口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨用口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 根据病例选择:①入科前无机械通气；②机械通气前无口腔感染；③经口气管插管；④机械通气时间＞48h;⑤口腔分泌物多,两次吸引间隔时间≤1h.对符合上述条件的病例58例,按入院顺序随机编号,分为观察组和对照组各29例,观察组每天早晚用口泰进行口腔清洗两次,每次清洗后进行口腔分泌物持续低负压吸引,对照组每天用生理盐水常规口腔护理3次,进行常规吸痰法,比较两组患儿VAP 的例数、VAP发生的时间、吸痰次数、口腔溃疡例数、脱管次数、更换气管插管固定胶布的次数.结果 观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、脱管次数及更换气管插管固定胶布的次数明显低于对照组,VAP发生时间与对照组相比明显延迟,差异有统计学意义.结论 口泰清洗口腔联合口腔持续低负压吸引能有效降低VAP的发生且方法简便,不仅提高患者的舒适度,还可减轻护理工作量,提高工作效率；也为做好口腔护理和口腔分泌物的引流能减少VAP的发生提供循证依据.     

冰毯仪用于流行性乙型脑炎患儿高热降温的观察与护理

目的探讨冰毯仪对流行性乙型脑炎(乙脑)患儿高热患儿降温的效果。方法选择2003年7月~2005年9月收治的乙脑患儿91例,随机分为观察组45例,对照组46例,观察组采用医用冰毯机降温法,对照组采用温水擦浴冰袋和冰帽等传统方法降温,比较两组4 h后体温下降情况。结果冰毯仪降温观察组患儿体温控制88.9%为显效,对照组患儿35.8%为显效,两组差异有显著性(P<0.01)。结论冰毯仪降温以其操作简单,安全可靠,制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期患儿物理降温效果不佳的难题,作用持久而恒定,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量。     

温州市护士离职原因的质性研究

目的探讨护士离职的原因。方法选取温州市4家三级甲等医院36名离职护士,采用现象学研究法,以深入访谈方式进行资料收集,将访谈内容深入分析、整理并提炼主题。结果恋爱及婚姻家庭影响、晋升机会少、人际关系影响、薪酬待遇低-服务价格低、职业危害风险高-失误风险高、工作压力大是导致医院护士离职的主要原因。结论护士离职的因素较多,卫生管理部门需采取措施稳定护理队伍。     

神经内科护士静脉输液手卫生现状调查与对策

目的 调查神经内科护士在静脉输液中手卫生执行情况。 方法 现场调查38名护士静脉输液中手卫生情况。 结果 38名临床护士手卫生知识知晓率和现场洗手操作正确率均较高,观察1 846次静脉输液,输液前手卫生执行率为86.67%,不同患者输液之间手卫生执行率仅19.93%,静脉输液后手卫生执行率为99.67%。手卫生执行以洗手为主,不同患者静脉输液手卫生执行以快速消毒剂为主,全部静脉输液完后执行手卫生明显好于不同患者之间手卫生执行情况。 结论 神经内科护士在静脉输液前,尤其是不同患者之间中手卫生执行情况较差,应采取相应的措施提高手卫生依从率。     

血液透析患者呼吸道感染的危险因素分析

目的分析血液透析患者呼吸道感染的危险因素,探讨预防与控制呼吸道感染的护理对策。方法回顾性分析2009年1月-2013年4月收治的391例血液透析患者临床资料,采用logistic回归分析呼吸道感染相关危险因素,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 391例血液透析患者共发生呼吸道感染95例,感染率24.30%;年龄>60岁、透析龄>1年、血红蛋白含量<70g/L、透析间期体质量增长比>5.00%与合并糖尿病的患者感染率,分别为30.55%、30.13%、58.59%、31.03%、57.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、透析龄、血红蛋白含量、透析期间体质量增长比、合并糖尿病为血液透析患者呼吸道感染的独立危险因素。结论高龄、透析龄长、体质量过度增长、合并贫血、糖尿病是血液透析患者呼吸道感染的高危因素,加强基础疾病治疗的监控力度,增强患者机体免疫能力,配合正确的透析操作是血液透析预防呼吸道感染护理工作的重点。     

