抗胆碱能药救治急性有机磷农药中毒应注意的几个问题

目前，在救治急性有机磷农药中毒(AOPP)中，应用抗胆碱能药仍存在认识上模糊，甚至治疗上混乱的情况。阿托品用量普遍偏大，每天上千甚至上万毫克者已非个别现象，由此引起的过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。作为基层医院一线临床工作者，根据我们的经验体会，结合国内外文献，综述如下，以便能与同仁达成共识，提高治愈率。     

以尿崩症为首发症状的肺癌1例

患者女性，65岁，农民。以“多饮、多尿、烦渴半年”主诉入院。患者于半年前，因感冒后出现咳嗽、喘息，经治疗后好转，但自觉口渴明显，伴多饮、多尿，日饮水量4～6L，尿量与之持平，无头晕及明显消瘦，未予治疗。近15天症状加重，伴消瘦、乏力及头晕而就诊。患者自病后阵发性非痉挛性咳嗽，吐少量白色粘痰，无咯血、发热、胸痛及声音嘶哑等。     

安徽蒙城县黎明村小学生肠道寄生虫感染调查

安徽蒙城县地处淮北平原,东邻怀远,南邻凤台.立仓镇的黎明村沿靠芡河,地势低洼,每年都要遭受轻重不等的洪涝灾害,是全县重点贫困地区之一.……     

调气运脾汤治疗糖尿病伴发抑郁症临床观察

研究发现,糖尿病患者中心理障碍者可达50％,糖尿病患者抑郁症的患病率是正常人群的3倍。改善糖尿病患者伴发的抑郁情绪可有效提高此类患者生活质量及对治疗的依从性。笔者根据多年临床经验,以疏肝解郁、调气运脾除湿为法,自拟调气运脾汤治疗糖尿病伴发抑郁症取得良好效果,现报道如下。     

参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的观察参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将200例糖尿病下肢血管病变患者随机分为2组。治疗组100例,采用参芪络通胶囊加肠溶阿司匹林片口服;对照组100例,单用肠溶阿司匹林片口服。连续用药3个月,观察2组综合疗效,治疗前后临床症状和体征、血糖、血脂、血液流变学变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P0.05);治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前降低(P0.05),2组治疗后TC、HbA1c、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组全血粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原治疗后均较对照组明显降低(P0.05)。彩色多普勒示治疗组血流动力学指标较治疗前明显改善,下肢动脉的内径增宽、峰值流速下降及血流量增多。结论参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,无明显不良反应。     

东莨菪碱与阿托品交替配合机械通气治疗重度有机磷农药中毒51例

现将我院用大剂量东莨菪碱与阿托品交替配合机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)报告如下。     

初诊2型糖尿病颈动脉硬化与微量蛋白尿关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法用高分辨率彩色多普勒对50例初发2型糖尿病患者的颈动脉内中膜厚度（intimal pulsmedial thickness,IMT）进行检测,分为增厚组和正常组,同时测定两组血脂、胰岛素、尿微量白蛋白（MAU）等,并对两组数值进行统计分析。结果颈动脉IMT增厚组较对照组血脂、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白（IgG）差异显著（P〈0．05）。糖尿病患者MAU与颈动脉IMT成显著正相关（r=3．26,P〈0．01）。结论颈动脉硬化的糖尿病患者尿微量白蛋白较无硬化者增高,UAER和IMT都可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标。     

立仓镇门诊查治华枝睾吸虫病结果简报

立仓镇是我县华枝睾吸虫病感染较高的地区之一,据1983、1985、1992年调查,感染率分别为11.39％(27/237)、9.34(174/1863)、7.78％(169/2173),沿芡河局部地区高达26.00％(13/50)。肠道寄生虫病严重危害当地人民身体健康。从1994年开始,我们会同立仓镇卫生院对门诊就诊者粪便检查华枝睾吸虫,克服了专项防治经费缺乏,并取得了较好的效果。现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变78例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将156例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组。对照组78例常规西医治疗;治疗组78例,常规西医治疗并口服参芪络通汤。连续用药21 d,观察两组治疗前后临床症状和体征、下肢彩色多普勒示动脉血流的变化及不良反应情况。结果:治疗组总有效率92.31%;对照组总有效率70.51%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:参芪络通汤配合西药治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切。