脑膜瘤误诊为脑脓肿一例报告

1　病例资料 　　董某，女，58岁，住院号：339125，农民，于2000年12月19日入院。20天前无明显 诱因开始出 现高热，达41℃，在当地医院行抗炎治疗，3天后体温下降正常；10天前始自觉右下肢体进 行性乏力，并逐渐出现头晕、头痛不适；5天前曾发生四肢抽搐，神志不清，双眼上翻，口 吐白沫，持续约10分钟后缓解，在当地医治，效果不显而转来我院。 　　既往无心、肺疾病，无鼻窦炎、中耳炎病史。 　　体查：神清，颈软，双视乳头无水肿，右侧锥体束征+，右下肢肌力3级，右上肢肌力4级 ；心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。 　　辅助检查：血常规：WBC4.47109/L，Lym0.09,Neu0.65,EOSR0.13,BASOR0.1,HB116g/L ; 　　尿常规、粪常规及生化、血气检查均为正常。 　　心电图：窦性心律，偶发交界性早搏；胸片：心、肺未见异常。 　　头颅CT：左额顶叶大脑镰旁Φ=2.5cm的斑块状高密度病灶，灶内密度偏低，边界清楚，灶周 水 肿明显；增强见病灶环状强化，壁厚，左侧脑室体部受压变窄，中线结构居中。影像学诊断 考虑为：脑脓肿，脑转移癌可能。     

急性颅脑损伤后合并脑梗死10例临床分析

急性颅脑损伤后合并脑梗死是一种临床上较少见的继发性脑损伤,特指颅脑损伤后继发的局部脑血流供应障碍,进而造成脑组织缺血性损害及相应的神经功能障碍,可称急性外伤性脑梗死.由于现代影像学技术的飞速发展和临床医师对该病认识的加深,外伤性脑梗死的诊断率有了一定的提高.但梗死的出现加重了原来脑损伤的病情,对其治疗及转归产生了一定程度的影响,现对我院自2000年至2006年收治经CT检查证实的外伤性脑梗死患者10例进行临床分析.     

微创碎吸技术治疗颅内血肿18例分析

目的：应用做创碎吸技术治疗颅内血肿。方法：依据头颅CT扫描定位，确定血肿最大层面，应用合适长度的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针（北京万特福公司生产），经皮穿颅血肿碎吸引流，根据血肿引流情况，穿刺针在2～3d后拔除。结果：本组18例患者均应用微创碎吸技术治疗，术后病情明显好转。复查CT扫描血肿基本消失，3～7d可下床活动，2周后治愈出院。结论：采用微创碎吸技术治疗操作简单，创伤小、费用低、并发症少、疗效确切。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管安置的临床分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿较为常用且有效的方法.但术后有些患者出现硬膜下腔积气和血肿复发成为常见且较难处理的问题,根据临床情况,考虑与引流管头安置部位有关,现将我科6年来收治32例患者术中引流管头安置部位与术后颅内积气、血肿复发相关情况进行分析讨论.