浙江省产科应用电子护理病历存在的问题分析与对策

对浙江省产科应用电子护理病历存在的问题进行分析,并提出相应对策。目前浙江省产科护理电子病历存在护士签名、电子病历和纸质病历共存、质量规范等问题。分析原因为现行法律法规没有具体明确电子病历作为证据的法律地位,多数医院并未真正重视电子化病历的应用,护理人员法律观念淡薄、签名随意性大,护理记录繁琐以及未设计出具有产科专科特点的表格式护理记录单。因此呼吁医院引起足够重视,组织护理人员进行使用信息系统的操作规程培训,简化护理记录,设计具有专科特点的结构化电子护理记录单。     

1例心脏停搏剖宫产术的抢救和护理

总结本院1例心脏停搏患者剖宫产术成功抢救的护理经验。护理要点是密切观察病情变化,及早做好抢救准备,出现呼吸、心搏停止时,积极心肺脑复苏、及时剖宫、彻底止血是抢救成功的关键;术中服从指挥者统一指挥,分组进行有序抢救,且各组成员密切配合,是成功救治的核心;术后重症监护室对各种严重并发症的治疗和护理使患者成功度过了危险期,康复出院。     

产科护士职业倦怠状况的调查与分析

目的了解产科护士职业倦怠的状况。方法采用Maslach职业倦怠量表对149名产科护士进行调查，并与杭州市常模进行比较。结果108名产科护士职业倦怠检出率为72．5％；情感耗竭、去人格化维度明显高于杭州市常模。结论产科护士职业倦怠发生率较高，应引起护理管理者重视。     

12例子宫剖宫产瘢痕处妊娠子宫动脉栓塞术治疗的护理

总结了12例子宫剖宫产瘢痕处妊娠患者经皮股动脉穿刺超选择性子宫动脉栓塞术介入治疗的护理。术前做好心理护理和各项常规检查,建立有效的静脉通道,充分的术中配合,术后监测生命体征,密切观察病情变化,特别是下肢皮肤温度以及足背动脉的搏动。本组术后出现发热10例,疼痛3例,经治疗护理后痊愈出院,随访6～30个月,无远期并发症。     

拉玛泽分娩课程培训效果的调查分析

目的了解对孕妇实施拉玛泽课程培训的情况及临床应用效果，探讨如何更好开展拉玛泽课程，让更多的孕妇了解拉玛泽的信息并从中受益，最终促进自然分娩，促进母婴健康。方法采用自行设计的问卷，对100名参加过我院拉玛泽课程学习并已经分娩的产妇进行电话回访，共回收有效问卷86份，有效回收率86％。结果被调查对象剖宫产分娩率48．83％（包括试产后剖宫产和直接剖宫产），上课后有部分收获的孕妇占79．0％，非常有收获者占14．0％；上课后对减轻疼痛有帮助的孕妇占63．3％，非常有帮助的占23，3％，但孕妇上课获得丈夫的支持偏低，丈夫陪伴上课的占18．6％。结论目前的情况下，拉玛泽课程对孕妇的影响有限，因此课程需进一步开展，让更多的孕妇及家属都参与进来。另外助产士不应仅给孕妇传授拉玛泽分娩法的放松技巧，还要提供一些促进、支持自然分娩的护理措施，最终达到促进自然分娩的效果。     

阴道擦洗在外阴阴道念珠菌病术前治疗中的应用

外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科常见病,目前有增多趋势,且易复发。术前患者须常规检查白带,如有念珠菌感染,则需延期手术。有些患者入院后查出,更希望尽快治疗转阴后及早手术。对此类患者,各医院采用的治疗及术前清洁阴道的方法有很大不同。我院一直将阴道低压灌洗塞药法作为VVC患者术前治疗和阴道准备的首选方法。但临床应用中存在一些问题,如阴道灌洗时患者感觉不舒适,反复使用冲洗器易损伤阴道黏膜,冲洗液逆行易引起上行感染等[1]。     

“掌上孕妇学校”APP应用中存在的问题分析及应对策略

总结"掌上孕妇学校"软件应用中存在的问题,并提出应对策略。"掌上孕妇学校"软件将孕妇学校和移动互联网结合,解决传统孕妇学校集中授课模式带来的弊端,可以扩大孕妇学校服务受众和延伸服务时间,但在实际应用中发现该软件存在软件维护困难、更新滞后和移动医疗立法空白限制其发展等问题。通过总结分析"掌上孕妇学校"软件开发和应用过程,提出加强宣传、及时更新软件及创新软件教育形式等策略来完善"掌上孕妇学校"软件,提高用户满意度。     

改进妇产科护理教学查房形式的探讨

教学查房是临床教学工作中最基本的教学活动,在教学医院尤显重要.妇产科后期临床实习因时间短、教学任务重其护理教学查房一直是实施比较困难的一大环节.我们运用以学生为主体、以教师为指导的形式,通过加强管理与评价对15个护理院校和504名学生进行了10次临床教学查房.现将具体实施结果总结如下.     

新生儿黄疸早期护理干预的研究进展

<正>新生儿黄疸又称新生儿胆红素血症,是新生儿期最常见的表现之一,是新生儿时期血清胆红素浓度(主要是未结合胆红素)增高而引起的皮肤、黏膜、巩膜等黄染的现象[1]。临床约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸[2]。病理性黄疸发生率约为49.1%,居新生儿疾病之首[3]。由于未结合胆红素具有神经毒性,能穿过血脑屏障并可导致严重的胆红素脑病,其发生率约为     

分娩时产妇综合评估指标及内容确立

目的 通过专家咨询法确定分娩前综合评估指标及内容,为分娩时正确评估产妇情况以及选择合适的会阴保护方式提供参考依据。方法 选取上海市、杭州市四家医院助产士为参与讨论的15位专家,其中两家为三级甲等专科医院,一家为三级甲等医院,一家为二级甲等专科医院,采用函询法对专家进行2轮咨询,内容包括分娩时产妇综合评估指标及内容。 结果 第1轮专家咨询的应答率为93%,第2轮专家咨询应答率为100%,专家的权威程度Cr=0.950,变异系数＜0.5%的指标占93%,最终确定的分娩时产妇综合评估指标与内容由5项一级指标,11项二级指标,30项3级指标构成。结论 采用专家咨询法研究分娩时产妇综合评估指标及内容,为助产时如何综合的评估产妇情况,正确地应用保护方式,合理地使用会阴切开术提供了依据,也为最终建立临床会阴切开术的指证奠定了基础。