骨化三醇的免疫调节作用

骨化三醇在调节钙、磷代谢的同时还有对免疫系统的广泛作用，这一特性正从实验动物阶段向临床应用过渡。本文就其对免疫细胞、细胞因子、免疫应答的调节及与环孢素的协同作用作一综述。     

维生素D受体基因多态性与移植肾受者骨密度的关系

目的研究移植肾受者维生素D受体(VDR)不同基因多态性是否与骨密度(BMD)相关。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度分析(PCR-RFLP)方法分析80例移植肾功能良好稳定(血清肌酐＜176μmol/L)、定期随访、无亲缘关系的上海地区移植肾受者VDR基因的ApaI和TaqI位点基因型,检测血钙、磷、镁及甲状旁腺激素、骨钙素、活性维生素D[1,25(OH)_2D_3]、尿钙、尿吡啶啉等骨代谢指标,应用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(2～4))、股骨颈(FN)、股骨华氏三角(WT)和股骨粗隆(TR)的BMD。结果经透析龄矫正后,VDR基因ApaI酶切位点的Aa型移植肾受者的L_(2～4)和TR的BMD为(1．03±0．05)和(0．64±0．02)g/cm~2,明显高于aa型的(0．83±0．05)和(0．55±0．03)g/cm~2(P＜0．05)；而TaqI位点不同基因型间BMD的差异无显著性(P＞0．05)。结论VDR基因ApaI多态性与移植肾受者L_(2～4)和TR的BMD有相关性,aa型移植肾受者可能更易骨质丢失。     

终末期肾衰患者脂代谢紊乱及相关因素分析

终末期肾脏病 (ESRD)患者常伴有脂质代谢紊乱[1] 。本文通过分析肾脏替代治疗对脂质代谢的影响和原因 ,探讨ESRD患者脂质代谢紊乱的临床特点、发生原因和相关因素。1　对象和方法1.1　对象　ESRD患者共 94例 ,平均年龄 5 4 2± 11 9岁。分为三组 :非透析 (CRF)组 (n =2 3)。血清肌酐 (SCr) >4 4 5μmol/L ,稳定 6个月以上。腹膜透析 (PD)组 (n =2 6 ) ,均采用Baxter公司Dianeal PD 2腹膜透析液 ,进行连续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。血液透析 (HD)组 (n =4 5 )。以上患者均无糖尿病、高血压肾硬化、肝功能异常、家族性高脂血症、…     

基质金属蛋白酶与肾小球硬化

肾小球硬化是由细胞外基质 (ECM)过度沉积所致 ,ECM合成过程增强 ,而降解过程被抑制是其主要机制。基质金属蛋白酶家族 (MMPs)是ECM降解过程中最主要的蛋白酶系统。本文综述了MMPs在肾小球硬化过程中的作用及其调控     

透析病人重组人红细胞生成素的维持用量

目的 :探讨透析病人重组人红细胞生成素(rHuEPO)的维持用量。方法 :2 1例血红蛋白 (Hb)<70 g/L的透析病人 [其中腹膜透析 (腹透 ) 12例 ,血液透析 (血透 ) 9例 ],给予rHuEPO 30 0 0U ,sc ,biw ,8wk后若Hb达 90 g/L左右改维持量 15 0 0U ,sc ,biw ,Hb不能维持在该水平者恢复 30 0 0U ,biw ,观察期 3mo。结果 :治疗后 4wkHb和血细胞比容 (HCT)分别比治疗前增加 ( 16.6± 2 .4) g/L和0 .0 5 6± 0 .0 0 7(P <0 .0 1) ,治疗后 8wk较 4wk又分别增加 ( 13± 5 )g/L和 0 .0 37± 0 .0 0 7(P <0 .0 1) ;改用维持量 15 0 0Usc ,biw 2wk ,Hb和HCT分别下降 ( 10 .5± 1.3) g/L和 0 .0 34± 0 .0 0 4(P <0 .0 1) ,恢复 30 0 0U后又显著升高 (P <0 .0 1)。腹透和血透组间治疗前后Hb和HCT差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :本组透析病人rHuEPO的维持用量宜为 30 0 0U ,sc ,biw ;腹透和血透组病人rHuEPO用量无明显差别。     

重组人红细胞生成素对血液透析病人免疫功能的影响

近年来重组人红细胞生成素的应用在纠正血透病人贫血的同时,对病人的免疫功能亦有一定的改善作用。本文就重组人红细胞生成素对免疫细胞及免疫应答的调节作用作一综述。     

尿毒症血清促进脐静脉内皮细胞活性氧、白介素-6的产生及左旋肉毒碱的干预作用

目的观察体外尿毒症血清环境诱导的脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性氧（ROS）及白介素-6（IL-6）的产生及左旋肉毒碱（L—CN）对它们的影响。方法以2、7-二氢二氯荧光素染色（DCFH）和荧光分光光度计法检测ROS强度，RT—PCR和ELISA方法检测IL-6表达，观察尿毒症血清对HUVEC的影响和不同浓度L—CN（25μM．250μM，1000μM，2500μM）的干预作用。结果尿毒症血清环境能使细胞内ROS产生及IL-6表达明显增加；而L—CN可明显抑制尿毒症血清环境中细胞内ROS产生及IL-6表达，且有浓度依赖效应。结论尿毒症血清促使血管内皮微炎症状态的建立，L—CN可抑制其组织活性氧及白介素-6的产生，减轻尿毒症患者慢性炎症反应，对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。     

国内外血液净化的新动向

目前依赖维持性血液透析长期存活的终末期肾病患者逐年增加,根据我们最近收到的全国统计资料,1988年为3706人(113,127例次),1989年已增至4028人(147,523例次)。因此提高透析质量,增加康