中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死探讨

<正> 股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of thefemoral head,ANFH)是由于各种原因引起的股骨头供血障碍,致使股骨头缺血变性、坏死、塌陷,最后导致髋关节疼痛、功能障碍的疾病,其致残率极高。引起股骨头缺血性坏死的原因很多,如髋部创伤、酗酒、长期使用激素等,但其根本病理在于“缺血”,这包括动脉供血不足和静脉回流障碍两方面。所以介入治疗将有选择性给药,直接将药物注入患处,扩张血管,改善局部血供,从而缓解症状,改善髋关节功能,防止病变进一步发展。     

温贤成副教授治疗小儿肱骨髁上骨折经验

温贤成副主任医师治疗儿童骨折有着不同于成人的诊断方法、治疗原则，擅长用保守疗法治疗儿童骨折，尤其是儿童肱骨髁上骨折，大多数都可以通过保守疗法而治愈，临床疗效显著。     

慢性化脓性骨髓炎治疗概况

慢性化脓性骨髓炎是骨科常见病之一,多由急性化脓性骨髓炎转化而来,骨折感染所占比例也较大,闭合性骨折感染发生率为0.5％～7％,开放性骨折约为2.7％～4.3％,因其具有病程长,易反复,缠绵难愈的特点,其治疗仍然是骨科领域的难题。本文简要介绍目前其治疗方法及进展,以供读     

手法加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：观察儿童肱骨髁上骨折手法治疗的效果。方法：采用手法治疗加小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折16例。结果：痊愈11例,显效4例,无效l例。无效病例因年龄骨骺发育尚未成熟未进行矫形手术,总有效率达93．7％以上。结论：儿童正处于发育期,骨骼矫型能力强,尤其是儿童肱骨髁上骨折,大多数都可以通过保守疗法而治愈,临床疗效显著。     

颈椎减压术后并发C5神经根麻痹的研究进展

目的:针对近几年颈椎病减压术后C5神经根麻痹的治疗进展进行概述和总结。方法:通过阅读大量的文献,研究C5神经根麻痹的流行病学特点,分析该病的发病机制,诊断要点,并总结以往预防和治疗方法。结论:目前尚没有确切原因可以完整解释C5神经根麻痹的发病机制,针对C5神经根麻痹的预防及治疗措施亦相当有限,以保守治疗方案为主,多数患者症状会在两年内消失。     

体外冲击波治疗骨不连30例

目的观察体外冲击波治疗骨不连的临床疗效。方法60例骨不连患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用传统手术治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后愈合时间为1~2、3~4个月的骨折愈合率均明显高于对照组（均P〈0.01）。结论体外冲击波是一种治疗骨不连的有效方法。     

漂浮膝损伤16例临床治疗体会

目的：观察漂浮膝损伤的治疗方法。方法：采用牵引,切开复位钢板内固定、髓内钉内固定及外固定等手术方法治疗漂浮膝损伤16例。结果：治疗满意率达90％以上。结论：选择合适的内固定材料,并尽快同时行两处骨折坚强的内固定及术后进行旱期功能锻炼,是保证膝关节功能恢复的关键。手术固定物的选择：应遵循固定牢靠、手术创伤小、恢复快的原则。     

热敏灸联合斜外侧腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症对患者椎间隙高度、椎管直径、椎管面积、腰椎滑脱度的影响

目的：探讨热敏灸联合斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）治疗腰椎管狭窄症对其椎间隙高度、椎管直径、椎管面积、腰椎滑脱度的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月江西中医药大学附属医院脊柱一科住院部收治的腰椎管狭窄症患者70例,根据随机数字表法将其分成常规组和试验组,各35例。常规组采取OLIF治疗,试验组采取热敏灸联合OLIF治疗。对比两组治疗前后中医单项症状积分,腰、腿视觉模拟评分法（VAS）评分,腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分,椎管微炎状态指标,以及椎间隙高度、椎管直径、椎管面积、腰椎滑脱度。结果：治疗后,试验组中医单项症状积分均显著优于常规组（P<0.05）;治疗后试验组腰、腿VAS及腰椎JOA评分均优于常规组（P<0.05）;治疗后试验组椎管微炎状态指标水平均低于常规组（P<0.05）;治疗后试验组椎间隙高度、椎管直径、椎管面积、腰椎滑脱度均显著优于常规组（P<0.05）。结论：对腰椎管狭窄症患者采取热敏灸联合OLIF治疗能够改善其腰椎功能,减轻临床症状及炎症反应。     

基于吴鞠通《温病条辨》理论思想探析青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热的临床效果

目的 基于吴鞠通《温病条辨》理论思想探析青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年12月江西中医药大学附属医院收治的80例骨科术后阴虚发热患者为研究对象,按照入院顺序对上述患者进行编号,采用随机数字表法将患者分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者给予青蒿鳖甲汤治疗。比较两组患者的临床疗效、退热起效时间、退热持续时间、中医症状积分以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果 治疗5 d后,治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的退热起效时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的退热持续时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗5 d后,治疗组失眠多梦、心烦盗汗、五心发热中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗5 d后,治疗组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热效果良好,可以显著改善患者临床症状,且安全性良好。     

补肾方药治疗绝经后骨质疏松症患者的效果及对OPG、IGF-Ⅰ、E2指标的影响

目的 探讨补肾方药治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效及对OPG、IGF-Ⅰ、E₂指标的影响。方法 选取江西中医药大学附属医院住院部2017年1月至2021年2月接收治疗绝经后骨质疏松症患者240例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组120例采用常规治疗方法,观察组120例采用补肾方药治疗,将两组患者治疗前后OPG(血清骨保护素)、IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子-Ⅰ)、E₂(血清雌二醇)以及骨密度与骨代谢指标、并发症发生情况、生活质量以及治疗效果进行比较。结果 治疗前两组患者OPG、IGF-Ⅰ、E₂、骨密度及骨代谢指标、生活质量评估量表(SF-36)评分差异不显著(P>0.05),治疗后观察组OPG低于对照组,IGF-Ⅰ、E₂、骨密度、骨碱性磷酸酶、N端骨钙素以及SF-36评分均高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生情况低于对照组,治疗总有效率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾方药对绝经后骨质疏松症治疗效果明显,能...