医院感染管理干预重型颅脑疾病患者呼吸机相关肺炎的研究

目的：探讨医院感染管理干预对降低重型颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎的作用及意义。方法采用分期比较的方式选取本院2013年7月至2014年6月收治的重型颅脑患者为观察组,2014年7月至2015年6月收治的重型颅脑患者为干预组。比较两组患者住院期间呼吸机相关肺炎的发生率及28 d 死亡率,比较实施医院感染管理干预措施前后相关科室全体人员对医院感染管理知识的掌握程度和对医院感染管理制度的执行力度,比较干预前后医务人员手、物面、空气、使用中消毒液、器械等进行消毒质量监测情况。结果①干预组较观察组发生 VAP 人数及28 d 死亡人数少,差异有统计学意义(P<0.05);②Ridit 分析结果显示,干预前相关科室全体人员医院感染管理知识掌握度较干预后差;③干预后执行力度较干预前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。④干预后手部、物面、空气检测合格率与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05),医用器械和使用中消毒液比较差异无统计学意义。综合合格率方面,干预前较干预后低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理干预措施的实施在降低呼吸机相关肺炎的发生率、减轻重型颅脑患者的并发症、缩短住院时间、减少医疗费用支出、提高医疗质量和安全、提高手卫生依从性及消毒质量等方面都具有重要作用,对提高医务人员医院感染管理相关专业知识的掌握程度及医院感染管理制度的执行力度、提高医疗质量和安全、提高患者的满意度、提高环境卫生学及消毒灭菌效果具有积极重要的意义。     

基层综合医院感染预防控制管理的策略应对

目的 探讨基层综合医院感染预防控制管理的策略应对及临床效果。 方法 选取2014年1月-2015年12月我院医务人员30人及住院患者100例为对照组,选取2016年1月-2017年12月实施医院感染集束化干预后我院医务人员30人及实施期间住院患者100例为观察组,观察干预措施实施前后医院感染管理质量控制指标的效果。 结果 实施医院感染集束化干预后,医务人员院感相关知识知晓率、医务人员手卫生依从率均高于实施前(χ²=5.455,P=0.020;χ²=6.667,P=0.010)。观察组住院患者“三管”(呼吸机、血管导管、尿管)相关千日感染率及手术部位感染率均低于对照组。 结论 基层综合医院实施集束化医院感染管理干预后,规范了医疗行为,促进各项医疗护理核心制度的落实,降低感染风险、降低住院患者感染概率,保障医疗质量与安全。     

医院感染管理中的主要矛盾与化解策略

目的通过对当前医院感染管理现状的分析,以改善医院感染管理的现行机制,促进医院感染管理的可持续发展,促使医院感染管理与控制工作落于实处。方法根据2012年9月在广东番禹召开的“全国医院感染管理秋季年会”和“2013年广东省春季医院感染岗位培训班”上各个学员的交流意见进行研究：汇总和总结“上海国际医院感染控制论坛”,检索相关的医院感染管理等一系列的工作,深入的透视,分析,探讨医院感染管理的主要问题和矛盾,并且提出相应的化解策略。结果医院的经济实力和专职人员的素质有限,是影响医院感染管理的主要原因。结论合理收取一些医院感染管理预防成本,实行按不同病种分类付费的制度,加强医务人员全员培训,尤其是应加强各地各医疗单位医务人员培训．增强医务工作者对医院感染防控意识,建立一批有较高素质的医院感染管理团队,建立各项与医院感染管理相关的制度、职责、流程,成立医院感染管理质量控制网,各科成立院感质控小组,制订相关人员职责,做到人人参与院感监控,制订医院感染管理质量奖惩方案,确保将医院感染控制落于实处。     

禁食与进食对胃溃疡并出血患者胃内PH值的影响

目的:探讨禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内PH值的影响.方法:将64例胃溃疡并出血(非大血)患者分为实验组(30例)和对照组(34例),实验组患者给予进食冷流质食物(常温),对照组患者给予常规禁食直至出血停止,分别观察两组在留置胃管后每天胃液PH值的变化情况,采用抽取胃液(8Am、12N、5Pm、9Pm)作测定(试纸测定)并记录.     

