老年住院患者夜间给药安全的调查

目的：了解老年住院患者夜间药物服用情况及其影响因素,减少给药差错的发生。方法采用目的抽样方法,选择三级医院临床一线护士165名和老年患者274例为调查对象,通过对老年患者夜间跟踪调查及护理人员问卷调查,对结果进行Spearman相关性分析,了解影响口服药发放安全的风险因素。结果165名护士夜间安全给药执行情况,发药查对严格执行率最高,占90.9%,发药到口严格执行率最低,占33.3%。患者服用方式、服用时间与护士发药到口执行程度呈正相关( r值分别为0.407,0.335;P<0.05);患者遵医行为、服药姿势与护士对药物知识宣教执行程度呈正相关(r值分别为0.380,0.429;P<0.05);患者不良反应处理与护士观察服药后反应的执行程度呈正相关(r=0.464,P<0.05)。结论指导老年患者正确服用药物、提高其遵医行为应该作为老年患者健康教育的重要内容,开展对护理人员全面系统的药物相关知识培训,增加护士药品知识的储备能力也是降低夜间给药风险的必要措施。     

肺复张手法联合双水平正压通气治疗急性呼吸窘迫综合症的护理

通过肺复张手法将急性呼吸窘迫综合症（ARDS）萎陷的肺泡打开，序贯BiPAP通气保持肺张开，同时保留了患者自主呼吸。使患者血氧饱和度和氧舍指数迅速改善、血液动力学稳定、肺顺应性增加、带机时间缩短、人机配合好。本文报告了14例肺复张手法联合双水平正压通气治疗急性呼吸窘迫综合症的护理。护理重点：呼吸参数的监测、血液动力学监测、保持气道通畅及密闭性、镇静药物应用、并发症观察。血压下降及时终止7例次。     

血清总胆汁酸的测定及对肝病诊断的临床应用

胆汁酸是胆固醇在肝脏内分解以及在肠一肝循环中的一组代谢产物，因此血清中总胆汁酸水平是反映肝脏实质性损伤的重要措征。尤其是在急性肝炎、慢性肝炎活动期，肝硬化等肝脏疾病时有较灵敏的变化，我们利用进口全自动生化分析仪及进口试剂盒，观察了54例肝脏病人血清中总胆汁酸水平，同时测定血清中（GPT）的浓度，探讨了血清总胆汁酸及谷丙转氨酶与肝病的关系及临床诊断价值。材料与方法。一、检测对象：从来我科进行肝功检查者121例中。其中男72例，女49例，检测分组，以CT、B超及实验室检查结果为依据，分为8组：①肝硬化组9例、②急…     

经皮扩张气管切开术在综合ICU的临床应用价值

气管切开术避免了长期经鼻或经口插管带来的并发症,患者舒适,可以长期插管,吸痰方便,便于气道管理.气管切开术后减少了人工气道的长度,节省呼吸功,缩短了机械通气和住院时间.传统开放性气管切开术(open tracheotomy,OT)需较大的皮肤切口,分离颈前组织和切开气管前壁,并发症较多.经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheotomy,PDT)为临床提供了一个简单、迅速的床边气管切开方法,在危重病人中的应用日益广泛,近几年来国内才逐步开展这一技术[1～3].本研究的目的是通过比较OT和PDT在综合ICU的应用情况,来评价PDT的临床应用价值.     

急诊临时输液患者的需求及满意度调查与分析

目的 了解急诊临时输液患的需求及满意度。方法 采用便利抽样的方法,应用自行设计的问卷对300例急诊临时输液患进行调查。结果 急诊临时输液患的需求,从高到低依次为：护理服务态度、护理技术、疾病相关知识、就医环境设施。结论 护士对患需求的准确把握,是提高患满意度的前提。     

NBT法测定血清果糖胺的探讨

果糖胺是血浆中葡萄糖分子与蛋白质分子通过非酶反应形成的一种酮胺,又称糖化蛋白。糖尿病患者血清果糖胺明显增高。果糖胺可反映2—3周以前的血糖平均水平,在血浆中的含量比较稳定,因此可作为糖尿病的诊断和控制水平的一个短期指标。目前果糖胺的测定方法有多种,但以硝基四氮唑兰(NBT)法为常用。我们参考了有关文献,改进方法,并对哈尔滨地区部分人群血清果糖胺的正常参考值做了初步调查,现将结果报告如下:     

NBT法测定血清果糖胺的探讨

<正> 果糖胺是血浆中葡萄糖分子与蛋白质分子通过非酶反应形成的一种酮胺,又称糖化蛋白。糖尿病患者血清果糖胺明显增高。果糖胺可反映2—3周以前的血糖平均水平,在血浆中的含量比较稳定,因此可     

ICU患者便秘的原因及护理进展

便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、过硬的粪便，且排便不畅，困难。它是临床常见的症状，特别是ICU重症患者的常见症状。它不仅给病人带来了痛苦，而且可使脑出血患者增加颅内压，使病情加重，甚至诱发再出血。我科自2006年2月-2008年10月对132例便秘患者实施了护理干预，使用可控式吸痰管给予开塞露40-60ml灌肠，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下：     

血清唾液酸测定的临床意义

唾液酸（SA）是一种氨基酸类物质，是细胞糖蛋白和糖胀的重要成份，它与细胞恶变，癌的消长，复发，转移及肿瘤抗原性等有密切关系，血液中唾液酸含量的测定作为肿瘤诊断的参数在临床上已有应用，我们应用一种快速的比色法，初步观察了血清唾液酸浓度对良性，恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的意义和价值。临床资料一、实验组：1．各种恶性肿瘤31例：其中肺癌5例，胃癌4例，胰头癌2例，胆管癌1例，肝癌7例，卵巢癌2例，乳腺癌1例，食道癌3例，直肠癌4例，子宫颈癌2例，2．各种良性肿瘤13例，其中肝囊肿2例，乳腺良性肿瘤2例，卵巢囊肿4例，子宫肌瘤…     

血清脯肽酶活性测定在肝病诊断中的临床意义

本作通过各类肝病患血清脯肽酶(PLD)水平测定，初步评价血清PLD活性测定在肝病诊断中的临床意义。