小剂量HHT和Ara-C联合诱导ANLL 16例疗效观察

足量联合治疗急性髓细胞性白血病(ANLL)的完全缓解(CR)率高，疗效已得到肯定，然而对于一些不能耐受强化疗，尤其是强化疗后出现严重骨髓造血功能低下的ANLL，临床治疗较为棘手。自1996年2月—2001年4月我们采用……     

重组人血小板生成素治疗恶性血液病化疗后血小板减少简

目的 评价重组人血小板生成素（rhTPO）对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法 化疗后血小板计数≤20×10^9/L的25例急性白血病和恶性淋巴瘤患者,接受方案和剂量相同的两周期化疗,采用病例自身对照研究方法,第一周期（对照组）化疗后出现血小板计数≤20×10^9/L时给予输注血小板悬液;第二个周期（治疗组）化疗结束后,在前述治疗基础上,当血小板计数≤50×10^9/L时给予皮下注射rhTP0 15 000 u,每日1次,连续7d,若未见效,最多延长至14 d;血小板计数≥75×10^9/L或血小板绝对数升高50×10^9/L时停药.监测血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图.结果 治疗组和对照组血小板最低平均值为12.4±6.7×10^9/L和（10.8±9.0）×10^9/L,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.血小板计数≤20×10^9/L的持续时间治疗组和对照组分别为4.8±1.3 d和6.5±1.7d（P＜0.05）.血小板恢复至≥50×10^9/L、≥75×10^9/L、≥100×10^9/L所需的天数治疗组分别为7.4±1.4 d、9.5±1.5d、11.7±1.8 d,短于对照组的10.3±1.6 d、12.4 ±2.0 d、15.4±2.8 d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组血小板输注量为13.0±6.8u,对照组血小板输注量为18.5 ±7.6 u,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组未见严重不良反应.结论 rhTPO能有效促进血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板减少程度和持续时间,减少血小板的输注量.     

急性髓系白血病T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化及其临床意义

目的:探讨检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性对AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断的价值。方法:37例AML患者分别采用DA、HA、MA等方案全身化疗,28天为一疗程,在治疗前、化疗结束后2周及下一疗程前采血行T淋巴细胞亚群及NK细胞检测。结果:AML患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及CD16 56 明显低于正常对照组(P<0.05),化疗2周后CD3 、CD8 、CD4 、CD4 /CD8 及CD16 56 活性均低于化疗前(P<0.05),且高危组变化更显著,治疗有效组升高较无效组明显(P<0.05)。结论:检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

患者,男,41岁,因左上腹持续性胀痛半天于2009年09月21日入我科,经骨髓穿刺等检查确诊慢性粒细胞性白血病,苏大附一院染色体检查示46,XY,del（5）（q12q31）,t（9;22）（q34;q11）,予口服羟基脲化疗后好转,以后一直在院外口服羟基脲1.0g,2次/d维持治疗。2010年9月5日因＂发热1周＂再次入院,体温最高达39℃以上,伴咳嗽咯痰,无骨骼肌肉疼痛,查体：贫血貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋     

雷那度胺治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨雷那度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床效果。方法 24例骨髓增生异常综合征患者被随机分成两组;对照组给予环孢素A口服,治疗组给予雷那度胺口服。治疗期间密切观察两组的不良反应;治疗结束2个月后,评价临床疗效和血液学指标改善程度。结果治疗组治疗有效率（58.33%）高于对照组（33.33%）（P〈0.05）,血液学指标改善程度亦优于对照组。结论雷那度胺能有效治疗骨髓增生异常综合征。     

CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的25例行CETD-T方案化疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料,CETD-T方案为环磷酰胺0.2 g qd,鬼臼乙叉甙100 mg qd,吡柔比星10 mg qd,地塞米松10 mg qd,以上药物均在第1~4天连续静脉滴注维持96 h,沙利度胺100 mg~200 mg/d,每晚顿服。4周为一个疗程,至少连续接受2个疗程化疗后评定疗效。结果 25例患者中非常好的部分缓解占12.0%(3/25),部分缓解52.0%(13/25),疾病稳定24.0%(6/25),疾病进展12.0%(3/25),总有效率64.0%(16/25)。结论 CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤是一种有效、能耐受的挽救性治疗方案,值得临床进一步推广使用。     

亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤12例临床疗效分析

目的探讨亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法 2009年5月～2010年4月期间本院收治的难治性恶性淋巴瘤患者12例,三氧化二砷10 mg/d,加入50 g/L葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,1次/d,d1～d20。之后选用DHAP或ABVD方案进行化疗。治疗后观察疗效及不良反应发生情况。结果 12例患者中,获CR 1例,PR 7例,SD 2例,PD 2例,有效率为66.7%(8/12)。不良反应主要有骨髓抑制、肝肾功能损伤、腹胀等,经对症治疗均缓解。结论亚砷酸联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤临床效果满意,值得临床推广。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜11例疗效分析

<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床少见的血栓性微血管病,其病因尚未完全阐明,且起病急骤,进展迅速,症状多种多样、轻重不一,病死率较高。近年来的研究表明,早认识、早诊断、早应用血浆置换等治疗后,该病的病死率由80%~90%可降至25%左右。本院对11例TTP患者运用血浆置换治疗,疗效满意,现报告如下。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤7例

多发性骨髓瘤（MM）是临床上最常见的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,20世纪60年代初的美法仑及以后的VAD方案等的应用使MM的治疗取得了较好疗效,但仍有较多难治复发的MM。我们2003年3月～2005年3月采用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗难治性MM7例取得了较好效果,现报告如下。     

血细胞单采去除术联合化疗治疗骨髓增殖性疾病临床疗效观察

目的观察血细胞单采去除术联合化疗治疗骨髓增殖性疾病的疗效。方法38例骨髓增殖性疾病进行血细胞单采去除术每周1~2次,同时给予羟基脲化疗。结果经治疗性血细胞去除术,慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血白细胞由(251.42±200.67)×109降至(100.31±31.28)×109,原性性血小板增多症(ET)患者血小板由(1527.3±243.5)×109降至(452.1±156.3)×109,真性红细增多症(PV)患者血红蛋白由(231.5±35.6)g/L降至(152.2±19.1)g/L,同时患者临床症状也明显改善。结论血细胞单采去除术联合化疗可迅速减轻骨髓增殖性疾病患者的临床症状。