浅谈当代护士长在防范护患纠纷中的管理

目的减少和杜绝医患纠纷。方法通过在临床护理管理中发现潜在的医疗纠纷隐患进行分析,及时督促并加以纠正偏差,树立为人民服务的职业形象;做好人性化管理,树立适合现代的护理管理模式。结果满足人民群众医疗卫生需要,有助于控制医患纠纷的发生,有利于进一步处理医务人员与患者的关系,确保医护人员能顺利开展正常的诊疗工作,减少和杜绝医患纠纷,营造一个稳定、安全、和谐的工作环境,提升科室及医院的品牌。     

引入项目化管理实施住院患者健康宣教

目的：使病人获得规范、科学、系统化的宣教和指导,提高住院患者健康教育覆盖率,提高患者对疾病的认识,积极预防各类并发症的发生,提高日常生活自我管理能力,提高生活质量。创新和改进日常护理管理工作,提高管理工作效率。方法：分别由首接护士、主管护士从入院到出院的不同时间段向患者讲解疾病相关知识、检查、用药、术前后护理,康复等知识,并由组长（质控员）或护士长对宣教内容进行评价。结果：引入规范化项目管理后,通过有计划、有步骤的健康宣教为护理管理者提供了一种新的运作模式,提高了住院患者健康教育覆盖率,增加了住院病人治疗依从性,提高了自我管理能力,提高了病人对护理工作的满意度,体现了社会效益。     

Ⅱ型糖尿病人健康教育需求及医务人员相应能力的研究

目的：探讨医务人员健康教育能力对Ⅱ型糖尿病患者的健康教育效果的影响。方法：采用随机抽样调查的问卷方式,以百分率计算,对200例自愿参与的、清醒合作的Ⅱ型糖尿病患者健康教育需求情况的调查。结果：住院患者对糖尿病的基本知识、饮食方法、运动疗法、药物治疗等知识了解程度不高,且都希望在住院期间能从医务人员当中获得更多相关知识。结论：医务人员需要进一步加强对糖尿病患者的相关知识教育,重视教学内容和形式,通过多种治疗和护理手段以及系统、正规的健康教育,使Ⅱ型糖尿病患者提高治疗期的依从性、提高相关知识、自我管理能力、提高生活质量,从而预防或延缓并发症的发生,降低糖尿病致残率和死亡率。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素与预防策略研究

目的探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素,根据其危险因素采取有效预防和控制措施。方法选择2013年1月至2014年2月在我院进行治疗的患者68例,将医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者作为实验组,没有出现医院感染的患者作为对照组,每组34例。分析医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关感染危险因素,并探究预防及早控制感染的有效措施。结果通过进行单因素分析,实验组患者医院危险因素的分布率明显高于对照组患者医院感染因素的分布率,在临床上具有显著差异性(P<0.05);进行多因素分析可得出:住院时间急、多次使用激素治疗、机械通气治疗、插入胃肠管、多种细菌感染、血红蛋白含量低、低蛋白血症、不合理使用抗菌药物、使用免疫抑制剂均是医院感染的相关危险因素。结论住院时间长、反复使用抗菌药物、激素治疗、机械通气治疗、多种细菌感染、血红蛋白含量低均是医院感染的相关危险因素,为寻找有效的治疗方法提供相关依据。     

基层综合医院医务人员职业暴露情况分析与防控策略

目的：了解基层综合医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据本院2013年1-11月全院医务人员职业暴露个案上报统计数据,分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果2013年1-11月共报告职业暴露52例,其中锐器伤41例,占82.2%,血液或体液暴露9例,占18.%;其他2例。发生职业暴露以实习护士（42.3%）、护士（28.8%）和医师（12.5%）为主,工人（17.3%）;暴露源病种以乙型肝炎、梅毒、HIV为最多,占44.8%,锐器伤暴露源的81.00%;暴露地点主要发生在急诊科输液室和病房;各暴露环节中以各种穿刺和处理医疗废物占比例最高;全年共支出职业暴露检测治疗费用12190.2元,平均每人234.43元。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险,实施标准顶防,规范操作规程,加强教育培训,提高职业防护意识,强化免疫接种、建立完整监测报告制度及暴露后实施干预措施,是保护医务人员职业安全的有效措施,可降低职业暴露的风险。