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患者,男,41岁,因左上腹持续性胀痛半天于2009年09月21日入我科,经骨髓穿刺等检查确诊慢性粒细胞性白血病,苏大附一院染色体检查示46,XY,del(5)(q12q31),t(9;22)(q34;q11),予口服羟基脲化疗后好转,以后一直在院外口服羟基脲1.0g,2次/d维持治疗。2010年9月5日因"发热1周"再次入院,体温最高达39℃以上,伴咳嗽咯痰,无骨骼肌肉疼痛,查体:贫血貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋 相似文献
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目的观察CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的25例行CETD-T方案化疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料,CETD-T方案为环磷酰胺0.2 g qd,鬼臼乙叉甙100 mg qd,吡柔比星10 mg qd,地塞米松10 mg qd,以上药物均在第1~4天连续静脉滴注维持96 h,沙利度胺100 mg~200 mg/d,每晚顿服。4周为一个疗程,至少连续接受2个疗程化疗后评定疗效。结果 25例患者中非常好的部分缓解占12.0%(3/25),部分缓解52.0%(13/25),疾病稳定24.0%(6/25),疾病进展12.0%(3/25),总有效率64.0%(16/25)。结论 CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤是一种有效、能耐受的挽救性治疗方案,值得临床进一步推广使用。 相似文献
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足量联合治疗急性髓细胞性白血病(ANLL)的完全缓解(CR)率高,疗效已得到肯定,然而对于一些不能耐受强化疗,尤其是强化疗后出现严重骨髓造血功能低下的ANLL,临床治疗较为棘手。自1996年2月—2001年4月我们采用…… 相似文献
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目的:探讨检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性对AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断的价值。方法:37例AML患者分别采用DA、HA、MA等方案全身化疗,28天为一疗程,在治疗前、化疗结束后2周及下一疗程前采血行T淋巴细胞亚群及NK细胞检测。结果:AML患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及CD16 56 明显低于正常对照组(P<0.05),化疗2周后CD3 、CD8 、CD4 、CD4 /CD8 及CD16 56 活性均低于化疗前(P<0.05),且高危组变化更显著,治疗有效组升高较无效组明显(P<0.05)。结论:检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断。 相似文献
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目的 评价重组人血小板生成素(rhTPO)对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法 化疗后血小板计数≤20×10^9/L的25例急性白血病和恶性淋巴瘤患者,接受方案和剂量相同的两周期化疗,采用病例自身对照研究方法,第一周期(对照组)化疗后出现血小板计数≤20×10^9/L时给予输注血小板悬液;第二个周期(治疗组)化疗结束后,在前述治疗基础上,当血小板计数≤50×10^9/L时给予皮下注射rhTP0 15 000 u,每日1次,连续7d,若未见效,最多延长至14 d;血小板计数≥75×10^9/L或血小板绝对数升高50×10^9/L时停药.监测血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图.结果 治疗组和对照组血小板最低平均值为12.4±6.7×10^9/L和(10.8±9.0)×10^9/L,两组差异无统计学意义(P>0.05).血小板计数≤20×10^9/L的持续时间治疗组和对照组分别为4.8±1.3 d和6.5±1.7d(P<0.05).血小板恢复至≥50×10^9/L、≥75×10^9/L、≥100×10^9/L所需的天数治疗组分别为7.4±1.4 d、9.5±1.5d、11.7±1.8 d,短于对照组的10.3±1.6 d、12.4 ±2.0 d、15.4±2.8 d,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血小板输注量为13.0±6.8u,对照组血小板输注量为18.5 ±7.6 u,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未见严重不良反应.结论 rhTPO能有效促进血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板减少程度和持续时间,减少血小板的输注量. 相似文献
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<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床少见的血栓性微血管病,其病因尚未完全阐明,且起病急骤,进展迅速,症状多种多样、轻重不一,病死率较高。近年来的研究表明,早认识、早诊断、早应用血浆置换等治疗后,该病的病死率由80%~90%可降至25%左右。本院对11例TTP患者运用血浆置换治疗,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的探讨亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法 2009年5月~2010年4月期间本院收治的难治性恶性淋巴瘤患者12例,三氧化二砷10 mg/d,加入50 g/L葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,1次/d,d1~d20。之后选用DHAP或ABVD方案进行化疗。治疗后观察疗效及不良反应发生情况。结果 12例患者中,获CR 1例,PR 7例,SD 2例,PD 2例,有效率为66.7%(8/12)。不良反应主要有骨髓抑制、肝肾功能损伤、腹胀等,经对症治疗均缓解。结论亚砷酸联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤临床效果满意,值得临床推广。 相似文献
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多发性骨髓瘤(MM)是临床上最常见的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,20世纪60年代初的美法仑及以后的VAD方案等的应用使MM的治疗取得了较好疗效,但仍有较多难治复发的MM。我们2003年3月~2005年3月采用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗难治性MM7例取得了较好效果,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨流式细胞术(FCM)联合实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)动态检测急性髓系白血病(AML)患者微小残留病(MRD)和WT1基因表达水平的临床意义.方法 采用FCM联合RQ-PCR检测42例AML住院患者(除外M3)化疗前后349份骨髓标本的MRD值及WT1基因表达量.结果 化疗前AML患者的WT1基因表达水平与疗效无关(x2=0.166 3,P>0.5),首次诱导化疗后形态学完全缓解(CR)患者34例,其中MRD高水平11例,复发率达63.6 %(7/11),低水平23例,复发率21.7%(5/23),两组之间复发率差异有统计学意义(x2=5.729,P< 0.025).WT1基因高水平表达8例,复发率达87.5 %(7/8),低水平26例,复发率23.1%(6/26),两组之间复发率差异有统计学意义(x2=10.749,P<0.005).WT1基因的表达水平在CR后下降(t=4.669,P<0.001).CR后WT1与MRD均为低水平表达者的复发率[15.0%(3/20)]明显低于其中有一项为高水平表达者的复发率[64.3%(9/14)],两组之间差异有统计学意义(P<0.05).且CR后WT1基因及MRD表达量呈正相关(r=0.835,P< 0.001).结论 FCM联合RQ-PCR动态检测AML患者的MRD及WT1基因的表达水平可以作为AML患者MRD的监测指标,同时提高了MRD检测的阳性率,为临床开展个体化治疗及分层治疗提供一定的实验室依据. 相似文献