嗅神经母细胞瘤2例

临床资料例１，男，５２岁。因进行性嗅觉减退半年伴头痛、呕吐２个月于１９９６年３月３１日入院。查体：神志清楚，双侧嗅觉丧失，无鼻塞、鼻衄，余（－）。ＣＴ增强扫描示前颅窝中线处均匀增强的类圆形高密度病灶，边界清，约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，周围有水肿。...     

颅内生殖细胞瘤的临床与治疗

作者自１９７７年３月～１９９７年３月共收治颅内生殖细胞瘤３７例,复习文献,总结报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３７例,男２６例,女１１例,男女之比２．４∶１。年龄６～５３岁,２５岁以下２例,占７２．９％。松果体区１９例,鞍区１１例,大脑半球３例,基底节区２例,侧脑室１例,小脑半球１例,其中松果体区生殖细胞瘤合并畸胎瘤１例,鞍旁生殖细胞瘤合并颅咽管瘤１例。１．２　临床表现　见表１。１．３　治疗　①治疗方法　本组３７例除７例松果体区肿瘤行脑室－腹腔分流术外,余３０例行肿瘤切除术,其中１例…     

急性颅脑损伤患者血浆TNF-α与ATP的含量变化

目的研究急性颅脑损伤后继发性脑损伤的机制,探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α和能量代谢产物三磷酸腺苷（ATP）在继发性脑损伤中的可能作用。方法选择中、重型不同程度的脑损伤患者10例,观察伤后24h内的血浆TNF-α和ATP等腺苷酸的含量变化,同时分析其相关性。同时选择10名健康人作为对照。结果与对照组比较,颅脑损伤早期血浆TNF—α水平显著升高[（3．022±1．356）umol／L vs（1．248±0．121）umol／L,P〈0．01],同时ATP水平明显下降[（0．269±0．106）mmol／Lw（0．438±0．165）mmol／L．P〈0．01];TNF-α与ATP、ATP／ADP的变化均呈明显负相关（r=-0．702,P〈0．01;r=-0．638,P〈0．01）。结论急性颅脑损伤后可出现炎症细胞因子的明显升高,能量代谢产物ATP的下降可能是TNF-α介导的继发性损伤因素之一。     

脑室外引流加鞘内给药治疗脑室出血

目的观察脑室穿刺外引流并鞘内注射药物治疗脑室出血的疗效。方法侧脑室前角穿刺以WH-1型一次性使用颅脑外引流器行脑室外引流，病人生命体征平稳情况下做腰椎穿刺，生理盐水等量置换脑脊液20～30ml，并腰穿鞘内注入尿激酶1kU＋地塞米松5mg。每日1次，采用该方法治疗脑室出血16例。观察其疗效。结果16例病人全部意识恢复，颅内压下降。脑脊液转清均较快。无1例脑积水并发症发生。结论脑室外引流并鞘内给药是治疗脑室出血的有效方法。     

Graeb评分与脑室出血行脑室外引流术患者预后相关性研究

目的探讨修改Graeb评分与脑室出血行脑室外引流术患者预后之间的相关性。方法回顾性分析我院脑室出血行脑室外引流术患者126例的病例资料,按修改Graeb评分标准逐一评分,分析Graeb评分与各预后指标(脑室外引流时间、GOS预后评分和脑积水发生率)的相关性。结果随着修改Graeb评分的增加,患者的拔管时间逐渐延长,GOS评分逐渐下降,脑积水的发生率逐渐上升,预后越差。结论修改Graeb评分可作为脑室出血患者预后评价的良好手段。     

扩大额颞骨瓣开颅治疗额颞部重度颅脑损伤32例的疗效观察

近3年来,我科采用扩大额颞骨瓣开颅治疗重度额颞部颅脑损伤32例,疗效较好,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男45例,女17例;年龄12～63岁,平均5岁;病程1～9h,平均3.6h。车祸伤43例,坠落伤17例,其他2例;着力部位:枕部50例、颞部或顶部12例。格拉斯哥评分3～5分9例,6～8分53例;     

经额部钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨经额部钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析我院行手术治疗的慢性硬膜外血肿患者80例,根据钻孔方法的不同分为两组：传统的经血肿最厚处钻孔引流组（传统组,48例）、经额部钻孔冲洗引流组（经额组,32例）,比较两组患者疗效和并发症的差异.结果 与传统组相比较,经额组的临床疗效显著增加,术后复发率和并发症发生率显著降低.结论经额部钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿安全、有效.