鱼精蛋白速发超敏反应1例

患者男，68岁，患肝硬化并行脾切除20a，膀胱癌术后2a，食欲不振10余天，查血钾6．4mmol／L，血钠126mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血肌酐709μmol／L，尿素氮35．2mmol／L，以慢性肾功能不全（尿毒症期）收入我科行规律性血液透析。第2天透析后患者出现血尿，考虑肝素作用，即给予鱼精蛋白25mg＋生理盐水20ml缓慢静注。当注射约5mg时，患者感口唇麻木，随即两眼上视，意识丧失，呼吸、心跳停止。立即行人工呼吸．氧气吸人．胸外心脏按压。给予地塞米松5mg肌肉注射，每5min 1次，共3次；肾上腺素1 mg肌肉注射，每10min 1次，共2次；非那根25mg肌肉注射，可拉明3．375g、洛贝林6mg静脉注射，多巴胺100mg、阿拉明40mg＋生理盐水250ml静脉滴注，同时给予葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖10ml静脉注射。     

护理干预对促红细胞生成素两种注射方式转变的影响

目的:利用护理干预的方法观察人类重组红细胞生成素(rhu-EPO)由静脉注射方式转变为皮下注射方式的疗效。方法:采用健康教育、实际操作等护理干预实现两种不同途径的转变。结果:两组患者红细胞、血红蛋白、红细胞比容均有明显上升,6周后两组之间比较差别有显著性(P<0.05),90%患者由静脉注射转变为皮下注射。结论:合理的护理干预可有效地改变患者的从医行为,选择更有效的治疗方式。     

2型糖尿病肾病营养不良原因探讨

2型糖尿病肾病（DN）患者常常表现为进行性营养不良。我们进行了以下研究，探讨终末期2型DN患者营养不良的原因。     

护理干预对促红细胞生成素两种注射方式转变的影响

目的利用护理干预的方法观察人类重组红细胞生成素(rhu-EPO)由静脉注射方式转变为皮下注射方式的疗效.方法采用健康教育、实际操作等护理干预实现两种不同途径的转变.结果两组患者红细胞、血红蛋白、红细胞比容均有明显上升,6周后两组之间比较差别有显著性(P＜0.05),90%患者由静脉注射转变为皮下注射.结论合理的护理干预可有效地改变患者的从医行为,选择更有效的治疗方式.     

血清胰岛素样生长因子1和炎症状态与2型糖尿病肾病营养不良

目的探讨2型糖尿病肾病肾衰竭患者营养不良的原因.方法测定2型糖尿病肾病肾功能衰竭组患者与慢性肾小球肾炎肾功能衰竭组患者清晨空腹血清胰岛素样生长因子1(IGF-1),血清C反应蛋白,血清白蛋白的水平,同期检测3个月的时间内下肢小腿肌肉最粗处周径的变化量与上肢中臂肌肉周径的变化量.结果 2型糖尿病肾病肾功能衰竭组的血清IGF-1(69.07±18.46) μg/L与白蛋白(35.07±2.74) g/L明显低于慢性肾小球肾炎肾功能衰竭组(86.37±15.06) μg/L vs 37.37±2.68) g/L,P<0.01,0.05,2型糖尿病肾病肾功能衰竭组患者组的血清C反应蛋白明显升高(32.00±24.56) g/L vs (13.95±10.11) g/L,P<0.01.两组血清IGF-1与C反应蛋白皆呈显著负相关,r=-0.50～-0.56,P=0.046,0.014.两组血清IGF-1与下肢小腿肌肉最粗处周径变化量皆呈显著正相关,r=0.59,0.48,P=0.016,0.03.结论 2型糖尿病肾病肾功能衰竭组患者营养状况差于慢性肾小球肾炎肾功能衰竭组患者,与其体内持续较低的血清IGF-1水平与较高的C反应蛋白水平有关,二者相互作用是导致2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者蛋白质-热卡营养不良的重要原因.     

32例经鼻气管内吸痰患者的护理

自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,通过对 32例病人的观察 ,结果表明 :对于呼吸道分泌物较多 ,自行排痰有困难的患者 ,通过雾化 ,姿势引流 ,经鼻气管内吸痰等措施 ,在控制症状 ,体征方面效果满意 ,总有效率 93 7%。现报告如下 :1　临床资料全部病例来自急诊及住院病人 ,共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 56～ 81岁 ,平均 6 8 5岁。病例中肺心病 10例 ,慢性支气管炎 14例 ,胸腔积液 3例 ,浅昏迷致肺部感染 5例。2　护理2 1　合理氧疗吸痰的整个过程中 ,合理氧疗可改善缺氧状态 ,缓解气管痉挛 ,常采用一侧鼻塞或鼻导管吸氧法 ,氧流量应较正常…     

促红细胞生成素注射方式转变的护理干预

目的利用护理干预的方法观察人类重组红细胞生成素（rhu—Epo）静脉注射方式转变为皮下注射方式的疗效。方法选择90例慢性肾衰竭贫麻病人,全部使用rhu—EPO,45例采用皮下注射方式,45例采用静脉注射方式,观察用药12周后血生化的变化。结果90例慢性肾功能衰竭贫血病人血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积均有增加,但皮下注射组较静脉注射组各项指标湿著增加（P〈0．05）。结论促红细胞生成素能有效改善慢性肾功能衰竭贫血病人的贫血状态,采取皮下注射的方式较静脉注射更能有效提高各项指标。     

血浆置换联合激素治疗肺出血-肾炎综合征2例护理体会

2005年4月～6月,我院收治肺出血-肾炎综合征2例,经积极治疗与护理均好转出院,现将护理体会报告如下。1病历资料病例1患者女,59岁,因上感后出现发热、咳嗽、咯血及胸闷憋气、肉眼血尿收入院。化验检查:尿常规尿蛋白+++,尿红细胞+++,血常规WBC13.4×109/L,中性粒细胞67.4%,血沉119mmol/L,抗GBN抗体弱阳性,Scr304umol/L,Bun14.31mmol/L。CT示双肺弥漫分布大小不等结节状高密度影,纵隔内见肿大淋巴结。病例2患者男,36岁,因上感后出现发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸闷憋气和肉眼血尿收入院。化验检查:尿常规尿蛋白+++,尿红细胞+++,血常规WBC1…     

肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性调查

目的：探讨肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性,为减轻家庭照护者抑郁情绪提供理论依据。方法使用患者健康问卷抑郁量表中文版(PHQ-8),医疗社会支持量表简体中文版(MOS-SSS)对105名肺动脉高压患者家庭照护者进行调查。结果肺动脉高压患者家庭照护者的抑郁评分为(4.6±5.0)分,与社会支持总分呈负相关(r=-0.500,P=0.002)。结论肺动脉高压患者家庭照护者抑郁发生率明显高于普通人群,讯息与情绪性社会支持低。