功能康复的影响。 方法 将80例符合纳入标准的MCA供血区急性脑梗死的患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组采用神经内科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加针刺治疗,针刺曲池、手三里、内关、合谷、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、丘墟、三阴交、太冲、百会、四神聪,1次/d,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后采用经颅多普勒超声(TCD)、Simplified Fugl Meyer运动功能评分和Modified Barthel指数比较2组侧支循环开放情况、肢体功能康复及日常生活能力。 结果 ①2组患者治疗后患侧(i)ACA与健侧(c)MCA收缩期峰值流速(Vs)比值均有显著性增高(P＜0.01),治疗组较对照组增高更为明显(P＜0.01);而2组患者治疗后iVPCA/cVMCA均无明显变化(P＞0.05);②2组患者治疗后简化Fugl-Meyer评分均显著增加,且治疗组评分高于对照组(P＜0.05);③2组患者治疗后BI评分均显著增加,且治疗组评分高于对照组(P＜0.05)。 结论 针刺可加强MCA供血区急性脑梗死患者侧支循环代偿能力,促进肢体功能康复,改善日常生活活动能力,值得临床推广应用,针刺对不同部位脑梗死预后的影响尚待进一步研究。      

Effect of long-time needle retaining at Baihui (GV 20) on cognitive impairment in post-stroke patients

Objective

To observe the clinical efficacy of long-time needle retaining at Baihui (GV 20) in treating post-stroke cognitive impairment.

Methods

A total of 60 eligible patients with post-stroke cognitive impairment were randomized into a treatment group and a control group by random digital table, 30 cases in each group. The control group was intervened by basic treatment including routine therapy in Neurology department and Western medicine rehabilitation therapy, while the treatment group was intervened by same treatment in the control group combined with long-time needle retaining at Baihui (GV 20). Mental state of patients was evaluated by National Institute of Health stroke scale (NIHSS) and mini-mental state examination (MMSE) after 4 weeks of treatment.

Results

After 4-week treatment, the NIHSS score dropped in both groups, and intra-group comparisons showed statistical significances (both P<0.05), and the score in the treatment group was statistically lower than that in the control group (P<0.01); the MMSE score in the treatment group was significantly higher than that in the control group, there was a statistical inter-group difference (P<0.01); the total effective rate was 93.3%, and the marked effective rate was 50.0% in the treatment group, versus 76.7% and 20.0% in the control group, there were significant differences in the total effective rate and the marked effective rate between the two groups (all P<0.05).

Conclusion

Long-time needle retaining at Baihui (GV 20) can produce a safe valid therapeutic efficacy in treating post-stroke cognitive impairment.

     

低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑血流的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能及脑血流的影响。方法 选取2020年1-9月浙江省嘉兴市中医医院康复科收治的60例脑卒中患者作为研究对象,随机分为治疗组（28例）和对照组（32例）。两组患者均给予常规康复治疗,治疗组在此基础上采用健侧M1区1 Hz,90%MT,总刺激数1200次,每次刺激持续时间为20 min的rTMS治疗;对照组采用假刺激,以上治疗共进行4周,每周干预5次。于治疗前和治疗4周后比较两组患者患侧拇短展肌运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期、上肢Fugl-Meyer评分（FMA）、上肢运动力指数（MI）及运用经颅多普勒超声（TCD）检测治疗前后大脑前、中、后动脉（ACA、MCA、PCA）和椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血流速度。结果 治疗前两组患者MEP时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,4周后治疗组MEP明显低于对照组（P<0.001）;治疗前两组患者上肢FMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,4周后治疗组上肢FMA评分明显高于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者MI评分比较,差异无统计学意义...     

针刺联合丁苯酞注射液对急性前循环脑卒中患者溶栓后的神经功能及炎性因子的影响

目的 观察针刺联合丁苯酞注射液对急性前循环脑卒中患者溶栓后的疗效及炎性因子的影响。方法将80例急性前循环缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各40例，两组均采用静脉溶栓及内科常规干预，对照组联合丁苯酞注射液治疗，观察组在对照组基础上联合针刺治疗，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Ranking量表（mRS）和改良Barthel指数评定量表（MBI）评价患者神经功能缺损状况、日常生活能力以及独立预后。比较两组治疗前后各评分的变化情况。结果 治疗后两组NIHSS、m RS评分及MBI指数均有改善，Hcy和hs-CRP水平均有下降，与对照组比较，观察组NIHSS与mRS评分下降更明显（P <0.05）,MBI指数升高更明显（P <0.05），炎症水平明显降低（P <0.05）。观察组总有效率92.50%，优于对照组的74.36%(P <0.05)。结论 针刺联合丁苯酞注射液治疗可明显提升前循环AIS溶栓疗效，促进神经功能恢复，提高独立生活水平，改善不...     

温针灸治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的:观察比较温针灸与单纯针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对血清性激素水平的影响。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,均以关元、天枢、子宫、三阴交为主穴,辅以随证配穴,治疗组行温针灸,对照组单纯针刺,均隔日治疗1次。治疗2个月后,观察2组患者治疗前后绝经期等级评定量表(MRS)评分及血清性激素变化。结果:2组治疗后MRS评分均较治疗前降低(P0.01),治疗组较对照组降低更为明显(P0.05);2组治疗后血清E2均升高(P0.01),FSH与LH均降低(P0.01),但组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:温针灸和单纯针刺治疗围绝经期综合征均有一定的疗效,能改善围绝经期患者的症状及激素水平,在改善症状方面温针灸比单纯针刺有更好的临床疗效。