17例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察和护理

总结17例金葡萄球菌性皮肤综合征临床特点及护理措施，关键是及早加强皮损及黏膜的护理，采用严格消毒隔离以防止感染，减轻患儿疼痛，重视饮食营养的调配，密切观察病情和及时心理护理也非常重要。     

学龄前住院患儿孤独感与心理弹性 环境及陪伴人员的关系研究

目的 探讨学龄前住院患儿孤独感与心理弹性、环境及陪伴人员之间关联性。方法 回顾性分析2020年4月—2021年10月共216例住院患儿,其中105例存在孤独感作为观察组,111例正常作为对照组。比较两组心理弹性因子(包括目标专注、情绪控制、积极认识、家庭支持和人际协助)、环境因子(包括亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德性、组织性、控制性)在孤独感评分变化,比较不同类型陪伴人员(分为双亲、母亲、祖辈、其他监护)孤独感评分,后对有差异性的因子进行孤独症逐步多元线性回归分析。结果 观察组心理弹性情绪控制、积极认识、家庭支持评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组目标专注、人际协助评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组环境因素亲密度、知识性、组织性评分显著低于对照组,矛盾性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组情感表达、独立性、成功性、娱乐性、道德性、控制性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。陪伴人员上双亲陪伴孤独感评分最低,母亲监护其次,祖辈和其他监护最高,祖辈和其他监护孤独感评分比较差...     

肠道病毒IgM抗体快速检测在手足口病护理管理中的应用

目的 探讨肠道病毒Ig M快速检测提升手足口病护理管理质量的作用。 方法 选择温州医科大学附属第二医院2015年5月份符合手足口病诊断的治疗病例126例纳入本次研究,进行随机对照试验(RCT),分别设立非病原学快速诊断组(Ⅰ组,62例)和病原学快速诊断组(Ⅱ组,64例)。Ⅰ组不进行肠道病毒Ig M抗体检测,仅采集咽拭子及粪便标本送检PCR检测,统一分配病房,并采取手足口病常规护理。Ⅱ组同时进行肠道病毒Ig M抗体(胶体金法)和PCR检测,根据病原学不同分别归入相应隔离病房,并采取不同的护理模式。比较2组患儿病原学的差异,比较Ⅱ组Ig M抗体和PCR检测结果的差异。比较2组患儿住院时间的差异,并调查出院2周内再次感染的情况。 结果 2组患儿病原学比较差异无统计学意义(P=0.927),Ⅱ组胶体金法与PCR法检测的对应准确率为98.4%。Ⅱ组患儿住院时间较Ⅰ组患儿时间缩短(P<0.001)。Ⅰ组再次感染例数为8例,而Ⅱ组则没有再次感染病例,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 胶体金法检测手足口病病毒Ig M的方法,可快速检测病原学,医护人员可据此分别隔离并进行相应的治疗和护理,提高治疗和护理的针对性,提升护理管理质量,缩短住院时间,同时可降低病房内的二次感染。      

麻疹并发重症肺炎20例的护理

总结20例麻疹并发重症肺炎的护理。除加强常规护理外,严密观察病情,及时发现呼吸衰竭、心力衰竭、脑水肿、休克的发生,并予对症处理,以提高治愈率。20例患儿中,2例因多脏器功能衰竭死亡,18例痊愈出院。     

麻疹并发重症肺炎患儿的护理

总结20例麻疹并发重症肺炎患儿的护理经验.认为患儿发热时需及时退热,但退热幅度不宜过大,首选温水擦浴等物理降温方法;对合并呼吸衰竭的患儿注重呼吸道管理,选择合适的吸氧浓度和方式,使用呼吸机时根据患儿病情及时调整参数;对合并心力衰竭的患儿加强呼吸、循环系统检测及时发现病情变化,做好息儿的用药护理及饮食、排便的观察与护理.本组患儿18例治愈出院,2例因并发呼吸衰竭、心功能衰竭死亡.