氧化亚氮联合芬太尼在人工流产术中镇痛效果观察

笑气用于人工流产术的镇痛已获得较理想效果，但因其麻醉作用弱，仍不能达到完全镇痛及减轻术后的宫缩疼痛。我们将笑气与芬太尼联合应用，获得满意效果，现报告如下。     

乳腺增生病的治疗现状

乳腺增生病是以乳腺腺泡导管的上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病总称［1］。以乳房部肿块和疼痛为两大主症，可发生在青春期开始后的任何年龄阶段。目前对发病机制尚未完全清楚，中医认为，乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，常因忧思恼怒或饮食不节而致冲任失调—气滞血淤—经络阻滞，乳络不通，发为本病［2］。现代医学研究认为，乳腺增生与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调，导致体内雌二醇（E2）、孕酮（P ）及垂体催乳素（PRL ）等激素紊乱有关［3‐5］。由于乳腺增生病其发病率高，一些患者疼痛症状明显，并且出明显上升趋势，发病年龄也呈年轻化趋势，严重影响女性日常生活及身心健康［6，7］。当今学者认为，积极治疗该病可显著提高患者的生活质量，还可降低乳腺癌的发病率［8］。现将近年各医者对乳腺增生的主要治疗方案总结如下。     

挪威疥误诊1例报道

<正>挪威疥具有高度传染性,又称其为“结痂疥疮”^[1]。笔者总结1例挪威疥患者的诊治经过,现报道如下。1临床资料患者,男,18岁,因“反复水肿3年,再发2周”于2020年11月20日在南京市第一医院肾内科住院治疗,诊断为“狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮”。次日,因“躯干、四肢丘疹、鳞屑伴瘙痒”请皮肤科会诊。追问病史,患者述自2020年5月始,后腰部出现红色丘疹、部分簇集,两颊出现红斑、逐渐破溃,伴瘙痒,就诊当地医院服用中药(具体不详)1个月,觉瘙痒未有好转;     

凯扶兰治疗妇科疾病疼痛临床观察

目的 观察凯扶兰治疗妇科疾病疼痛的镇痛效果并评价其耐受性。方法 凯扶兰５０ｍｇ口服，观察服药前后疼痛评分、镇痛开始时间、作用高峰及持续时间、药物副作用。结果 服药４５例中显效４０例，有效４例，无效１例。总有效率９７．７％。服药前与服药后２ｈ、８ｈ评分Ｐ值分别为Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５，有显性差异。药物不良反应发生３例，占６．６％。结论 凯扶兰用于妇科疾病镇痛，疗效确定，使用安全。     

人流不全32例临床分析

目的分析人流不全病例,探讨发生的原因及防治方法。方法回顾性分析我院收治的32例人流不全患者的临床资料。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69%,其中瘢痕子宫占22%,畸形子宫占19%,子宫过度倾屈占16%;不伴手术高危因素者占31%。6例患者应用中药顺利排出残留组织。结论有高危因素的人工流产手术的人流不全发生率高,要引起重视。在B超指导下操作,可减少手术盲目性。提高施术者的技术水平和责任心,是减少手术并发症的关键。应用中药辨证施治有助于人流不全残留组织的排出。     

壬二酸联合羟氯喹、盐酸多西环素在丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗中的临床价值

目的：研究传统的单纯使用羟氯喹、盐酸多西环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮和15%壬二酸联合羟氯喹、盐酸多西环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的治疗效果、复发率、不良反应及对患者生活质量的影响。方法：收集南京医科大学附属南京医院皮肤科门诊102例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,将其随机分成两组进行对比观察。传统治疗组单纯使用口服羟氯喹和盐酸多西环素进行系统治疗12周,联合壬二酸治疗组在传统单纯治疗基础上同时外用15%壬二酸凝胶12周进行治疗,然后对两组患者的生活质量、治疗疗效、临床表现、不良反应等情况进行综合临床评估。最后继续观察12周,评价复发率。结果：治疗12周后,传统治疗组的有效率为70.37%,联合壬二酸治疗组的有效率为91.67%,差异有统计学意义（P < 0.05）。在生活质量评分方面,两组患者治疗前后及治疗前后差值评分差异都具有统计学意义（P < 0.05）。在复发率方面,传统治疗组复发率为24.07%,联合壬二酸治疗组复发率为8.33%,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：15%壬二酸凝胶联合羟氯喹、盐酸多西环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮安全、有效、复发率低,可以明显改善患者的生活质量,是丘疹脓疱型玫瑰痤疮安全而有效的治疗方法。     

20例抑制物阳性的血友病A患者的临床分析

目的:研究血友病A患者凝血因子Ⅷ抑制物形成的临床特点.方法:收集在我院就诊的FⅧ抑制物阳性患者的临床资料并进行回顾性分析.采用Excel表进行登记管理,并对数据进行描述性分析.结果:152例血友病A患者中FⅧ抑制物阳性者20例(13.2％).首次出血中位月龄为11.5个月(5～101个月).预防治疗者7例(35.0％)...     

n-3多不饱和脂肪酸对SKH-1小鼠皮肤急性光损伤模型的保护作用研究

目的 探讨膳食中n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）对紫外线所致SKH-1无毛小鼠皮肤急性光损伤的保护作用及机制。方法 将50只SKH-1无毛小鼠等分成5组,定制5种特殊饲料［n-3 PUFA占总脂肪酸的比例分别为0（对照组）、12.5%、25%、50%、100%］分别喂养。喂养至第8周当日,采用日光紫外线模拟器照射上述5组小鼠背部,剂量为2个最小红斑量（MED）,建立急性光损伤模型。24 h后肉眼及皮肤镜观察小鼠背部皮肤反应,取皮肤组织行HE染色观察表皮结构、细胞间水肿、炎症细胞浸润程度以及晒伤细胞情况,行免疫组化染色观察炎症细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达情况,并采用ELISA检测组织匀浆中上述3种因子蛋白表达水平。结果 25%、50%、100% n-3 PUFA组小鼠皮肤急性光损伤反应程度以及表皮增厚、细胞间水肿、炎症细胞浸润程度较对照组、12.5% n-3 PUFA组轻;对照组、12.5% n-3 PUFA组小鼠表皮每100倍视野中晒伤细胞数（17.50 ± 4.93、14.25 ± 1.71）多于25%、50%、100% n-3 PUFA组（6.50 ± 1.73、4.75 ± 2.06、4.50 ± 1.73）,组间差异有统计学意义（F = 19.1,P < 0.001）。免疫组化结果显示,紫外线照射后24 h IL-1β、IL-6、TNF-α在各组小鼠表皮和真皮有不同程度表达,与对照组、12.5% n-3 PUFA组比较,25%、50%、100% n-3 PUFA组3种炎症因子表达降低（P < 0.001）。ELISA检测结果表明,25%、50%、100% n-3 PUFA组小鼠皮肤组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显低于对照组、12.5% n-3 PUFA组（P < 0.05）。结论 膳食中n-3 PUFA含量达到总脂肪酸的25%以上时对紫外线引起的急性光损伤具有保护作用,且含量越高,保护作用越强。推测n-3 PUFA可能通过花生四烯酸通路抑制炎症反应。     

2 263例未婚女青年人工流产分析

20世纪80年代以来，传统的性观念在逐渐变化，我国未婚青年的性行为有增加的趋势。未婚先孕、未婚人工流产已成为一个重要的社会问题，以致一些青年女性正受到人工流产并发症甚至性传播疾病的威胁。现将我院妇科门诊2001-2003年未婚女青年人工流产作回顾性分析如下。