重症医学科非机械通气患者气管切开人工气道湿化新进展

综述了非机械通气患者气管切开人工气道湿化的新进展,包括正常湿化的生理机制、湿化效果的判定、传统的气道湿化方式的选择、现代临床新型的气道湿化方式——高流量氧气湿化治疗,认为根据患者病情、医院条件、患者的承受能力等来综合考虑选择湿化方法及湿化液是今后努力及研究的方向。     

糖尿病合并胆囊结石患者行LC的护理体会

2005～2008年,我院对17例糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC).现将护理体会报告如下.     

电视胸腔镜下肺大泡手术护理体会

2002年6月～2008年6月,我们对电视胸腔镜下行双侧肺大泡切除手术的41例患者进行了护理,减轻了患者痛苦.现将其护理体会报告如下.     

1例儿童亲体肝移植围术期的护理

儿童肝移植是儿童终末期肝脏疾病唯一有效的治疗手段,近20年来,不断有新的肝移植术式用于儿童肝移植,伴随着免疫抑制药物的更新和器官保存液的广泛应用,儿童肝移植的质量得到明显提高,5年生存率已提高至90%[1,2].小儿肝移植因无法取得与之体积相匹配的肝源,多采用成人供体经裁剪后植入受体中,手术难度高、创伤大,加之小儿对手术的耐受能力低,因此术前及术后精心护理极其重要.2009年9月10日,我院收治了1例"先天性肝内胆汁淤积症、失代偿性肝硬化"的患儿.实施了母子间"亲体肝移植手术",术后经过精心的治疗与护理,患儿痊愈出院.现将患儿围术期护理报告如下.     

1例儿童亲体肝移植围术期的护理

儿童肝移植是儿童终末期肝脏疾病唯一有效的治疗手段,近20年来,不断有新的肝移植术式用于儿童肝移植,伴随着免疫抑制药物的更新和器官保存液的广泛应用,儿童肝移植的质量得到明显提高,5年生存率已提高至90%。     

2例肝移植术后移植物抗宿主病患者的护理

移植物抗宿主病(GVHD)是指移植物中的淋巴细胞识别宿主的主要组织相容性复合物(MHC)抗原进而增殖分化,并对含有该MHC抗原组织和器官进行免疫攻击,引起宿主的全身性疾病[1]。临床多见于骨髓移植、输血、小肠移植、肾移植     

突发创伤性损伤患者术后并发肺不张的护理

目的探讨突发创伤性损伤患者术后并发肺不张的护理经验。方法回顾性总结和分析11例突发创伤性损伤患者术后并发肺不张的护理经过。结果本组11例患者胸闷、气促、发绀症状缓解,肺复张。结论严密观察病情变化及时发现肺不张发生征兆,做好气道湿化、痰液引流和早期锻炼对提高突发创伤性损伤患者术后肺不张治疗效果具有积极作用。     

胸腹连体婴分离术2例临床护理

联体婴儿是一种罕见的双胞胎先天畸形,在娩出婴儿中的发病率为1/100 000[1]。我国对1996～2004年出生的连体婴儿的调查发现,其发病率为0.28/10 000。在农村和城市分别为0.2/10 000和0.47/10 000。女婴的发病率高于男婴,分别为0.17/10 000和0.36/10 000。连体婴儿的活产率为41.3%,围生期的病死率为82.6%。53.7%能在出生前诊     

运用经鼻高流量氧疗对肝移植受体术后低氧血症的影响

目的探讨对比肝移植术后患者拔出气管插管后低氧血症,使用经典面罩吸氧和经鼻高流量加温湿化吸氧对受体呼吸功能的影响,选择出较好适合肝移植受体术后的氧疗方式,提高该类患者专科护理的质量,改善治疗的舒适度及提高治疗的依从性,促进康复及改善预后。方法选择昆明医科大学附属甘美医院42例行同种异体原位肝移植术后脱离呼吸机拔出气管插管后氧合指数OI≤300 (Pa O2/Fio2≤300)住ICU的患者,按照计算机随机数字法随机分为两组经典面罩吸氧组和经鼻高流量加温湿化吸氧组,各21例,分别采用简单面罩吸氧和经鼻高流量湿化吸氧,吸入氧浓度在40%～45%,观察2组患者拔管后0 min、5 min、30 min、2 h、24 h血气的动脉血气氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(SPa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的参数变化;两组中转无创呼吸机辅助治疗或气管再插管病例数。结果肝移植受体术后脱机拔管后经鼻高流量湿化吸氧组在拔管后5 min、30分钟、2 h、24 h Pa O2、SPa O2、氧合指数OI均较面罩吸氧组好,差异显著,均有统计学意义(P<0.05... 更多