五味子中α-葡萄糖苷酶抑制剂对小鼠的降血糖作用

目的探讨五味子所含α 葡萄糖苷酶抑制剂的体内活性。方法以 1 0 0mg/(kg·d)剂量灌胃 ,观察其对小鼠血糖含量以及糖耐量的影响。结果该抑制剂能明显降低正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖 ,降低肾上腺素引起的高血糖 ,提高正常小鼠的糖耐量。结论从中药五味子中分离得到的α 葡萄糖苷酶抑制剂可能具有良好的降糖作用。     

高效液相色谱法测定调经养颜片中人参皂苷Rg_1的含量

目的:研究调经养颜片(黄芪、女贞子等)中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1的含量。结果:人参皂苷Rg1的平均加样回收率为97.89%,RSD为1.1(n=6),在0.4μg~10μg范围内,有良好线性关系(r=0.9991)。结论:该方法简便、灵敏、重复性好,可作为调经养颜片中人参皂苷Rg1的含量测定方法。     

五味子中提取α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究

目的从中药五味子中提取分离α 葡萄糖苷酶抑制剂。方法利用浸提、超滤、柱层析、醋酸铅沉淀等方法进行纯化。结果初步分离得到α 葡萄糖苷酶抑制剂。结论该抑制剂成分为大分子糖苷类物质 ,相对分子量在 5万以上 ,抑制类型为非竞争性抑制。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术精准化发展趋势

前列腺癌发病率和死亡率在我国逐渐上升。机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为前列腺癌手术治疗新的标准。围绕肿瘤控制、控尿功能保护、性功能恢复,前列腺癌根治术在机器人辅助下向精准化方向发展。     

胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术--附12例报告

目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术(video-assisted coronary artery by-pass grafting，VACAB)的应用及效果。方法 自2001年11月～2003年7月，12例冠心病病人，男8例，女4例，均在胸腔镜-电视系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜，游离乳内动脉，上方越过第1肋，下至第6肋，肋间分支用电烙或钛夹止血，游离足够长度的乳内动脉，离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素(1mg／kg)，保持部分激活凝血酶原时间(ACT)在250s以上。经第4肋间的小切口直观下切开心包，显露左前降支或右冠状动脉，进行胸壁小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)。结果 行左乳内动脉至左前降支搭桥8例，其中6例两支冠状动脉病变者术前行PTCA(Hybrid技术)治疗右冠状动脉病变。行右乳内动脉至右冠状动脉搭桥4例。游离乳内动脉的时间平均为60min(40～110min)，手术均顺利完成，术后气管插管时间均少于5h。无围手术期心肌梗死及手术死亡。均于术后7～10天出院。随访所有患者均无心绞痛症状，生活质量良好。结论 胸腔镜-电视系统监测下游离乳内动脉，在非体外循环冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果，术后近期疗效满意。     

腹腔镜与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的安全性和疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年10月至2014年3月间住院确诊为嗜铬细胞瘤的58例患者临床资料,左侧肾上腺嗜铬细胞瘤22例,右侧26例,双侧2例,异位嗜铬细胞瘤8例。按手术方式分为腹腔镜组和开放组,比较两组术中、术后及预后相关指标。结果两组58例手术均获得成功,术后病理均确诊为嗜铬细胞瘤。腹腔镜组和开放组的手术时间分别是(162±56)min和(213±44)min(t=3.30,P=0.001);术中出血量分别是(158±402)ml和(1081±825)ml(z=-3.44,P=0.000);术后住院时间分别是(9±2)d和(12±2)d(t=4.14,P=0.000);肿瘤估算体积分别是(34±53)cm3和(197±397)cm3(z=-3.46,P=0.000);腹腔镜组(41例)的术中输血、术中高血压、术后并发症的例数分别是7例、18例、1例,开放组(17例)则分别为12例、8例、4例,除术中高血压差异不明显外,两组的术中输血、术后并发症的例数均差异显著。两组58例均获随访,随访时间为5~42个月,两组疗效满意,均未出现肿瘤复发和转移。结论腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤安全、有效;同样适用于异位嗜铬细胞瘤的手术治疗。     

胸腔镜辅助下胸壁小切口在非体外循环冠状动脉旁路移植术的应用

目的：探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术9VA－MIDCAB）的应用及效果。方法：8例患均在胸腔镜－电视系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜，游离乳内动脉。离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素（1mg/kg)，保持部分激活凝血酶原时间（ACT）在250秒以上。经第四肋间的小切口直观下切开心包，显露左前降支或右冠状动脉，进行VA－MIDCAB。行左乳内动脉至左前降支搭桥6例，其中4例两支冠脉病变术前行经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗右冠脉病变；行右乳内动脉至右冠状动脉搭桥2例。结果：游离乳内动脉的时间平均为60min(40-110min)，手术均顺利完成，术后气管插管时间均少于5小时。无围术期心梗及手术死亡。患均于术后7－10天出院；随访－9个月所有患均无心绞痛症状，生活质量良好。结论：在胸腔镜－电视系统监视下游离乳内动脉（IMA）有良好的视野，可以完全游离IMA及离断所有分支，获取足够长度的血管，通过6cm左右的小切口即可完成手术。VA－MIDCAB患创伤小、恢复快，可早期拔除气管插管，缩短呼吸机使用时间，减少肺部并发症。     

加速康复外科与传统围手术期管理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效对比分析

目的将加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP),并对比传统围手术期管理模式与ERAS的临床实践效果差异。 方法回顾性分析2018年5月至2018年8月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科共110例行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料,并按照筛选条件最终纳入共70例患者,采用RARP术,且均采用ERAS围手术期管理模式,为ERAS组。并按照纳入标准纳入既往于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2017年5月至2018年4月行RARP但未行加速康复外科围手术期管理模式的70例患者为对照组。ERAS组与对照组患者在年龄、体质量指数、术前实验室检查如血清白蛋白及血红蛋白、前列腺体积、术前PSA、术前ECOG评分、EPIC评分、临床分期和Gleason评分的差异均无统计学意义(P>005)。 结果两组手术均顺利完成,围手术期未出现病死或严重并发症,患者均顺利出院。术中情况:ERAS组与对照组在手术时间、术中出血量、术中直肠损伤、闭孔神经损伤、大血管损伤、淋巴结清扫比率差异均无统计学意义(P>005)。术后情况:ERAS组与传统围手术管理组在回病房后至首次进食时间、首次活动时间、首次排气时间、术后6 h疼痛评分、住院天数差异均有统计学意义(P<005),术后Clavien Dindo并发症分级、切缘阳性情况、术后实验室指标差异及术后1周及术后1个月早期尿控恢复差异无统计学意义(P>005)。 结论将加速康复外科围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,较传统围手术期管理模式更能促进患者康复,缓解术后疼痛,缩短住院天数。     

N-酰基-1-苄基四氢异喳啉衍生物的合成和GABA转运蛋白抑制作用

目的设计合成N-酰基-1-(3,4-二甲氧基)苄基-6,7-二甲氧基-1,2,3,4-四氢异喹啉类化合物,评价其抑制GABA转运蛋白对GABA的摄取作用.方法经核磁共振氢谱、质谱、高分辨质谱和红外光谱确证目标物的结构,并经体外GAT-1竞争抑制性结合试验进行活性筛选.结果与结论合成了4个目标化合物,初步活性试验表明,化合物1c和1d对GAT-1的抑制作用要大于阳性对照药(R)-3-哌啶甲酸,显示较强的GAT-1抑制作用.