外周血促肾上腺皮质激素释放激素浓度与先兆早产的相关性及其影响因素

目的 检测先兆早产患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)浓度,探讨其浓度与先兆早产症状的相关性及影响其浓度的因素,以探讨CRH浓度作为预测早产指标的可行性。方法 选取先兆早产住院孕妇及不足月非先兆早产原因住院孕妇共45例,其中先兆早产组(孕28~36周)22例,对照组(孕28~36周、无先兆早产症状的孕妇)23例。采每位受试对象抗凝外周血5 m L,分离血浆,采用ELISA法测定CRH浓度。结果 先兆早产组孕妇外周血CRH浓度与对照组孕妇相比显著升高(P<0.01)。先兆早产组与对照组的新生儿出生Apgar评分(1和5 min)均>7分,且2组比较新生儿出生Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组与对照组比较,宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),先兆早产组中CRH浓度与宫颈Bishop评分无明显关系(P>0.05)。先兆早产组与对照组中,双胎者与单胎者相比,胎膜早破者与非胎膜早破者相比,CRH浓度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血浆CRH浓度明显升高是先兆早产的显著指标。血浆CRH浓度不影响新生儿出生状态和宫颈成熟度,但受妊娠胎儿数影响,且与胎膜早破密切相关。血浆CRH浓度有望成为预测先兆早产的指标,但其影响因素较多,应在分析其影响因素后进一步研究其预测定量值。     

CD4~+Foxp3~+调节性T细胞在不足月胎膜早破患者外周血中的表达及意义

目的:检测不足月胎膜早破(pPROM)患者外周血中CD4+Foxp3+调节性T细胞的表达,探讨其在pPROM早产中的作用及意义。方法:选取2013年9月至2014年1月在中国医科大学附属盛京医院住院病例及门诊正常体检病例共60例,其中pPROM患者(孕34~36周)30例(pPROM组),正常妊娠对照组30例(孕34~36周)。采每位受试对象抗凝外周血5 ml,分离外周血单个核细胞。使用流式细胞术检测外周血中CD4+Foxp3+调节性T细胞的表达。结果:pPROM组与正常妊娠对照组相比,外周血中CD4+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例降低,差异有统计学意义(P=0.0093);pPROM组中分娩发动≥48小时者CD4+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例高于分娩发动的时间48小时者(P=0.0246);pPROM组中Apgar评分7分者和≤7分者CD4+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论:pPROM患者外周血中CD4+Foxp3+调节性T细胞的表达降低,参与pPROM的发病。pPROM患者CD4+Foxp3+调节性T细胞的表达高低与分娩发动时间有关,而与新生儿出生Apgar评分无明显关系。