我院医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.     

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析

目的了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状,探讨其影响因素,为制订针对性的护理教育措施提供依据。方法采用按年级分层按班级随机整群抽样法,抽取两所高等职业技术学校1～4年级在校护生1563名,采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions,JAND)进行调查。结果五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04±25.10)分,处于高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76±14.85)分,伦理行动维度得分(146.28±15.92)分,两个维度得分比较,t=21.006,P0.001,差异有统计学意义。人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P0.001,P0.05),其共解释伦理决策能力总分的35.8%变异量。结论五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平,其中伦理行动较弱;人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育,加大护理职业情感的教育力度,以全面提高护生伦理决策能力。     

丹参对梗阻性黄疸肾脏线粒体保护作用的实验研究

目的探讨氧自由基在梗阻性黄疸引发肾脏损害中的作用及丹参对肾脏线粒体的保护作用。方法将54只Wister大鼠随机分为假手术对照组(A组),胆总管结扎组(B组),胆总管结扎+丹参治疗组(C组)。采用胆总管结扎法(CBDL)建立大鼠梗阻性黄疸模型,C组应用丹参注射液5ml/(kg·d)腹腔注射治疗21d。3组大鼠分别于术后第7天(d7)、14天(d14)、21天(d21)处死,检测血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及肾脏线粒体脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和线粒体膜胆固醇含量的变化,观察肾脏及线粒体病理组织学改变,并作比较。结果B组及C组大鼠肾脏线粒体膜胆固醇及MDA含量高于对照组(P<0.05),但C组增高的程度低于B组(P<0.05),并且病理改变也较轻。结论氧自由基所引发的脂质过氧化作用是阻黄引起肾脏损害的重要原因之一,丹参可降低脂质过氧化作用对肾脏线粒体的损害作用,对梗阻性黄疸时的肾脏损害具有保护作用。     

医院内真菌感染的相关因素及临床分析

为了解本院近期医院真菌感染的情况，以便有效地预防和控制院内真菌感染，作对2003年10月至2004年3月所有住院患中继发真菌感染的40例进行分析如下。     

解磷注射液与阿托品抢救有机磷农药中毒的体会：附42例分析

本文就应用解磷注射救治４２例有机磷农药中毒病人进行观察及临床分析，并与传统疗法进行了比较，发现解磷注射液具有疗效高，用药量小，副作用少，并发症少，使用方便。护理简单、疗程短，费用低等优点。     

参麦注射液联合鸦胆子油乳治疗晚期肿瘤恶液质34例

目的探讨参麦注射液联合鸦胆子油乳治疗癌症晚期恶液质的临床疗效。方法将68例晚期癌症恶液质患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予参麦注射液联合鸦胆子油乳注射液,对照组予氨基酸等胃肠外营养;两组疗程均为1个月,观察生存质量疗效、体质量疗效以及淋巴细胞亚群变化情况。结果治疗组生存质量、体质量总有效率分别为88.2%、85.3%,对照组分别为67.6%、64.7%;治疗组生存质量疗效、体质量疗效均明显优于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平明显提高(P0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CD4+、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合鸦胆子油乳注射液能够改善癌症晚期恶液质患者的生存质量,增加体质量,提高机体免疫功能。     

妊娠期弓形虫感染与垂直传播

对492份孕妇妊娠各期外周血及其79份新生儿脐血进行弓形虫IgM抗体检测,对57份有异常妊娠史孕妇及其20份流产物进行弓形虫DNA检测。结果孕妇弓形虫IgM抗体阳性率为10．5％（52／492）,其新生儿脐血IgM阳性率为12．6％（10／79）,垂直传播北为16．7％（5／30）;孕妇外周血DNA阳性率为12．2％（7／57）,相应流产物阳性率为5％（1／20）,垂直传播率为14．2％（1／7）。本文中观察5例先天感染的婴儿均为孕早期垂直传播所致,孕妇中期感染者无一婴儿感染,故孕早期垂直传播危险性大,早期诊断十分重要。     

综合疗法治疗小细胞肺癌42例

小细胞肺癌(SCLC)的发病率占肺癌总数的20%～30%,并呈上升趋势。因其分化低,恶性程度高,转移早,确诊时手术治疗的机会已很少。1995～1997年,我院采用化疗联合放疗的方法治疗局限期SCLC42例,报告如下。临床资料:本组男30例,女12例;中位年龄47岁,发病年龄≤40岁3例、41～50岁4例、51～60岁25例、≥61岁10例。均经病理或细胞学检查证实,且均为首次治疗的局限期SCLC,Karrofsky评分≥60。病变位于肺内4例、肺门及同侧纵隔28例、肺及同侧锁骨上淋巴结7例、肺内并上腔静脉压迫综合征3例。治疗方法:全部病例先行化疗,给VP-16100mg/(m2·d)静滴…     

辨证论治联合羟基喜树碱和卡铂胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

目的观察辨证论治中药治疗联合羟基喜树碱和卡铂胸腔注射治疗恶性胸水的临床效果及不良反应。方法将60例恶性胸腔积液的患者随机分成2组对照组25例予以羟基喜树碱和卡铂胸腔注射,治疗组35例在对照组的基础上予以中药辨证论治煎服。比较2组间疗效、生活质量及不良反应。结果治疗后治疗组的总有效率89%,而对照组的总有效率60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组的KPS评分的升高率为91%,明显高于对照组(68%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论辨证论治联合羟基喜树碱和卡铂胸腔腔注射治疗恶性胸水具有协同作用,可提高疗效,改善生活质量。     

50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的:观察肺癌患者中西医结合治疗后其舌脉象参数变化情况,探讨舌脉象参数变化在肺癌患者中西医结合治疗过程中的临床意义。方法:于2015年1月至2016年4月,选取该阶段内我院采取中西医结合疗法治疗的50例肺癌患者作为此次研究的对象,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月,采用舌脉象数字化分析仪对肺癌患者的舌象图片和关部脉图进行检测,比较治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月患者的舌象参数、脉象参数。结果:与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显增高(P0.05),PSR2明显降低(P0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显降低(P0.05),PSR2、PSR3均明显增高(P0.05);治疗前与治疗后相比,肺癌患者的脉象参数CSR1、CSR2、CSR3均未出现明显改变(P0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月肺癌患者的舌象润燥指数、腐腻指数、裂纹指数均明显增高(P0.05),厚薄指数明显降低(P0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者的裂纹指数明显降低(P0.05),厚薄指数明显增高(P0.05),润燥指数和腐腻指数未发生明显改变(P0.05)。结论:在肺癌患者采用中西医结合疗法治疗的过程中,舌脉象参数的变化可有效反映肺癌患者的中西医结合治疗效果,可作为中西医结合治疗肺癌的疗效评估指标。