在线近红外光谱监测桂枝茯苓胶囊流化床干燥过程水分的方法研究

目的采用在线近红外光谱(NIRS)技术,建立桂枝茯苓胶囊流化床干燥过程水分实时监测模型。方法通过NIRS漫反射探头采集16个生产批次共176个样本进行建模,优选移动窗口平滑法进行光谱预处理,采用间隔偏最小二乘法(si PLS)结合移动窗口偏最小二乘法(mw PLS)筛选特征变量为4 759.45～5 338.00 cm-1、5 503.84～6 101.67 cm-1、8 512.25～8 809.24cm-1,采用偏最小二乘(PLS)法建立水分含量多变量校正模型。结果水分预测的交叉验证均方根误差(RMSECV)为0.243%,性能偏差比(RPD)值为13.384,预测相对偏差(RSEP)为0.270%。以8个生产批次对在线监控方法的可靠性进行持续验证,结果 40个样本的相对预测误差均小于4.7%。干燥过程水分实时监测趋势图显示可准确判断干燥终点,终点样本水分含量位于控制限内。结论在线NIRS结合PLS建立的定量模型,可应用于生产规模桂枝茯苓胶囊流化床干燥过程水分含量在线监控且预测性能稳健、准确。     

精神分裂症患者攻击行为与临床特征的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的相关危险因素.方法 对入院178例精神分裂症患者按入院前有无攻击行为分为攻击组和无攻击组,两组分别从年龄、性别、文化、病程、既往攻击行为等一般情况、简明精神病量表和艾森克个性问卷方面进行单因素对照分析和多因素回归分析.结果 （1）经单因素分析,攻击组病程[（7.73±6.67）年]显著长于非攻击组[（5.22±5.47）年]（t=2.631,P＜0.01）;攻击组BPRS中的敌对猜疑因子得分[（13.73±3.098）分]高于非攻击组[（11.47±3.93）分]（f=4.063,P＜0.01）,焦虑因子得分[（7.18±3.583）分]低于非攻击组[（8.70±3.89）分]（t=2.679,P＜0.01）;EPQ的E量表分攻击组[（11.99±4.340）分]显著高于非攻击组[（10.67±4.293）分]（t=1.990,P＜0.01）;攻击组既往有攻击行为的患者所占比例（71.1％）显著高于非攻击组（16％）（x2=39.082,P＜0.01）.（2） Logistic分析结果显示,BPRS中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史进入回归方程.结论 精神分裂症患者攻击行为的发生主要与其精神症状和既往攻击行为史有关,应积极治疗,控制症状并防止病情反复.     

医学生性行为态度及现状调查

目的：通过对某医学院校大学生性观念及性行为现状调查分析,为性教育模式和内容设计提供依据。方法：采用随机整群抽样方法,应用自编《大学生性行为调查问卷》对某医学院学生370人进行问卷调查。结果：该校医学生对婚前性行为的态度,男生接受率为71.9%,高于女生的52.6%（P〈0.001）;对爱情与性行为关系的态度,64.1%的学生认同＂先有爱后有性＂,性别间有差异（P〈0.001）;对同居的态度,女生不赞成的构成比为88.6%,高于男生的43.4%（P〈0.001）;12.1%的学生有过性经历,第1次发生性行为的年龄平均为（19.7±2.5）岁。结论：大学生的性观念、性态度已存在严重的自由思想和行为倾向,性别间差异较大,需有针对性地加强对大学生性行为的教育及干预。     

团体心理辅导对临床医学专业大学新生人际敏感的干预研究

目的:探索团体心理辅导对大学新生人际敏感的干预效果。方法:采用SCL-90对546名临床医学专业大学新生进行实名调查,筛选出人际敏感因子分≥2.5的被试30名,其中15名作为实验组进行团体心理辅导干预,15名作为控制组。采用前测—后测的实验设计,6周后对实验组和控制组进行再测。结果:团体心理辅导前实验组和控制组的人际敏感因子得分无显著差异(P=0.984)。实验组和控制组人际敏感因子后测得分均显著低于前测得分(t=6.896,4.241,P<0.01);团体心理辅导后实验组人际敏感因子得分显著低于控制组人际敏感因子得分(t=-2.813,P=0.011)。结论:团体心理辅导对临床医学专业大学新生的人际敏感有显著的干预效果。     

注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用研究

目的 研究注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用效果.方法 选取我院需进行肠道阑尾粪石冲洗术的患者100例,随机分成2组.观察组应用注水肠镜联合锥形帽法,对照组应用普通肠镜联合聪明刀法.分别从进镜时间、冲洗成功率、痛苦评分(VAS疼痛评分)三方面做比较,分析注水肠镜联合锥形帽在阑尾冲洗中的优势.结果 注水肠镜联合锥形帽组:中位进镜时间4.2 min、清除阑尾粪石成功率98％、痛苦评分2分;普通肠镜检查组:中位进镜时间5.6 min、清除阑尾粪石成功率84％、痛苦评分3分.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 注水肠镜联合锥形帽法可显著缩短进镜时间、提高手术成功率、减轻患者痛苦程度.     

