900例气管支气管异物临床观察

本文分析了900例气管支气管异物患者,80.66％发生在5岁以下儿童,其原因主要幼儿吃食物不慎卡在气管,约占总病例的94.5％。取异物多用直接喉镜(占79.5％),其次用支气管镜(占15.2％),气管切开占少数(占3.2％),开胸仅有1例,说明取气管异物直接喉镜是主要也是常用方法,在讨论中根据自己的经验在诊断、手术选择、预防等方面提出了经验教训。     

镫骨切除术7例8耳报告

镫骨切除术多用于治疗耳硬化症,也适用于先天性耳畸形,鼓室硬化症等症。现将我院1977年10月～1984年1月采用镫骨切除术治疗的耳硬化症5例,鼓室硬化症和先天性耳畸形各1例报告如下。病例介绍: 例1、女38岁、住院号159458,渐进性双耳聋10年,右耳重,伴耳呜。检查双耳鼓膜正常、右耳骨导15dB,气导47dB;有卡哈氏切迹。诊断为耳硬化症,右鼓室探查,符合边缘型,行蹬骨全切,术后较明显眩晕、眼震,疗效为显效,卡哈氏切迹消失,耳鸣减轻。     

单导感应式电子耳蜗植入效果

1987年初我们开展了单导感应式电子耳蜗植入技术,现已完成6例。女5人,男1人,年龄为19～64岁。语前聋4人,语后聋2人,均为“全聋”6例病人的外耳、中耳均正常。X片显示乳突气化良好。鼓室压曲线正常,镫骨肌反射消失。鼓岬电刺激有反应者3人,无反应者3人。前庭功能检查无反应者2人,暂短微弱眼震者4人。助听器实验均为阴性。身体健康,智力发育正常。语后聋讲话时的     

发声器官职业病的劳动能力鉴定

在科学、社会和政治生活飞速发展的今天,以嗓音为职业者大为增加。教师、演说家、演员、法学家、解说员、训导员、话务员、播音员、军队指挥官、党和经济管理机关的工作人员,若经常遭受与发声行为相关的职业性损害,违背嗓音使用指导技术和嗓音卫生,就会导致发声器官的病理变化。直接有害因素包括嗓音过度紧张,力所不及的嗓音负担(特别是在温度过高或过低、穿堂风、音响效果差的房间),用声或呼吸不当,课程分配不均衡造成负担,违背用声方法和嗓音卫生等。有害的物理因素(气温、房子空间、空气不足和污染程度)和上呼吸道感染,亦属诱因。作者用 X 线透视和肌电图证实,声带与呼吸     

小儿急性单纯性喉炎治疗体会

小儿急性单纯性喉炎,临床上比较多见。我科从1960～1979年,在20年中共住院收治261例(不包括门诊),占同期住院包括麻疹、异物等其他原因所致的小儿急性喉炎的84.4％,占同期我科住院总人数25％。65年前一般单纯应用消炎疗法,而66年后不但采用消炎疗法,同时还并用脱水疗法,致使气管切开率显著下降,不但提高了疗效,而且减少了患儿的痛苦,全部治愈出院。临床资料1、病例统计:见表1     

气管切开术后并发无名动脉出血二例报告

气管切开术后,并发无名动脉出血,临床比较少见。我院从1959～1982年,23年中共进行了气管切开术313例,因气管切开原因而死亡5例(1.6％)。术后继发出血6例(1.9％)其中2例(0.6％)为无名动脉磨耗性破裂出血,都经抢救无效死亡。关于气管切开并发致死性出血病例,据国内资料不完全统计,包括本文2例共30例,其中经尸检或手术证明为无名动脉者15例,仅1例抢救成功治愈。据国外统计,气管切开术后大出血发生率为3.7％,其中无名动脉破裂所致者约为0.6～0.7％。此并发症虽少,但危险很大,必须注意予防。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤9例报告

内翻性乳头状瘤在鼻腔及鼻窦肿瘤中并非罕见.临床上易将本病误诊为鼻息肉,又因术后易于复发,且有恶变倾向,应引起注意.     

上颌窦恶性肿瘤34例分析

在鼻及鼻窦恶性肿瘤中,原发于上颌窦的癌瘤较常见.我院自1972年10月～1979年10月间共收治上颌窦恶性肿瘤34例,占同期我科住院总人数4040人的0.84%.其中17例只进行了临床病理诊断,而未进行有力的治疗,另17例行根治性手术并配合放疗.因此,资料统计中按34例计算,而治疗观察按术后17例分析并加讨论.     

乳突囊液型先天性胆脂瘤一例

颞骨先天性胆脂瘤为胚胎的外胚层组织遗留于颞骨中发展而成,若无感染、破溃,可较长期不被发现,但以囊液型存在者实为罕见,今遇1例,报告如下。患者曲×,女,39岁,1982年4月17日入院。主诉右耳有时疼2年、未流过脓。半年前因右耳道壁肿胀,当地医院认为“外耳道囊肿”给予切开,流出咖啡色液体1～2毫升。切口很快愈合,但右耳仍感胀疼,不聋、不晕。此后又进行过右外耳道后上壁穿刺,同样也抽出咖啡色液体。入院前在我院     

鼻出血249例治疗体会

我院自1959～1980年共收治严重鼻出血患者249例,约占本科同期住院人数的2.3%。本组病例男性172例,女性77例,年令最小者3.5岁,最大者84岁,成人多见,20岁以前,70岁以后较少见。本文对部分鼻出血患者,改进了处理方法,收到良好效果。讨论(一)季节:据病例统计以1—3月最高,77例(30%),10—12月64例(25%)。Holger 报道鼻出血多发生在秋天和冬天。这种现象可能与冬季上呼吸道感染发病率高,气候变化有关。Rosen-vold 等认为在冬季血液凝集时间增加,夏天和秋天则减低。Schmidt 指出毛细血管强度的不同与季节相应。冬季空气湿度减低可能是鼻出血发生率较高的原因。