高血压及其并发症的ICD-10编码

高血压是常见的心血管疾病,尤其在中老年人群。其最主要的临床特点是体循环动脉压升高,可表现为收缩压升高、舒张压升高或两者均升高。高血压有两种类型：原发性高血压和继发性高血压。长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,甚至导致脏器功能衰竭造成患者的病残或死亡。原发性高血压及其并发症是以临床表现为分类轴心,继发性高血压是以病因为分类轴心,各类高血压的编码原则不一,病因不同编码差异很大,而正确编码需要编码员掌握高血压及其并发病的医学知识及编码原则,仔细的阅读病历给出准确的编码。     

试述ICD-9与ICD-10的差异

1　分类的名称由过去的“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”。为保持连续性 ,简称仍使用“国际疾病分类 (ICD)”。ICD- 10更加明确了“疾病和有关健康问题分类家族”的概念 ,即以 ICD为核心分类 ,以其他有关分类、补充分类和国际疾病命名法为外围 ,逐渐加强和完善这一分类家族。 2　 ICD- 10编码由“纯数字编码”改为“字母数字编码”的形式 ,即在 4位数水平上的第一位使用一个英文字母 ,后面跟着 3个数字 ,使编码框架的容量比 ICD- 9扩大一倍多 ,更有利于合理地分配有关内容及为将来增加和改变留出了空间。如 …     

脑卒中后癫痫发作临床分析

近年来,随着脑卒中发病率的上升,脑卒中发生癫痫的概率相应增加,因此脑卒中后癫痫的临临表现及预后愈来愈引起重视。本文分析报道了80例经颅脑CT证实的缺血性脑卒中继发癫痫患者的临床资料,并对其发生率、发生机制、发作类型与梗死部位的关系以及治疗进行探讨。     

老年糖尿病足患者的临床特点及其危险因素的分析

糖尿病足是严重危害糖尿病患者劳动力、致残性和致死性的并发症。随着糖尿病发病率的增加.老年糖尿病足这一群体将逐渐扩大。我们对1992～1997年住院及门诊的1342例糖尿病患者中老年和老年前期糖尿病足患者患病率、各种诱因、受累足分布等因素进行了分析,以了解其临床特点及其危险因素。     

肝素在治疗缺血性心脑血管疾病中的应用

肝素治疗和预防缺血性心脑血管疾病有确切的疗效,在临床上巳广泛应用。但其较易引起自发性出血故而影响着临床进一步治疗和预后。现将肝素在缺血性心脑血管疾病中的临床应用综述如下:     

护理干预对提高冠脉介入术后患者自我效能的作用

目的 探讨护理干预对提高冠脉介入术后患者自我效能的作用.方法 选取接受冠脉介入治疗的患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例.对照组患者接受常规护理,干预组患者接受常规护理和健康教育结合的护理干预.6个月后对两组患者进行问卷调查,比较两组患者的自我效能水平.结果 干预组除社会功能外,干预后自我效能总分和各项目得分均高于干预前（P＜0.05,P＜0.01）;与对照组相比,除社会功能外,干预6个月后自我效能总分、症状管理得分两组间有统计学差异（P＜0.05）,自我效能总分和情绪控制、角色功能得分两组间有显著差异（P＜0.01）.结论 护理干预可以有效提高冠脉介入术患者的自我效能,从而提高患者的精神状态和战胜疾病的信心,有助于提高治疗效果.     

度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 探讨度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将67例躯体形式障碍患者采用随机数字表法随机分为研究组(度洛西汀合并心理干预)34例和对照组(单用度洛西汀)33例.应用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗8周后研究组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分分别为(1.39±0.45)分,(1.66±0.52)分,(1.83±0.69)分,(1.73±0.66)分,(1.30±0.48)分,较对照组[分别为(1.78±0.61)分,(1.69±0.47)分,(2.39±0.54)分,(2.11±0.49)分,(1.49±0.78)分]低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第2周末、第4周末,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组HAMA评分(10.20±3.70)分较对照组(13.07±3.20)分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组显效率分别为85.29％、60.60％,两组痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.08,P＜0.05).结论 度洛西汀合并心理干预治疗躯体化障碍较单一用药疗效更为显著,值得推广应用.     

急性脑卒中后高血糖原因及防治

脑卒中后高血糖对脑组织损害已在动物实验中证实,脑卒中后高血糖发生的机制是多方面的,出现高血糖后应用胰岛素治疗可降低血糖,明显改善神经功能。本文就高血糖对脑卒中后脑损害发生机制及胰岛素对脑损害修复中的作用进行综述。