儿童肱骨髁上骨折的闭合复位穿针内固定治疗32例分析

目的 总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果。方法回顾分析1998年1月至2007年7月间在笔者所在医院行闭合复位穿针内固定治疗的36例股骨髁上骨折患者。其中伸直型34例，33例为GartlandⅢ型，1例为GartlandⅡ型；屈曲型2例。行经皮穿针内固定28例，小切口穿针内固定8例。采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定。结果36例均获随访，随访6个月至一年，骨折均愈合良好。无骨折术后再移位，无血管损伤，无感染。术后肘关节功能优23例、良9例、中4例、差0例，优良率88．9％。并发肘内翻3例，发生率为8．3％。医源性神经损伤2例．4个月内症状消失。结论闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，方法容易掌握，临床效果良好，特别是对GartlandⅢ型骨折多可避免手术切开复位。     

股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端髓内固定系统（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对2007年1月至2013年3月收治的76例患者按照治疗方法分为DHS组（46例）、PFN组（30例）。骨折类型按改良Evans分型：IA型20例,lB型21例,Ⅱ型19例,Ⅲ型16例。比较二组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等。结果患者术后获得7～22个月随访,平均12个月;术后有限负重时间PFN组较DHS组明显缩短,差异有统计学意义;术后骨折愈合时间二组差异无统计学意义;术后发生并症9例,其中DHS组6例,PFN组3例,PFN组Harris评分高,差异有统计学意义。结论 PFN内固定术具有手术操作简单、创伤小、固定可靠及并发症少等优点,是目前治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的良好选择。     

老年骨折164例临床分析

1999～2004年,我们共收治老年（≥60岁）骨折患者164例。现将治疗体会总结如下。临床资料：本组男135例,女29例;年龄60～79岁,平均69岁。受伤部位：手部、前臂各14例,臀部15例,股部19例,小腿16例,踝部42例,足部16例,骨盆13例,肋骨5例,锁骨14例,腰椎7例。其中多发性骨折8例。164例中轻度损伤（单发闭合骨折．生命体征平稳,伴轻度软组织挫伤）者23例,中度损伤（闭合或开放骨折,伴皮肤或软组织的严重损伤,     

儿童肱骨髁上骨折的闭合复位穿针内固定治疗32例分析

目的 总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果.方法 回顾分析1998年1月至2007年7月间在笔者所在医院行闭合复位穿针内固定治疗的36例股骨髁上骨折患者.其中伸直型34例,33例为GartlandⅢ型,1例为GartlandⅡ型;屈曲型2例.行经皮穿针内固定28例,小切口穿针内固定8例.采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定.结果 36例均获随访,随访6个月至一年,骨折均愈合良好.无骨折术后再移位,无血管损伤,无感染.术后肘关节功能优23例、良9例、中4例、差0例,优良率88.9%.并发肘内翻3例,发生率为8.3%.医源性神经损伤2例,4个月内症状消失.结论 闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对 GartlandⅢ型骨折多可避免手术切开复位.     

创伤性窒息合并肠系膜破裂1例

1病历介绍患者,男,29岁,因胸部挤压后头痛、腹痛1 h急诊入院。患者井下作业时,矿车挤伤胸部,当时感到头痛、腹痛、胸痛、视物模糊,急诊送入我院。入院后,急查颅CT、摄胸片及肝脾B超,检查未发现明显病变。留院观察期间,患者腹痛持续,烦躁,渐感口渴、心慌,查血压85/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率100次/min,面色苍白,四肢冰凉,面部及颈、胸部散存出血点,结膜、巩膜及口腔黏膜下见出血点或血斑,胸廓挤压痛,腹部稍隆起、腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(±),肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/min。腹腔穿刺抽出不凝血液,经补液、扩容纠正休…     

带血管蒂(肌)皮瓣修复小腿周围创面的疗效观察

2007年1月～2010年1月应用改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣,腓肠肌肌皮瓣和不带胫后动脉的小腿内侧皮瓣修复小腿周围创面患者27例,效果良好报告如下。资料与方法本组患者27例,男20例,女7例;年龄7～71岁,平均43岁;受伤原因:车祸     

锁定接骨板在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨锁定接骨板（Locking compression plate,LGP）在复杂胫骨平台骨折中应用的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2012年7月间,使用锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折29例的临床资料。结果：29例均获随访,时间6～18个月。功能评价按Rasmussen膝关节功能评分法,优良率89．7％。结论：应用锁定接骨板固定复杂胫骨平台骨折,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。     

肱骨近端良性骨肿瘤刮除后用β-磷酸三钙人工骨联合重组人骨形态发生蛋白-2植入的治疗效果

正2010年12月～2016年10月,我科采用β-磷酸三钙人工骨联合重组人骨形态发生蛋白-2(rhB MP-2)植入治疗13例青少年肱骨近端良性骨肿瘤及瘤样病变患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女7例,年龄8～17岁。骨纤维异样增殖症3例,非骨化性纤维瘤1例,骨囊肿7例,动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤各1例。其中3例完全骨折。1.2治疗方法全身麻醉下手术。胸     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果。方法选取我院2015-05—2016-01诊治的胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者76例为研究对象,应用随机抽签方式进行分组,治疗组(n=38)应用外固定架治疗,对照组(n=38)采取其切开复位钢板内固定治疗,对比2组胫腓骨关节功能康复优良率、并发症发生率、骨折愈合时间。结果治疗组胫腓骨关节功能康复优良率是94.7%,并发症发生率5.3%,平均骨折愈合时间(91.1±13.9)d;对照组胫腓骨关节功能康复优良率76.3%,并发症发生率18.4%,平均骨折愈合时间(130.4±14.6)d;2组对比差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果肯定,可有效改善患者胫腓骨关节功能康复效果,降低其并发症发生率,并加速其骨折的愈合进程,可作为胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者的理想手术方式。     

闭合复位加小切口穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例

目的总结闭合复位加小切口穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾分析2006年1月至2009年1月行闭合复位穿针加小切口内固定治疗的28例肱骨髁上骨折的临床资料,其中伸直型27例,均为GartlandⅢ型,屈曲型1例。采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定。结果28例均获随访,随访6个月~1年,骨折均愈合良好。无骨折术后再移位、血管损伤及感染。术后肘关节功能优24例,良2例,中2例,差0例,优良率92.9%。并发肘内翻1例,发生率为3.6%。无医源性神经损伤。结论闭合复位穿针加小切口穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对GartlandⅢ型骨折多可避免神经损伤及手术切开复位。