新形势下糖尿病的干预探讨

目的：探究新形势下糖尿病的干预方法及效果。方法糖尿病普查中经OGTT确诊的284例糖尿病前期（IGR），在初访时测量血浆胰岛素，根据自愿原则分为饮食干预组（n=80）、运动干预组（n=71）、饮食＋运动干预组（n=70）、对照组（n=63），分别采取饮食干预、运动干预、饮食＋运动干预、未干预，皆进行6年随访，对比分析干预前与随访6年时胰岛素抵抗、胰岛素分泌对它的影响。结果各干预组之OGTT各时间点的血糖水平均与对照组无明显差别，但各干预组6年的糖尿病发病率均低于对照组。干预组中胰岛素抵抗较轻者（IAI≥-4.73，即FPG×FINS≤114）干预治疗后糖尿病发病率明显低于胰岛素抵抗较严重者（IAI＜-4.73，即FPG×FINS≥114），糖尿病100人年发病率比相应未干预治疗组下降（P＜0.05）。结论胰岛素抵抗及β细胞功能可能影响糖尿病干预治疗的效果。     

实时三平面应变率成像评价高血压合并冠心病患者左心房功能的价值

目的探讨实时三平面应变率成像评价高血压合并冠心病患者左心房功能的价值。方法选择24例原发性高血压患者（A组）、22例原发性高血压合并冠心病患者（B组）、30例健康志愿者（C组）,采用多功能彩色多普勒超声诊断仪行实时三平面应变率成像,获得左心房前壁、侧壁、后壁、下壁的应变率曲线,测量收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）和心房收缩期峰值应变率（SRa）。结果 A、B组的SRs、SRe均低于C组（P〈0.05或〈0.01）,而SRa高于C组（P均〈0.05）。A组的SRs、SRe低于B组（P〈0.01）,SRa高于B组（P〈0.05）。结论实时三平面应变率成像可反映左心房功能的变化,并能反映其受损程度。     

二维应变成像评价原发性高血压患者左心室长轴收缩功能

目的应用二维应变成像技术检测原发性高血压患者左心室长轴收缩功能的变化,探讨其临床应用价值。方法选择2010年8月至2011年8月我院门诊和住院的原发性高血压患者61例,分为非室间隔心肌肥厚的原发性高血压患者组(非室间隔肥厚组)30例和室间隔心肌肥厚的原发性高血压患者组(室间隔肥厚组)31例;选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例为健康对照组。分别采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖左心室长轴切面的二维动态图像,应用二维应变成像技术获取左心室18个心肌节段收缩期峰值应变的牛眼图、左心室3个心尖切面的峰值收缩总应变及左心室整体心肌应变。结果健康对照组、非室间隔肥厚组、室间隔肥厚组受检者心尖左心室长轴切面总应变分别为(-19.8±2.0)%、(-20.5±1.9)%、(-14.8±2.1)%,差异有统计学意义(F=73.84,P0.01);室间隔肥厚组与健康对照组、非室间隔肥厚组比较,差异亦均有统计学意义(q=13.79、15.72,P均0.01)。3组受检者心尖四腔心切面总应变分别为(-19.4±1.9)%、(-16.3±1.8)%、(-15.1±1.9)%,差异有统计学意义(F=42.82,P0.01);非室间隔肥厚组、室间隔肥厚组与健康对照组比较,差异均有统计学有意义(q=9.07、12.71,P均0.01);非室间隔肥厚组与室间隔肥厚组比较,差异亦有统计学意义(q=26.16,P0.01)。3组受检者心尖两腔心切面总应变分别为(-22.0±1.7)%、(-21.8±1.6)%、(-15.1±1.7)%,差异有统计学意义(F=150.62,P0.01);室间隔肥厚组与健康对照组、非室间隔肥厚组比较,差异均有统计学意义(q=26.82、3.55,P均0.05)。3组受检者左心室整体心肌应变分别为(-20.5±1.8)%、(-18.9±1.7)%、(-15.0±1.6)%,差异有统计学意义(F=84.68,P0.01);非室间隔肥厚组、室间隔肥厚组与健康对照组,非室间隔肥厚组与室间隔肥厚组比较,差异均有统计学意义(q=5.15、17.86、12.66,P均0.01)。结论二维应变成像技术能够在原发性高血压患者左心室长轴收缩功能出现明显改变前显示部分心肌节段收缩功能的降低,从而为早期发现原发性高血压患者心肌病变提供了无创性的检测方法。     

硫酸镁治疗心衰伴Ⅲ°房室传导阻滞一例报告

患者男性,69岁。原有“风心”病史40余年,因胸闷气急一周入院。查体:半卧位,颈静脉显著怒张,心界向左下扩大,心率54次/min。心尖部Ⅲ级SM。两肺湿罗音,肝肋下2cm,触痛明显,两下肢浮肿。胸片示:心脏呈靴型;ECG示:Ⅲ°房室传导阻滞。给予强心利尿,并静滴25％     

急性有机磷农药中毒82例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一.我院2000～2007年共收治急性有机磷农药中毒82例患者,现将临床资料报道如下: