心包外肿块2例

例 1 　 男 ,2 1岁。反复下肢水肿 2年 ,加重 1周 ,活动后稍有心慌 ,无肾病及其他病史。体检 :心率 74次 /min ,律齐 ,无病理性杂音 ,血压 1 0 0 /75mmHg( 1mmHg =0 .1 3kPa) ,两肺呼吸音清晰 ,超声心动图 (UCG)心尖四腔位见右室内肿瘤 ,长6.6cm ,宽 5 .6cm(图 1a) ,瘤体表面光滑 ,包膜增厚 ,反光增强 ,瘤体内呈大小不均的小光团及小无回声区 ,胸骨旁四腔位示肿瘤压迫右室 ,但不在右室内 ,见彩色血流从右房进入右室 ,多普勒测到三尖瓣血流频谱。胸骨旁右室流入长轴切面显示右室 ,右房 ,三尖瓣前、后叶 ,右室充盈完整未见压迫迹象 ,剑突下…     

寻常型鱼鳞病一家系5例

寻常型鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化障碍性疾病。本文对一个侗族鱼鳞病家系进行调查,患者主要表现为皮肤干燥、鱼鳞状鳞屑和毛周角化,该家系4代共有患者5例,其中男性患者4例,女性患者1例,呈现连续传递,遗传模式为常染色体显性遗传,且可能存在外显不全。根据该家系患者临床表型和遗传特点,诊断为寻常型鱼鳞病。     

超声诊断左冠状动脉右室瘘1例

患儿 ,女 ,3岁 4个月 ,因体检发现心脏杂音来院就诊 ,体检 :神清、无发绀 ,两肺清 ,心率 1 0 0次 /min ,律齐 ,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示 :左房内径 2 3mm ,左室舒张期内径 33mm ,右室内径 1 6mm ,主动脉根部内径 1 8mm ,左冠状动脉口及左主干异常增粗 ,内径 5～ 6mm(图 1 ) ,并呈囊状扩张 ,右冠状动脉口内径 2mm ,左侧粗大冠状动脉迂曲向右室嵴行走 ,在右室嵴部可见一 6mm大小无回声区 ,彩色和脉冲多普勒检查示五彩分流束 ,湍流频谱持续整个心动周期 ,流速 3m/s(图2 )。超声诊断为 ,左冠状动脉右室瘘 ,后经冠状动脉造影诊断 …     

镇痛分娩的超声心动图观察及其临床评价

选择健康单胎初产妇１５例，用０．２５％布比卡因作连续硬膜外镇痛分娩，并与同期入院条件相仿不用麻醉镇痛药的２８例初产妇对照，在分娩过程中用超声心动图（ＵＣＧ）对两组产妇进行观察。结果提示：用麻醉药能控制产痛、减慢心率、降低心输出量，从而减轻正常产妇在分娩过程中的心脏负荷，降低耗氧量，改善心肌代谢，保证了对周围组织及胎盘的血流灌注。对合并有心功能不全的高危产妇有更重要的临床意义。     

多巴酚丁胺对充血性心力衰竭患者左心室舒张期充盈的影响

左心室功能不全时影响二尖瓣血流速度即舒张期充盈的因素很多,因此观察超声多普勒左心室舒张功能指标的变化也很大。我们对重度心功能不全患者,应用多巴酚丁胺改善心功能,分析对超声多普勒舒     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用观察

目的:研究和观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者降压作用和左室质量指数的影响。方法:64例EH患者口服氯沙坦50mg,qd,为期1年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、尿酸和肝肾功能;并作二维超声心动图及Doppler频谱参数检测;取25例正常人作为对照。结果:EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P<0.01)。治疗前后左室重量指数(LVMI)为111.9g/m~2±21.4g/m~2对102.1g/m~2±18.5g/m~2(P<0.001),差值为-9.84g/m~2;其中LVH组为136.0g/m~2±13g/m~2对109.5g/m~2±23g/m~2(P<0.001),差值为-26g/m~2。心房收缩期最大逆向血流速度(PA)值为38.5cm/s±7.2cm/s对35/s2cm/s±5/s2cm/s(P<0.01)。结论:氯沙坦治疗原发性高血压安全、有效,并且逆转左室肥厚,可在一定程度上改善左室舒张功能。     

先天性主动脉口狭窄1例

患者 ,男 ,38岁。胸痛气急剧烈 5d,急诊来院。体检 :血压 1 35/90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 1 1 6次 /min,主动脉瓣第二区舒张期杂音 ,ECG示窦性心动过速 ,左室肥大 ,左心房负荷过重 ,胸片示全心扩大。超声心动图示 :左室内径 66mm,左房内径 49mm,室间隔厚 1 3mm,左室后壁厚 1 3mm,主动脉宽 61 mm,右室内径 31 mm,右房扩大。主动脉瓣为三叶瓣 ,主动脉瓣上方 ,冠状动脉窦下缘 ,升主动脉内有一纤维膜 ,中间有一 0 .4～0 .5cm小孔 (图 1 ) ,随主动脉瓣开放膜样物膨向升主动脉。关闭时 ,膨向左室方向。连续多普勒测主动脉瓣压差 Pma…     

对比分析正常产妇在不同分娩过程中的心功能改变

产妇安渡分娩期及确保母儿健康，是当今最为关注的产科问题。作者应用超声心动图（ＵＣＧ）对４９名正常健康产妇分别在无镇痛阴道分娩、连续硬膜外麻醉下的剖宫产分娩和镇痛阴道分娩三种不同的分娩过程中，进行心功能指标的系列观察和对比分析，探讨不同方式分娩对产妇心功能影响的差异。一、材料与方法１－对象：选择同期在我院分娩的健康、单胎产妇４９名（初产占９７－５％），其中经阴道顺产２２名，依产科指征在连续硬膜外麻醉下行剖宫产分娩１２名，镇痛分娩１５名。三组产妇在年龄、身高、体重及孕周方面无差异。２－方法：采用美国…