阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 回顾性分析2014 年12月至2016 年12月收治的44例CSDH的临床资料,其中22例口服阿托伐他汀钙片治疗,22例采用钻孔引流术治疗。随访2个月,比较治疗前后疗效、中国卒中量表（CSS）评分及日常生活活动（ADL）评分变化。结果 治疗2个月后,对照组治愈14例,显效6例,有效1例,无效1例;总有效率为95.45%。观察组治愈10例,显效8例,有效2例,无效2例;总有效率为90.91%。两组总有效率无统计学差异（P>0.05）。治疗前,两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。治疗2个月后,两组CSS评分与ADL评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,但两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。结论 CSDH首选钻孔引流手术,不能手术的病人服用阿托伐他汀也能取得较好疗效。     

大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响研究

目的探讨大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化(CAS)家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响。方法本实验于2017年11月—2018年1月完成。将40只日本大耳白兔随机分为A、B、C、D、E 5组,每组8只,雌雄各4只。采用颈动脉内膜气体干燥损伤法制备CAS模型。A组家兔给予普通饲料喂养,纯净水灌胃;B组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,纯净水灌胃;C组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,阿托伐他汀钙+纯净水灌胃;D组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,大黄■虫丸1.5 g·kg~(-1)·d~(-1)+纯净水灌胃;E组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,大黄■虫丸3.0 g·kg~(-1)·d~(-1)+纯净水灌胃;5组家兔均连续灌胃8周。比较5组家兔灌胃8周后颈动脉狭窄程度、血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及病理形态学。结果 (1)灌胃8周后,B组家兔颈动脉狭窄程度重于A、C、E组(P0.05)。(2)灌胃8周后,B组家兔血清TG、TC、LDL-C水平高于A、C、E组,血清HDL-C水平低于A、C、E组(P0.05);D组家兔血清TG水平低于B组,C组家兔血清TC水平低于E组,D组家兔血清HDL-C水平低于E组(P0.05)。(3)HE染色结果显示,A组和C组家兔光镜下动脉形态较为接近;D组和E组家兔动脉内膜均较A组增厚,但较B组薄;D组家兔相较于E组家兔动脉内膜偏厚,尚有轻微隆起,内皮下间隙增宽,可见迁移的平滑肌细胞。结论大剂量大黄■虫丸(3.0 g·kg~(-1)·d~(-1))能有效减轻CAS家兔颈动脉狭窄程度,与阿托伐他汀治疗效果相似;但其改善血脂代谢、消融斑块的作用较阿托伐他汀钙略差。     

中西医防治脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛(Cerebral vasospasm, CVS)作为蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage, SAH)的危重并发症,是患者死亡和残疾的主要原因。西医主要依靠钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂等药物治疗,但易受给药方式及时间限制,长期应用会产生一定副作用。中医治疗多从瘀论治,采用活血化瘀类中药、针刺疗法及中医外治疗法,但疗程较长。中西医结合在治疗CVS方面,也取得了很大的进展,但目前此类文献报道较少,缺乏大量临床资料的支持。文章将从西医、中医及中西医结合治疗进行阐释及展望,以期为临床SAH后CVS的治疗提供理论参考。     

前列腺汤联合莫西沙星治疗慢性细菌性前列腺炎临床研究

目的 观察前列腺汤联合莫西沙星治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)的疗效.方法 随机选取128名患者,建立随诊档案,按1:1分2组.治疗组口服前列腺汤汤剂(丹参、柴胡、黄柏、车前子、赤芍、桃仁、红花、没药、王不留行、川楝子、蒲公英、败酱草等)200 mL/次,2次/d,同时口服莫西沙星片400 mg/次,1次/d;对照组口服莫西沙星片400 mg/次,1次/d.均连续用药10周.结果 2组NIH-CPSI评分疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺汤联合莫西沙星治疗CBP安全,有效.     

金茵大柴胡汤联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱35例

目的:观察金茵大柴胡汤联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱的疗效。方法:2012年1-12月选取单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予外科术后西药消炎抗感染常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予金茵大柴胡汤口服治疗,通过测量Oddi括约肌的基础压,蠕动波幅,胆总管压力,胆总管的扩张程度及症状改善情况,观察两组治疗后的总体疗效。结果:治疗组Oddi括约肌的基础压,蠕动波幅,胆总管压力,胆总管的扩张程度等明显改善,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为65.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:金茵大柴胡汤煎剂联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱疗效显著。     

胶质瘤中环状RNA has-circ-0037251水平检测及临床意义

目的:检测环状RNA has-circ-0037251在胶质瘤中的表达,探讨has-circ-0037251对脑胶质瘤患者的预后影响和临床价值.方法:回顾性分析56例脑胶质瘤患者的临床资料,采用荧光定量PCR技术(qRT-PCR)测定has-circ-0037251的表达,并分析其与胶质瘤患者临床病理特征的关系.应用K...     

