腹腔镜胆囊切除术后合理使用抗生素的分析

我院１９９９年３月～２０００年３月对４００例胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术中 ,将胆汁细菌培养及药敏测试结果报道如下。１材料与方法１ １研究对象 :遵循随机、对照的原则 ,将我院普外科的胆囊良性疾病病人随机分为研究组和对照组 ,每组各２００例 ,两组的一般情况见表１。１ ２实验仪器 :ＡｕｔｏＳｃａｎ -４自动细菌分析仪 :德国ＤＡＤＥＢＥＨＲＩＮＧ公司产品。Ｍ -Ｈ培养基 :Ｏｘｏｉｄ公司产品。抗生素纸片购于北京天坛药物生物技术开发公司。１ ３方法 :术中采用１次性注射器接穿刺针穿刺病理胆囊取胆汁５ｍｌ,封闭针头 ,…     

用一次性输液器鉴别硬膜外腔初步体会

用一次性输液器鉴别硬膜外腔初步体会徐顺才小儿硬膜外麻醉现已广泛开展，由于小儿生理解剖的特点，有多种方法可供鉴别小儿硬膜外腔，但仍有一定失败率。笔者对１７例连硬外麻醉的患儿使用一次性输液器鉴别硬膜外腔，取得初步体会。临床资料１．患儿年龄最大１２岁，最小...     

脊麻加硬膜外麻醉用于子宫切除术初步体会

脊麻加硬膜外麻醉用于子宫切除术初步体会徐顺才我们给２０例子宫切除术病人施行脊麻＋硬膜外麻醉（以下简称ＳＥ麻醉），取得初步体会兹报道如下。术前药为阿托品０．５ｍｇ、安定１０ｍｇ肌注。患者ＳＥ麻醉组２０例，对照组（单纯连续硬膜外麻醉即Ｅ麻组）２０例。所有...     

蛛网膜下腔、硬膜外腔小剂量复合麻醉120例

<正> 本文总结蛛网膜下腔和硬膜外腔双重小剂量复合麻醉用于剖腹产术120例。认为蛛网膜下腔小剂量局麻药能阻滞手术区域的躯体感觉,硬膜外腔小剂量局麻药能使麻醉平面缓慢上升达上胸段以消除内脏感觉。两种方法联合使用效果确切,并发症少。 1 临床资料 1.1一般资料:本组120例,午龄22—26岁,平均25岁,初产妇112例,经产妇8例。均为足月任娠单胎择期子宫下段剖腹产。 1.2麻醉方法:产妇入室后开放静脉,输注平衡液500ml。随后右侧卧位在L(?)先行硬膜外穿刺置管,再在同一间隙用(?)腰穿针腰穿,注入0.5％重比     

不同通气方式对髋关节置换高血压患者应激反应的影响

背景：髋关节置换患者全麻时,气管插管可造成咽喉和气管感受器的物理刺激,会引起患者的应激反应增强,尤其是高血压患者。Supreme喉罩能够减轻围术期患者心血管应激反应,降低气道并发症。 目的：观察Supreme喉罩和气管插管对高血压患者髋关节置换应激反应的影响。 方法：取2010年1月至2014年9月于江苏省沭阳仁慈医院行人工髋关节置换的患者45例,采用随机数字表法将患者均分为两组,喉罩组23例,气管插管组22例。两组患者均采用相同的麻醉诱导和维持方法,置换过程中连续监测患者的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,分别记录两组麻醉诱导前(T0)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)时收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ及心钠素水平。 结果与结论：喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点较T0时明显降低(P < 0.05);心率、血氧饱和度在T0-T3各时间点比较平稳,差异无显著性意义(P > 0.05)。气管插管组患者收缩压、舒张压在T1时较T0时显著升高,收缩压在T2、T3时较T0明显降低,舒张压在T3时较T0显著降低(P < 0.05),心率、血氧饱和度在T1时间点显著升高(P < 0.05)。与T组比较,喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点显著降低(P < 0.05),心率在T1、T2较T组明显减慢(P < 0.05),血氧饱和度在T1显著高于T组(P < 0.05)。与T0时比较,T1-T3时气管插管组血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度和皮质醇含量明显升高,且显著高于喉罩组(P < 0.05)。T1-T3时气管插管组血管紧张素Ⅱ水平较T0时显著增高,且均高于喉罩组。T1-T3时两组心钠素含量明显升高,气管插管组显著高于喉罩组(P < 0.05)。可见喉罩对于这些与应激相关的生化指标的影响较小,这也是其对患者血流动力学影响较小的生理基础。提示与气管插管比较,喉罩可明显减轻高血压患者全麻状态下髋关节置换时的应激反应。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

全麻术中气道急性梗阻的处理(附4例报告)

气管插管全身麻醉急性气道梗阻一般发生在麻醉诱导期，由于气管插管而诱发喉痉挛、气管痉挛而致急性气道梗阻。而麻醉维持中发生急性气道梗阻未见报道。近几年本人在临床麻醉中，发现4例分别因肿瘤组织脱落、气道分泌物等阻塞气管而发生急性气道梗阻。现将临床处理经过报道如下。     

鞘内注射微量新斯的明术后镇痛30例临床观察

<正> 目前,椎管内注入局麻药或阿片类药物术后镇痛已广泛用于临床,其效果确切,但并发症较多。为此,自1996年10月以来,我们选择30例患急性阑尾炎需手术切除阑尾病人,采用腰麻,在局麻药中加入新斯的明100μg用于术后镇痛。据初步临床观察,其镇痛效果满意,并发症少,现报告如下。     

三叉神经痛射频治疗应用硫喷妥钠麻醉的体会

三叉神经痛射频治疗应用硫喷妥钠麻醉的体会徐顺才，胡庭贵三叉神经痛患者在局麻下穿刺卵圆孔施行射频温控热凝治疗（以下简称“射频治疗”）过程中，常有剧烈疼痛，严重者甚至发生虚脱。为减轻患者痛苦，自１９８５年６月～１９９０年１２月，我院在８９例原发性三叉神经...     

利多卡因喷雾预防气管内插管副反应的体会

本文观察气管插管前用２%利多卡因气管内喷雾表麻 ,预防心血管不良反应 ,现报道如下 :１资料和方法１ １一般资料 :本组７０例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,胸、腹手术患者随机分为两组 ,对照组３５例 ,男１８例 ,女１７例 ,平均年龄５６ ５６岁 ,实验组３５例 ,男２１例 ,女１４例 ,平均年龄５６ ２岁。所有患者排除高血压Ⅱ期以上、严重心血管疾患以及其它严重疾患 ,经ｔ检验两组Ｐ＞０ ０５ ,具有可比性。１ ２患者进入手术室后常规开放两条静脉通路 ,吸氧３分钟 ,麻醉前使用ＤＭＴ—６００Ｆ患者监护仪记录ＥＫＧ、血压、心率、ＳｐＯ２ 等。麻醉…     

颈内静脉置管高位进路法

颈内静脉置管高位进路法徐顺才，吴冬青最近我们在２０例普外手术病人术中采用了Ｍｅｓ－ｓａｈａｌ等介绍的高位进路法行颈内静脉穿刺置管输液或测压。认为该法具有操作简单、成功率高、并发症少等优点，现介绍如下。选用右侧颈内静脉穿刺置管，患者肩下垫一薄枕头偏向左...