C1q的沉积对V型狼疮性肾炎和原发性膜性肾病的鉴别诊断意义

目的:研究C1q在V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病及病理组织学为不典型膜性肾病肾活检标本中的沉积,分析其不同及意义。方法:对V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病和不典型膜性肾病的患者的肾活检组织进行C1q免疫组化染色,并收集临床和血清学指标,进行统计学分析。结果:V型狼疮性肾炎会出现C1q的沉积,原发性膜性肾病不会出现C1q的沉积,一些病理组织学表现不典型的膜性肾病,会出现C1q的沉积,后者阳性率与狼疮性肾炎接近,与膜性肾病相比,差异有统计学意义。结论:C1q阳性且病理组织学为不典型膜性肾病的患者,极有可能是早期的V型LN。     

无创呼吸肌功能锻炼为主的综合干预在COPD合并便秘病人中的应用

[目的]探讨无创呼吸肌功能锻炼为主的综合干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人肺功能及排便的影响。[方法]选取某院呼吸内科2012年7月—2015年2月收治的84例稳定期慢性阻塞性肺疾病病人,按照病人入院先后顺序分为研究组和对照组,每组42例。对照组实施常规的化痰、止咳、抗感染治疗,研究组在其基础上实施以无创呼吸肌功能锻炼为主的综合干预。两组病人在干预前1d及干预后第4周末进行圣·乔治医院呼吸问题问卷(SGRQ)调查,并记录两组病人便秘症状改善情况。[结果]两组病人治疗前SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周末,研究组呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第2周、第3周及第4周排便次数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组便秘症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]稳定期慢性阻塞性肺疾病合并便秘者引入以无创呼吸肌功能锻炼为主的综合干预有助于改善其便秘症状,且能提高其肺功能水平。     

基于决策树算法的热毒宁注射液金银花青蒿醇沉过程质量控制研究

目的基于决策树算法,深入挖掘热毒宁注射液金银花青蒿醇沉过程(金青醇沉)数据并探究潜在生产规律,提升该过程质量控制水平。方法依托数字化中药提取工厂数据平台收集205批金银花和青蒿浸膏(金青浸膏)历史数据并整合成数据矩阵。将数据集随机划分为训练集和测试集后分别采用分类与回归树(classification and regression tree,CART)、随机森林(random forests,RF)和TreeNet算法建立金青醇沉过程模型,比较各模型性能并基于历史数据划分关键变量控制范围。结果 RF和TreeNet模型性能较好且性能接近,综合各模型分析结果得出醇提罐料液比及金银花浓缩收率为重要的影响因素,对重要变量进行依存度分析并优选批次,并以优选批次的金银花分配浸膏质量及加醇量做控制图,密度为1.11 g/cm3的金银花浸膏分配控制范围为557.92～639.62 kg,加醇量的控制范围为3.370～3.828 m3;密度为1.12 g/cm3的金银花浸膏的控制范围为540.4～616.9 kg,加醇量的控制范围为3.317～3.859 m~3。结论决策树算法建立的金青浸膏醇沉过程模型能够有效地挖掘潜在的生产过程规律,为生产过程的质量控制提升提供技术支撑。     

海洛因依赖者应用美沙酮、丁丙诺非联合递减疗法脱毒的护理体会

在药物戒断疗法中,阿片类替代疗法是临床治疗中最传统、最常用、最有效的方法.美沙酮为阿片受体激动剂,在机体内与中枢神经系统μ-受体结合,通过该受体而替代阿片类药物,从而消除或缓解阿片类药物依赖者的戒断症状.丁丙诺非是蒂巴因的衍生物,为阿片受体部分激动剂,对阿片受体具有激动-拮抗双重作用,脱毒治疗中,一般表现阿片受体的激动活性.丁丙诺非与中枢神经系统μ受体和κ受体亲和力强,解离速度慢,因而具有镇痛活性强、作用时间长等特点.研究表明,丁丙诺非的依赖潜力低,呼吸抑制、便秘及其他副作用轻,是阿片类药物依赖脱毒治疗颇具前景的药物.美沙酮停药后戒断症状会有反复,而丁丙诺非的依赖性潜力比美沙酮弱,减量或撤药比美沙酮稍容易,因此,在美沙酮使用后期改用丁丙诺非治疗,可以减少病人停药后的稽延性症状.我所通过多年临床实践,脱毒方案得到进一步完善,其中,美沙酮、丁丙诺非联合递减疗法得到广泛应用,同时结合临床护理及心理护理,使戒毒疗效进一步加强,现将有关体会报告如下.     

组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒预防中的应用

目的探讨组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒中的应用效果。方法收集2016年1~12月南京脑科医院精神障碍老年住院病人1130例,采用便利抽样的方法,按时间先后将其分为对照组和试验组,对照组采用常规Morse量表进行跌倒风险评估,试验组采用组合评估法进行跌倒评估,对2组病人跌倒发生率、风险病人检出率、预防跌倒依从性进行比较。结果试验组跌倒风险病人检出率(81.83%)明显高于对照组(45.84%),跌倒发生率(0.231‰)明显低于对照组(0.662‰),预防跌倒依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论组合评估对跌倒有预警作用,同时根据风险因子采取针对性护理措施,可有效降低精神障碍老年住院病人跌倒的发生。