新型冠状病毒肺炎住院患者营养风险和营养支持现状分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-Co V-2)通过飞沫、接触及气溶胶传播感染人而引起的一种呼吸道传染病^[1]。严重者可引起呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭等并发症,对其发病和致病机制尚未完全掌握,而且目前仍缺乏有效的治疗手段。美国营养与膳食学会建议应将营养治疗作为人类免疫缺陷病毒感染患者的常规治疗手段^[2-4]。营养是提高人体免疫力的关键,健康的免疫系统足以抵抗病毒入侵。     

滑道式储药装置改进病区针剂备药管理的效果分析

规范病区抢救及常备药品的管理工作十分重要,特别是病区存在的高危药品,病区护士的备用药品管理和使用直接影响药品质量和患者用药安全与治疗效果,是护理管理者必须重视的问题之一^[1]。病区备药使用管理中,药品的"先进先出"的原则^[2]能有效保证患者用药安全,但查询相关文献未发现有效而简便的存取盒能保证药品有效期存储的工具。     

快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法对60例择期行腹腔镜胃癌根治术的患者，随机分为快速康复外科理念指导下的围手术期处理组为观察组（30例）和传统的围手术期处理组为对照组（30例），比较两组术后临床观察指标的差异。结果观察组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短，差异有显著意义（P〈0.05）。结论快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中应用安全有效，促进了患者术后康复，缩短了术后住院时间，具有较高的临床应用价值。     

医疗器械创新与转化管理信息平台的设计与应用

目的为促进临床创新与专利转化, 宁波市第一医院构建医疗器械创新与转化管理信息平台, 优化临床创新与转化资源供给, 探索临床创新与转化管理新路径。方法通过基于Springboot微服务架构, 实现的云数据平台管理医疗器械创新研究、专利申报与转化一系列过程, 具体阐述医疗器械创新与转化管理信息平台的功能与实践, 并探讨平台建设中的问题。结果自医疗器械创新与转化管理信息平台运行以来, 已被临床医护、企业和第三方代理公司接受和认可, 缩短创新项目的研发与转化时间。结论医疗器械创新与转化管理信息平台, 促进临床创新项目产出与成果转化。     

乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管置管上肢活动的依从性

目的　通过行为研究影响乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管上肢活动依从性的因素,制订切实可行的上肢活动方案,提高PICC置管患者上肢活动依从性。 方法　在甲乳外科选取乳腺癌术后行PICC置管化疗患者共75例进行上肢活动指导,应用戴明环方式,以计划、实施、整改、评估4个步骤进行螺旋式循环,实践2周,共完成2轮循环,评价活动方案的有效性和可行性,采用询问法评估患者上肢活动的依从性。结果　经过实践细化护理程序,完善危险因素评估表,调整宣教时间等,使被干预乳腺癌术后PICC置管患者对上肢活动重要性的认知程度和接受程度得到了提高,活动的依从性良好。结论　制订的上肢活动方案经过行动研究实践的修改及完善,能够提高患者上肢活动的依从性。     

腹腔镜胃癌根治术后患者早期活动依从性提高的护理策略和效果

随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术术中出血少，手术创伤应激程度明显低于传统手术方式，并已被证实具有与开腹手术相似的近、远期疗效。快速康复外科（FTS）理念强调在术后鼓励患者早期下床活动，而传统的术后早期下床活动一般是患者在术后48～72h。有研究表明，患者术后早期活动，能刺激肠蠕动，避免肠粘连，改善呼吸功能，减少肺部并发症，促进血液循环，预防下肢静脉血栓的发生。为了提高患者术后早期活动的依从性，宁波市第一医院胃肠外科对腹腔镜胃癌根治术患者实施针对性术后活动护理干预，取得良好效果。现将结果报道如下。     

脑卒中患者营养风险筛查及营养支持调查

目的 应用营养风险筛查2002工具调查脑卒中患者营养风险、营养支持应用情况.方法 采用NRS 2002筛查工具对60例手术治疗的脑卒中患者进行营养风险筛查调查,记录其住院期间营养支持应用情况.结果 脑卒中患者营养风险发生率28.3％（17/60）：有营养风险患者营养支持率为88.2％（15/17）.肠外营养（PN）与肠内营养（EN）的比例为1∶4.3.患者肠内营养能量摄入、氮量和热氮比分别为（96.6＋17.40）kJ·kg-1·d-1、（0.14±0.04）kg/d和（144.65±16.15）∶1,能量摄入和热氮比均明显低于中国专业分会推荐的摄入标准.结论 脑卒中患者营养风险发生率高,营养支持不尽合理,需要“肠内与肠外临床诊疗指南”培训.