图书馆藏书布局的改革

随着科学技术的迅猛发展,给图书馆工作带来新的问题:出版物数量增加,读者的需求增加,书刊价格上涨,书刊经费却短缺,使原来就有的藏书与读者间的供不应求的矛盾日趋严重。为了缓解这一矛盾,对我院图书馆的系统藏书布局进行了改革,现谈体会如下。 1 传统藏书布局的优点和弊端:我院图书馆只有一个总书库,分二线典藏。一线典藏为外借流通书库,藏书特点是利用率较高参考性较强的图书,供读者查目外借,并每周定     

改革临床实习模式培养合格中医人才

临床实习是医学教育的重要环节,其质量的好坏不仅影响着毕业生的质量而且还影响到学校的声誉。为了提高人才培养质量,提高医学生的临床动手能力,我们对长期多年形成的固定的临床实习模式进行了改革。改革的核心是加强实践教学环节,通过早临床,多临床,反复临床使学生尽早掌握中医的辨证论治原则。具体做法是:     

IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估

目的 评价主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高危急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法 选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组, 50例患者PCI前24 h内进行IABP治疗(IABP+PCI组), 45例直接PCI(PCI组)。在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗前两组收缩压均偏低, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P<0.05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P<0.05), 住院天数减少 (P<0.05)。两组治疗前的血浆NT-proBNP 和 hs-CRP差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后IABP+PCI组血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平较PCI组明显下降(P<0.05), LVEF明显提高(P<0.05)。结论 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者, 在一定程度上改善了血流动力学, 并使住院天数和短期病死率有所下降, 同时降低了血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平, 提高了LVEF。     

益肾固精方干预66例糖尿病肾病的临床观察

目的:通过对早、中期糖尿病肾病(DN)患者观察,探讨益肾固精方干预DN肾小管间质损害作用及机制。方法:临床纳入66例早、中期DN患者进行益肾固精方联合缬沙坦(中西医结合治疗组)与单纯缬沙坦(西药组)治疗比较,3个月后观察治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂、纤维蛋白原(Fbg)、血粘度、血白蛋白(Alb)及肾脏损伤血、尿液标志物变化。结果:共纳入观察病例66例,脱落及剔除共6例,最终纳入统计60例。治疗前后比较:(1)两组患者中医证候积分均显著降低,中西医结合治疗组优于单用西药组(P0.05),前者证候疗效有效率86.7%,明显高于后者的76.7%(P0.05)。(2)中西医结合治疗组显著降低尿微量白蛋白(MA)(P0.01)、血尿胱抑素C、尿β2-微球蛋白(P0.05)、血脂、Fbg、血黏度(P0.05,P0.01),提升血Alb(P0.05),尤其在降低尿MA、Fbg方面疗效优于单用缬沙坦组。结论:益肾固精方可有效改善DN患者的临床症候,提高生活质量,通过调节血液流变学、凝血因子,减轻肾小管间质损伤,降低尿蛋白的异常排泄,其远期疗效值得进一步关注。     

中医益气固摄法治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的:系统评价中医益气固摄法治疗原发性肾病综合征的疗效与安全性。方法:检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Medline、CBM、CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中关于益气固摄法治疗原发性肾病综合征的随机对照临床试验,评价纳入研究方法学质量,采用Rev Man 5.2软件Meta分析。结果:纳入12项临床研究,共936名患者,Meta分析显示:与对照组比较,益气固摄法可减少原发性肾病综合征患者24 h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,提高总缓解率,降低胆固醇及三酰甘油。结论:中医益气固摄法在减少原发性肾病综合征蛋白尿、升高血清白蛋白、提高缓解率、降脂等方面上优于常规治疗组。     

培土解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察培土解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为2组：对照组（30例）给予PC方案化疗4周期,21d为1周期,治疗组（30例）在对照组治疗基础上加培土解毒方口服。观察患者治疗前后主要症状、体征、肿瘤标志物、血清VEGF变化情况。结果 2组治疗后中医证候总积分有明显差异（P〈0.05）,治疗组血白细胞减少、恶心呕吐及纳差乏力发生率与对照组比较有统计学意义。治疗后治疗组患者血清VEGF浓度较治疗前明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培土解毒方联合化疗对非小细胞肺癌患者的疗效满意。     

新生儿出血症致消化道大出血2例

新生儿出血症致消化道大出血２例二院婴儿室，二院儿内科徐艳秋，王绍红，邱亚丽，郝艳秋，薛凤兰绥棱县医院石英本文报告２例新生儿出血症，主要表现为消化道大出血，经及时抢救而痊愈。例１为女婴，２天，体重２８００ｇ，因呕血入院，入院后间歇呕血６次，血量２００ｍ...     

伊贝沙坦防治慢性肾损害的临床观察

高血压和蛋白尿在慢性肾损害过程中扮演重要角色。近年的大量实验及临床研究证实 :血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)及血管紧张素受体拮抗剂 (ＡＲＢ)具有降低血压 ,减少蛋白尿 ,保护肾功能的作用。伊贝沙坦 (安博维 )是一种强力高选择性ＡＲＢ ,与特异性Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(ＡＴ1Ｒ)结合 ,阻断血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的生理作用 ,阻断肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)而发挥作用。为探讨伊贝沙坦防治慢性肾损害可能的机制 ,我们对 2 8例患者进行了临床观察 ,现报告如下。资料与方法1　研究对象　 2 8例患者均为我院 2 0 0 2年 3月～ 2 …     

胡桃夹综合征诊治体会

临床资料 1．一般情况：女性患者，14岁。6年前因“尿频”于外院就诊，诊断“慢性肾小球肾炎”，并给予中成药治疗。定期监测尿常规，尿蛋白（-～＋＋）。患者于每次剧烈运动或劳累后出现明显泡沫尿。