中医扶正散结法干预非霍奇金淋巴瘤治疗的临床研究

目的 观察分析中医扶正散结法干预非霍奇金淋巴瘤治疗的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年7月期间在河南中医药大学第三附属医院肿瘤科接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者124例,按随机数字表法将患者分成治疗组62例,对照组62例.对照组患者采用CHOP方案进行化疗,治疗组在对照组基础上,给予扶正散结汤进行治疗.观察两组...     

癌性发热病因病机及论治的研究进展

基于大量中西医文献研究,癌性发热为恶性肿瘤发生发展及治疗过程中癌组织本身释放的多种病理因子所致的非感染性发热,病情演变与肿瘤的消长相关,控癌是治疗的关键。中医病机为郁、虚、毒、瘀等或交织为病,郁多为气郁、湿郁,前者治以调畅肝气、清热泻火;后者结合虚实清热利湿、通腑泻浊或健脾升阳、化浊除湿。因虚发热,以气虚、阴虚或气阴两虚多见,治以甘温除热、滋阴清热、益气养阴。正虚内生癌毒,侵袭流注、耗伤正气,湿、瘀互结成痰形成实质肿块,脏腑功能失调蒸酿而成痰毒,毒邪内蕴,耗气伤血损津,“毒”既是致病因素也是病理产物。手术、化放疗、靶向及免疫治疗的不良反应以“外邪”与癌毒相裹挟,加重毒聚之势,耗正气伤精血,治以清热解毒、扶正祛邪。瘀分虚实,实则气血瘀滞于经脉化热,治以活血祛瘀清热;虚则阴血亏虚,瘀滞经脉,治以养阴化瘀退热。基于病机辨证也可辅以针刺、中药穴位贴敷等疗法,控制热势后要着眼于癌病本身以防病复。     

重度烧伤的护理体会

目的:探讨基层医院烧伤患者的护理方法,以减少基层医院烧伤患者并发症的发生。方法:通过对患者实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护,加强基础护理、心理护理、生活护理,疗效满意。结果:护理措施实施后,重度烧伤患者全部抢救成功,均获痊愈。结论:采取有效的护理措施,是提高重度烧伤患者抢救成功的主要因素之一。     

化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床研究

目的:观察化疗配合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:选取中晚期食管癌患者54例,随机分治疗组27例,对照组27例。对照组予以GP方案化疗,治疗组在对照组基础上加服培正散结通膈汤,6个疗程后观察两组临床疗效、吞咽困难缓解情况,评价不良反应。结果:治疗后治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组吞咽困难缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床疗效显著,可降低化疗引起的不良反应,提高患者的生存质量。     

临证心悟——治火二法

火者,热也,其性属阳,故阳盛则外热.阴阳者,此消彼长,阳盛则阴虚,阳盛于外,则阴虚于内,故阴虚则内热.或问阳盛则阴虚,内外皆热,然张仲景何用麻黄汤以辛温发散,此非伤阴乎?此不明火之性也.     

血清β-Amyloid水平在膝骨关节炎发生评估中的应用价值

目的：探讨膝骨关节炎（KOA）患者血清中β-Amyloid水平与KOA发生及预后的相关性。方法：从温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院患者中选取56例经全膝关节置换或膝关节镜手术治疗的KOA患者为试验组和25 例非KOA患者为对照组。试验组根据X线Kellgren-Lawrence（K-L）分级方法分级,同时收集手术患者术前术后血清标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA)测定血清β-Amyloid水平后,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清β-Amyloid对KOA的预测价值,采用Spearman秩相关分析患者血清β-Amyloid水平与KOA的相关性,应用Pearson相关性分析患者手术前后血清β-Amyloid变化值与患者住院时间的相关性。结果：试验组患者血清β-Amyloid水平高于对照组（P ＜0.001）;Logistic回归分析显示β-Amyloid是KOA患病的危险因素（OR =15.122,P ＜0.05);ROC曲线分析显示,β-Amyloid cut off值等于0.770,曲线下面积（AUC）为0.752,95%CI =0.636～0.867,敏感度85.5%,特异度60.0%;K-L2组患者血清β-Amyloid低于K-L3/4组患者（P =0.041）;β-Amyloid的表达与KOA严重程度分级呈显著正相关（r =0.332,P =0.013）;术前KOA患者血清β-Amyloid水平高于术后（P =0.002）,KOA患者手术前后血清β-Amyloid变化值与患者住院时间呈显著负相关（r =-0.949,P ＜ 0.001）。结论：β-Amyloid是KOA患病的危险因素,血清β-Amyloid水平可能成为一种潜在的评估KOA发生及预后的生物标志物。     

自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌的临床分析

目的:探讨自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的晚期直肠癌患者112例随机分为观察组56例和对照组56例。其中对照组采用mFOLFOX6化疗方案,观察组在对照组化疗基础上给予自拟益气和胃汤治疗。观察治疗后两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组治疗后相比,观察组晚期结肠癌患者中医证候总有效率更高(P0.05),中医证候积分更低(P0.001),治疗后部分不良反应(乏力、纳差、恶心呕吐、腹泻、周围神经炎)发生率更低。但是观察组与对照组患者的客观缓解率(ORR)及其余不良反应(口腔炎、出血)并无统计学差异(P0.05)。结论:自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌具有更好的临床疗效,且治疗后不良反应发生率更低。     

医院“儿童乐园”工作场所遭受暴力行为的应对研究

目的:调查我院特色科室"儿童乐园"工作场所暴力行为的发生情况,探讨暴力行为的特点及影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查表,计算暴力行为的发生率,分析发生的原因及背景研究。结果:"儿童乐园"工作场所暴力发生的高危因素显示主要从就医环境、护理人员及前期因素如诊疗过程、挂号、交费、取药环节、家庭因素等为重要的影响因素。结论:针对高危因素,经过一系列的持续改进措施,有效预防和减少了"儿童乐园"工作场所暴力行为的发生率。     

滋阴散结平亢方治疗甲状腺功能亢进

目的:观察滋阴散结平亢方结合西医常规治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将62例甲状腺功能亢进患者随机分为两组。试验组31例,采用抗甲状腺药物联合滋阴散结平亢方治疗,对照组31例采用抗甲状腺药物治疗。观察两组临床症状、实验室检测指标和彩超血流参数的变化。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)均较治疗前显著降低,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)较治疗前显著升高;彩超复查显示试验组收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)为(0.36±0.11) m·s~(-1)、(0.18±0.07) m·s~(-1),低于对照组的(0.52±0.17) m·s~(-1)、(0.24±0.09) m·s~(-1);试验组患者恶热多汗、烦躁易怒、消瘦乏力症状改善时间均短于对照组,能尽早改善及控制症状,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴散结平亢方结合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进效果优于单纯西药治疗,能尽早改善及控制甲状腺肿大、激素水平和甲状腺自身血流参数。     

手术室护理差错的预防及质量控制

手术室是医院实施手术治疗和担负抢救工作的重要场所，规范各种医疗护理行为，形成工作常规，完善工作制度，做到有法可依、有法必依，可确保更好地维护患者与自身的权益。本文旨在探讨手术室发生差错的预防和护理措施，以阻断护理差错的发生，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。