线粒体脑病:一例报告并文献复习

目的探讨线粒体脑病临床、影像学及病理学特点。方法与结果女性患者,52岁。因发作性肢体抽搐、麻木共3次入院,临床表现为局灶性癫发作、智能障碍,双侧锥体束征阳性。影像学检查均考虑为缺血性卒中及脑萎缩,脑电图显示中至重度异常波形。脑脊液红细胞计数1.04×106/L,中性粒细胞比例、蛋白定量和免疫球蛋白IgG水平升高,氯化物水平降低;血清超敏C反应蛋白和红细胞沉降率升高。组织病理学显示皮质内部分神经元肿胀,星形胶质细胞反应性增生及毛细血管数目增加;肿胀及形态正常的神经元胞质内均有Mito染色阳性颗粒物质存在,反应性星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白表达阳性。电子显微镜观察,神经元胞质内大量异常线粒体堆积,形态、大小不一,线粒体嵴变平或延长并旋绕成同心圆状,线粒体内出现嗜锇小体和类结晶样包涵体。结论线粒体脑病临床少见,易误诊为缺血性卒中,对线粒体病的诊断需进行临床表现、血清酶学、生化指标、肌肉组织活检及分子生物学等多项检查。     

研究生如何培养独立的科学研究能力

如何培养独立的科学研究能力是研究生学习期间面临的实际问题。认为从7个方面加强培养可能会有较好的效果。这7个方面分别是:搜集和分析科学信息能力;提出科学问题能力;针对科学问题提出假说并设计出解决方案的能力;熟练运用基本实验技术完成实验方案能力;分析结果得出科学结论能力;阐述结论的科学意义能力;科学论文写作能力。     

滤泡树突细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤的病理诊断及鉴别诊断。方法应用组织病理学及免疫组化观察6例(包括2例细针穿刺组织)滤泡树突细胞肉瘤的特点,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断等。结果镜检肿瘤细胞为梭形、卵圆形,胞质丰富,可见小核仁,细胞呈片状、束状、编织状或漩涡状排列。免疫组化显示肿瘤细胞特异性地表达CD21、CD23、CD35、fascin、clusterin、D2-40、EMA,部分病例表达CXCL-13。结论滤泡树突细胞肉瘤是少见的低度恶性肿瘤,形态学上表现为梭形细胞呈漩涡状脑膜瘤样结构,CD21、CD35、EMA对于确诊有重要意义。Fascin、clusterin及CXCL-13可能成为滤泡树突细胞肉瘤的新标记物。     

二甲双胍抗肿瘤作用机制研究进展

近年来大量研究表明一线降糖药物二甲双胍在肿瘤治疗领域表现出较为明显的作用。其抗肿瘤的主要机制为:二甲双胍能够有效抑制肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡,改善肿瘤细胞微环境等。此外,二甲双胍还能够降低肿瘤的转移潜能及增强肿瘤细胞对化疗反应的敏感度等。从以上这些方面可以看出二甲双胍具有很大研究潜力及广阔的应用前景。本文总结了近10年的研究成果,总结二甲双胍在抗肿瘤方面的作用机制,为将二甲双胍或者双胍类药物应用于抗肿瘤治疗方面奠定了良好的理论基础。     

骨原发性上皮样血管肉瘤3例临床病理分析

目的:探讨3例骨原发性上皮样血管肉瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法:对3例发生于骨的上皮样血管肉瘤进行光镜、组织化学和免疫组化观察,并结合文献讨论。结果:3例肿瘤分别发生在颅骨、肋骨和骨盆,镜下肿瘤由具有上皮样特征的瘤细胞构成,细胞体积大,胞质丰富带有细小空泡,细胞核大,呈空泡状或受挤压呈印戒样,有明显核仁,核分裂象多见。瘤细胞在骨小梁间呈弥漫片状、腺管状、乳头状或单排条索状排列,有散在完整的红细胞或红细胞碎片的背景,可见形状不规则、大小不一互相交织的血管腔,其内衬上皮样瘤细胞,有的呈乳头状生长。网织纤维染色可清晰的显示瘤性血管结构,并见网织纤维围绕瘤细胞巢分布。免疫组化染色,肿瘤细胞呈上皮性标记物CKpan、高分子量角蛋白、低分子量角蛋白、EMA、间质标记物vimentin以及血管内皮细胞标记物vWF阳性,CD34、CD31弱阳性(考虑因脱钙导致该抗原严重丢失)。结论:骨原发性血管肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点结合免疫表型。     