消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床观察

目的观察中药消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法将本院普外科先后收入的70例低位单纯粘连性小肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予双腔Miller-Abbott管胃肠减压等基础治疗,治疗组在施行双腔Miller-Ab-bott管胃肠减压的基础上采用中药内服加灌肠的消化道双向给药,通过观测两组患者病情缓解时间的长短及症状改善情况,分析两组治疗后的总体疗效。结果治疗组患者症状明显改善,达到临床治愈,总有效率为100.00%,而对照组总有效率为94.29%。治疗组病情缓解用时明显缩短,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管胃肠减压对低位单纯粘连性小肠梗阻效果确切。     

大黄(螷)虫丸对家兔颈动脉粥样硬化斑块及MMP-9和VEGF表达影响

目的:探讨大黄虫丸对家兔颈动脉粥样硬化斑块的干预及其对血管内基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将40只正常健康的日本大耳白兔随机分为5组(空白对照组、模型对照组、阿托伐他汀钙片治疗组、大黄虫丸低剂量治疗组、大黄虫丸高剂量治疗组),雌雄各半,每组8只。普通饲料适应性饲养1周后,模型对照组及各治疗组采用右侧颈动脉内膜气体干燥损伤法造模,术后高脂饲料喂养,空白对照组普通饲料喂养。8周后处死家兔,切取右侧颈动脉1 cm,切片行HE染色,光镜下观察颈动脉组织病理学变化及免疫组织化学法检测斑块中MMP-9及VEGF的表达。结果:HE染色:空白对照组颈动脉内膜光滑、管腔均匀;模型组管壁增厚,管腔狭窄,提示动脉硬化形成;各治疗组与模型组比较,管壁结构大致正常,无明显畸形,提示药物干预成功。免疫组化:空白对照组颈动脉内膜MMP-9及VEGF阴性表达,其余各组表达阳性;各治疗组MMP-9及VEGF与模型对照组比较阳性表达明显降低,差异显著,具有统计学意义(P0.01);大黄虫丸高剂量组MMP-9及VEGF阳性表达与阿托伐他汀钙片治疗组阳性表达相当(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙片与大黄虫丸均能调脂、稳定斑块、减少易损斑块,并降低颈动脉内MMP-9及VEGF的表达。     

通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者的疗效观察

目的：探讨通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）患者的临床疗效。方法对住院患者进行头颅CT检查,根据格拉斯哥昏迷计分法（GCS）分级评估,将120例急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者随机分为治疗组和对照组,各60例。两组在常规治疗的基础上,对照组应用安慰剂,治疗组加用通窍活血汤联合治疗。两组患者均于入院后24h内口服或鼻饲给药,疗程21d,其他治疗两组相同。结果住院期内两组患者CVS缓解率、并发症及病情恶化程度、恢复良好率、患者重残率、植物生存和病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通窍活血汤可促进急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者脑血流的恢复,减轻CVS的继发性脑损伤,对改善急性颅脑损伤后CVS患者预后有明显影响,无诱发再出血的危险。     

大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化家兔VEGF和MMP-9表达的影响

目的观察大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化模型家兔血液及病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,并探讨其机制。方法将40只日本大耳白兔随机分为A组(空白对照组)、B组(模型对照组)、C组(阿托伐他汀钙组)、D组(小剂量大黄■虫丸组)、E组(大剂量大黄■虫丸组),每组各8只。A组不造模并予以普通饮食,其余组采用液氮空气干燥法加高脂饮食造模。造模成功后,B组给予纯净水10mL、C组给予纯净水10mL+阿托伐他汀钙2.5mg·kg~(-1)·d~(-1)、D组给予纯净水10mL+大黄■虫丸1.5g·kg~(-1)·d~(-1)、E组给予纯净水10mL+大黄■虫丸3g·kg~(-1)·d~(-1),灌胃,8周后放血处死。处死前于耳缘静脉采血,处死后留取病变颈动脉标本。采用ELISA法检测血清VEGF和MMP-9的表达,Western Blot法检测病变血管中VEGF和MMP-9的表达。结果与A组比较,其余各组血清VEGF和MMP-9 OD值均升高(P0.05);与B组比较,各治疗组血清VEGF和MMP-9 OD值均降低(P0.05);与C组比较,D组血清VEGF和MMP-9 OD值升高(P0.05),E组血清VEGF差异不明显(P0.05),而血清MMP-9 OD值升高(P0.05);与D组比较,E组血清VEGF和MMP-9 OD值降低(P0.05)。与B组比较,各治疗组病变血管中MMP-9和VEGF OD值明显降低(P0.05);与C组比较,D、E组血管中MMP-9和VEGF升高(P0.05);与D组比较,E组血管中MMP-9和VEGF均下降(P0.05)。结论大黄■虫丸可显著降低颈动脉粥样硬化家兔血清及病变血管中VEGF和MMP-9的含量,其作用与剂量正相关。