小儿支气管镜检通气的一种方法

小儿气道异物行支气管镜检取异物的过程中常出现屏气、紫绀 ,术者常须被迫终止操作 ,拔出支气管镜解决通气问题。本文介绍不须拔出支气管镜 ,如何解决小儿支气管镜操作过程中通气问题的一些体会。本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 1岁 2个月～ 6岁 2个月。右支管异物 13例 ,左支气管异物 4例 ,气管异物 4例。入手术室前均有不同程度的呼吸困难 ,不吸氧情况下脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )75 %～ 89%。术前 30 m in肌注阿托品0 .0 2 m g· kg- 1。入手术室后建立静脉通路 ,行呼吸、脉搏、无创血压、心电图、Sp O2 监测。以羟丁酸钠 80～ 10 0 …     

伴眶内转移的甲状腺滤泡性腺癌1例

患者男性 ,6 7岁。因右眼突出伴视力下降 ,以右眶内肿物性质待查收住院。患者偶然发现右眼前突 ,并逐渐加重 ,伴视力下降。眼科检查 :视力左 :0 6 ,右 :0 1。双眼压及眼球运动正常。右眼前突 9215ｍｍ 13ｍｍ 。双晶体轻度混浊。双眼底未见异常。眼部ＣＴ示 :右眶内占位性病变 (海绵状血管瘤 ?)。胸部ＣＴ示 :双肺散在大小不等结节状影 ,左上肺最大结节直径约为 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界清楚 ,无明显分叶 ,上纵隔可见肿大淋巴结。左胸膜肥厚。ＣＴ诊断 :双肺多发结节性病变 ,结合临床考虑为转移癌。外科检查 :双甲状腺对称 ,未触及明显结…     

高度近视合并固定性内斜视的特征及病因分析

本文报告３１例高度近视合并固定性内斜视，并对其特征，治疗方法作了介绍。对其中１７例患者进行Ｂ超检查，１２例患者还做了ＣＴ检查，发现眼球增大并与眶壁接触。术中做肌电图检查内、外直肌均有自主收缩电位。对眼外肌行病理组织学检查发现肌肉有退行变。对病因进行初步分析证实本病不是外直肌麻痹引起，可能与眼外肌的炎性变化或缺血有关。     

鼻腔及鼻窦乳头状瘤

1概况3组织学形态鼻腔及鼻窦乳头状瘤是鼻腔呼吸道黏膜发生的良性肿瘤,占所有鼻腔肿瘤的0.5%～5%;乳头状瘤的发生与HPV感染有关,原位杂交证实有HPV6/11型存在[1];临床表现:男性多于女性;临床主要症状是鼻堵及衄血;绝大多数原发于鼻腔顶部或侧壁,也可以发生于鼻窦,常为单侧发生,     

筛窦、上颌窦骨母细胞瘤1例报告

<正> 骨母细胞瘤的发病率约为骨肿瘤的1％。好发于脊柱及四肢长骨。也有发生于骶骨、肋骨、髋骨、肩胛骨等的个案报道。发生于筛窦、上颌窦的骨母细胞瘤实属罕见,现报告如下: 患者女性,39岁。因左头部反复胀疼2a,偶有涕中带血。近4个月左眼球逐渐突出而入院。查体:全身状况好。左眼球略向前外侧突出。眼球运动良好,对光反射灵敏,视力正常。左眼眶下缘钝,左犬齿窝饱满,软腭及鼻咽部正常。CT:左筛窦、上颌窦、左眶内占位性病变。密度不均。上颌窦骨壁骨质有破坏(图1)。 1986年12月9日行第1次手术,术中见上颌窦上、内有一血管丰富、触之易出血、质脆的肿物,外、下壁粘膜肿胀。上颌窦腔内脓汁潴留。筛窦为肿瘤占据。肿瘤后缘已     

第53例—发烧、头痛、嗜睡、眼外展位、瞳孔不等大,左下肢不全瘫

患者,男,27岁。因发饶、头痛.嗜睡、于1984年12月13日入院。入院前4个月,无明显诱因全头持续性胀痛,夜间重,伴恶心(不吐)、发烧,体温38℃。当地医院诊为“上感”、“神经性头痛”,予激素治疗(剂量不详)。10天后退烧。同年9月中旬再次     

呼吸系统小涎腺粘液表皮样癌临床病理电镜及免疫组化观察

对７例呼吸系统小涎腺粘液表皮样癌的观察表明：（１）与大涎腺粘液表皮样癌相同，是由三种不同超微结构的细胞组成的。（２）肿瘤的生长类型、生长方式和细胞分化程度可做为判定其恶性程度的指标。本文７例粘液表皮样癌中６例为低度恶性，１例为高度恶性。（３）超微结构和免疫组织化学观察证明肌上皮在肿瘤的组织发生中起重要作用。     

胆囊隆起性病变126例临床研究

目的 探讨不同类型胆囊隆起性病变的B超特点及良恶性胆囊肿瘤p53基因表达特点。方法 全部126例分为三组：A组胆固醇息肉组(80例)，B组胆囊腺瘤组(32例)，C组胆囊癌组(14例)。比较三组的B超特点。并应用免疫组化方法对B组及C组标本进行p53基因测定。结果 B超对胆囊隆起性病变的检出率达96．03%，通过病变大小、数目、发生部位、基底宽度及回声强度可以帮助鉴别病变性质。B组6例P53( )中4例伴中～重度非典型增生，C组p53( )率较B组明显高(P<0.01)。结论 B超可以帮助检出胆囊癌前期病变及胆囊癌。B、C两组p53基因测定结果提示胆囊癌存在腺瘤—非典型增生—癌变这一途径。     

小儿支气管异物取出术不同途径高频喷射通气效果的比较

气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种不同途径行高频喷射通气用于小儿支气管异物取出术麻醉的效果,报道如下。     

髂总动脉瘤破入骼总静脉麻醉1例

患者,男性,65岁。入院血压12/8kPa,心率110次/分。烦躁不安,面色苍白,不能平卧。颈静脉怒张,右下腹部胀痛,可闻及连续性杂音。入院前曾MRI及B超示髂总动脉瘤,右肾积水。Hb79g/L,HCT22.7%。术前诊断为髂总动脉瘤破入髂总静脉,右输尿管梗阻并肾积水。入手术室,BP10.1/8kPa,HR118次/分,SPO256%。行右桡动脉及右颈内静脉穿刺置管测直接动脉压及中心静脉压以及维持输血输液。测CVP45cmHO2,安装全自动血液回收系统(北京京精医疗设备有限公司生产全自动血液回收机)。以安定10mg、芬太尼0.2mg、卡肌宁25mg,静脉注射快速诱导,气管内插管机…