环孢霉素A逆转人白血病耐药细胞系HL-60／ADM后氧自由基水平的变化

本研究旨在探讨将抗阿霉素的人急性早幼粒细胞白血病细胞系HL-60／ADM的耐药性逆转后细胞内氧自由基水平的变化特点。选择环孢霉素A（CsA）作为耐药逆转剂，分别采用MTT法、流式细胞术和免疫组织化学法分析CsA对人白血病耐药细胞系的毒性及逆转效果；用化学比色法检测逆转前后细胞内丙二醛（MDA）、超氧化岐化酶（SOD）和谷胱甘肽（GSH）的含量。结果表明：当CsA在4μg／ml以下时对HL-60／ADM无明显毒性作用，超过此浓度，其毒性呈剂量效应（P〈0．001）。当CsA浓度为0．5μg／ml时就有明显逆转作用，随着CsA剂量增加，逆转作用逐渐增强（P〈0．001），当CsA剂量达8μg／ml以上时对细胞存活产生明显的影响。流式细胞仪检测细胞内药物浓度发现，逆转耐药细胞系HL-60／ADM＋CsA细胞内阿霉素的浓度明显高于耐药细胞系HL-60／ADM。免疫组织化学检测结果显示，HL-60／ADM细胞膜上P—gP高表达，经CsA作用后P—gP表达下降。氧自由基测定结果显示：HL-60／ADM细胞经4μg／ml CsA作用72小时后细胞内SOD的活性与对照组相比显著降低（P〈0．001），细胞内的脂质过氧化产物MDA的含量与对照组相比有所升高（P〈0．05），抗氧化剂GSH的含量较对照组明显降低（p〈0．001）。结论：CsA能有效逆转HL-60／ADM的耐药性；逆转后细胞内氧自由基的含量升高，抗氧化剂的活性明显减低，过多的氧自由基可影响细胞的功能状态，导致细胞死亡。     

胆囊癌头皮转移1例

胆囊癌的皮肤转移在临床上少见,其头皮转移则更为罕见,目前仅有2例报导。本文中我们记录了一位58岁中国妇女被诊断为胆囊癌头皮转移。据我们所知,这是第一例出现胆囊癌头皮转移但无其他腹腔外转移的病例。     

低级别胶质瘤的分子遗传学研究进展

正脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤之一。近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。根据美国脑肿瘤注册中心统计,恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70%,年发病率约为5/100 000,每年新发病率超过14 000例,65岁以上人群发病率明显升高[1]。尽管神经影像学及胶质瘤的治疗均取得了一定的进展,但胶质瘤的预后远不能使人满意。低     

HL-60细胞及其耐药细胞株HL-60/ADM超弱发光的检测

目的:探讨人急性早幼粒白血病细胞系(HL-60)和其耐药株抗阿霉素人急性早幼粒白血病细胞系(HL-60/ADM)的超弱发光与耐药性的关系。方法:应用MTT比色法、流式细胞术、细胞生长曲线和免疫组化染色法,检测HL-60细胞、HL-60/ADM细胞对阿霉素(ADM)的敏感性、细胞周期变化及P-糖蛋白(P-gp170)的表达。用IFFM-D型流动式化学发光仪检测HL-60细胞及HL-60/ADM细胞的超弱发光强度。结果:HL-60/ADM细胞对ADM的敏感性明显低于亲本HL-60细胞;HL-60/ADM细胞中G0/G1期的细胞为44·80%±1·97%,G2/M期的细胞为9·90%±0·27%,较其亲本细胞增多,S期的细胞为45·30%±1·93%,较其亲本细胞减少(P<0·05);HL-60/ADM细胞倍增时间是HL-60细胞的1·8倍,P-gp170的表达呈阳性,HL-60细胞呈阴性。在1×10-4mol/L鲁米诺及3mL/L双氧水条件下,密度分别为8×107/L、1×108/L、1·26×108/L及2·73×108/L的HL-60/ADM细胞超弱发光强度低于HL-60细胞(P<0·05)。结论:HL-60/ADM细胞对ADM的敏感性降低,细胞生长延缓,P-gp170表达呈阳性等均提示HL-60/ADM细胞出现了耐药性;且随着HL-60/ADM细胞耐药性的产生其超弱发光强度较其亲本细胞HL-60降低,提示细胞超弱发光强度明显降低可作为细胞耐药性产生的一项指标。