病毒性肝炎合并胆囊改变37例分析

我科近年对收治的78例病毒性肝炎患者进行B超检查，发现合并有胆囊改变者37例(47．4％)，现结合临床资料分析报告如下。     

临床营养支持护理研究与应用

临床营养支持是20世纪医学一大进展，也是一项复杂的医疗护理技术。临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用。本研究的目的是最大限度地防止和降低并发症的发生，让更多病人获得理想的营养支持。     

宋明理学体用说对法象药理学构建的影响

＂体用＂是传统文化中一个重要的概念。＂体＂即形质,＂用＂即功能。随着理学兴起,体用说日臻成熟。宋明理学的体用说对法象药理学的构建发挥了重要影响。法象药理学援用了体用说,为古代医药学家深入研究中药作用机理起到推动作用,但同时将中药的性能与性状混为一谈。简单、机械的说理方式使法象药理学沦入形而上学,并最终使中医药发展没有走上科学实证的道路。     

巨细胞病毒感染对动脉粥样硬化的影响

目的：研究巨细胞病毒(CMV)感染和动脉粥样硬化的关系，并探讨其可能机制。方法：通过一个大样本从血清流行病学(ELISA检测患者血清中抗CMV的IgG抗体)和分子生物学(PCR检测动脉粥样硬化病变中CMV特异性基因)方面探讨巨细胞病毒感染和动脉粥样硬化的关系，并检测CMV感染对内皮细胞趋化因子表达的影响。结果：动脉粥样硬化组血清中CMV的阳性率显著高于非动脉粥样硬化组(分别为82．2％和61．0％，P=0．02)；而且动脉粥样硬化斑块中HCMV基因出现率显著高于正常血管组织(13／15和2／7，P=0．01)；CMV感染还可上调内皮细胞：ECV-304表达MCP-1。结论：CMV感染参与动脉粥样硬化的形成和发生，这可能与CMV上调内皮细胞趋化因子表达有关。     

C3d-P28增强乙型肝炎病毒特异性基因免疫效果的研究

目的　观察补体C3d P2 8对基因免疫的调节作用及其不同拷贝数对调节作用的影响 ,为增强基因免疫效果寻求新方法。方法　PCR法获得补体C3d P2 8编码基因并以头尾串连方式将1～ 4拷贝C3d P2 8编码基因克隆至pVAON33,构建pVAON33 P2 8.[1～ 4 ]重组质粒 ,然后将HBV preS2 S编码基因分别插入pVAON33和pVAON33 P2 8.[1～ 4 ]质粒获得pVAON33 S2 S和pVAON33 S2 S P2 8.[1～ 4 ]重组质粒。肌肉注射各重组质粒DNA(每只 10 0 μg 10 0 μl)初次免疫小鼠 ,并以pVAON33为对照 ;12周后皮下注射HBsAg蛋白加强免疫各组小鼠 ,ELISA法检测免疫小鼠血清特异性抗 HBs IgG。结果　pVAON33 S2 S重组质粒免疫小鼠可诱导产生特异性抗 HBs IgG ,含不同拷贝C3d P2 8编码基因的重组质粒可诱导更高的特异性抗体 ,其中pVAON33 S2 S P2 8.4重组质粒诱导的抗体水平最高 (P <0 .0 1)。蛋白加强免疫后 ,含C3d P2 8编码基因重组质粒免疫组抗 HBs IgG迅速上升 ,并明显高于pVAON33 S2 S重组质粒免疫组 (P <0 .0 5 ) ,pVAON33 S2 S P2 8.4重组质粒诱导的抗体仍维持最高水平。结论　不同拷贝的C3d P2 8能不同程度地增强HBV preS2 S基因免疫诱导的特异性体液免疫及其蛋白加强后的回忆反应 ,其中 4拷贝C3d P2 8的增强作用较为显著。     

大剂量化疗加自体造血干细胞移植治疗白血病、恶性淋巴瘤

目的 观察大剂量化疗加自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗急性白血病（AL）,恶性淋巴瘤（ML）的疗效。方法 8例急性白血病,6例恶性淋巴瘤用APBCT治疗,均在初次安全缓解后经4-5次的骨髓抑制性化疗,预处理方案急性非淋巴细胞白血病（ANLL）用MAC（马法兰,阿糖胞苷,环磷酰胺）方案;急性淋巴细胞白血病（ALL）用AEC（阿糖胞苷,足叶乙甙,环磷酰胺）方案;ML用EAC（足叶乙甙,表阿霉素,环磷酰胺）方案。结果 14例患者均获造血重建,中位随访27（6-48）个月,10例获得缓解,其中3例ANLL、2例ALL、5例ML,持续缓解大于24个月,最长48个月,结论 初步结果提示APBSCT能延长恶性血液病无病生存期及改善生活质量,但对ML的疗效似乎更好。     

胆心反射致心跳骤停复苏成功护理配合（附3例报告）

胆心反射是手术操作过程中刺激胆囊、胆总管时致病人迷走神经张力增高,反射性地引起冠状动脉痉挛、心肌缺血、缺氧、严重心律失常、血压下降、心搏骤停所致。如能及明发现并得到迅速、准确地处理,可使病人转危为安,也为进一步手术治疗赢得关键性的时间。本报告3例在手术过程中出现胆心反射致病人心跳骤停的紧急情况下,巡回护士的准确判断,并积极有效配合麻醉医师实施抢救复苏成功的体会。     

急性白血病的诊断与治疗近况

近年来,急性白血病（ＡＬ）的诊断及治疗取得了很大进展。本文就ＡＬ在临床诊断及治疗方面的近况作一概述。一、诊断方面随着ＡＬ免疫学和细胞遗传学研究的迅速发展,针对ＦＡＢ分型的某些不足,国际ＭＩＣ协作组提出了对白血病应综合形态学、免疫学、细胞遗传学进行分型...     

结合性腹膜炎52例临床分析

我院从1998年5月至2002年1月所收治的52例结核性腹膜炎,占我院内、外、妇、儿科同期住院病人总数的0.2％。 诊断依据: 1.本组52例中2/3病例具有结核中毒症状,并有腹膜外结核。 2.经外科手术病理证实者7例。 3.本组经胃肠X线检查者18例,其中有阳性腹膜结核征象着16例。肠结核4例,肠梗阻1例,肠腔胀气1例。 症状和体征:发热为最常见症状,本组52例中有35例具     

手术科室医疗纠纷发生原因及防范措施

随着医学科学事业的蓬勃发展，高难度手术在临床不断开展应用，同时，由于新的《医疗事故处理条例》实施和人们维权意识的增强，医疗纠纷日益增多，已影响到医疗机构的正常行医秩序，甚至影响到社会安定.如何减少手术科室医疗纠纷是每个医疗机构面临的重要问题.作者对2002年9月1日-2004年12月31日两年多时间内，宁波市医学会医疗事故技术鉴定办公室依法承接的医疗争议案件进行了分析，并对手术科室发生医疗纠纷的原因及防范措施作如下探讨。