福建省“八五”期间肺结核病例登记与化疗管理情况分析

为评价我省“八五”期间结核病控制规程实施效果，改进“九五”结核病控制工作，提高控制成效，现将1991～1995年全省结核病病例登记与化疗管理情况分析如下。一、资料与方法资料来源以1991～1995年全省各地市结防所上报资料为依据。有关指标定义按（（19至2000年全国结核病防治工作规划》及《全国结核病防治工作手册》的规定。由于“短程”和“间歇”化疗的普及，1992年后已将报表中“丢失”（失访）的定义由“情况不明达半年以上“改为”6个月短化方案复查逾期2个月；8个月方案逾期3个月；12个方案逾期4个月”者。二、结果1．肺结核病人新…     

福建省县级综合医院肺结核报告与转诊现状分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年福建省县级综合医院肺结核疫情报告、病人转诊及转诊到位情况。[方法 ]根据全国结防10年规划阶段性评估方案 ,各县卫生局组织调查一所县级综合医院肺结核病人、可疑病人登记报告、转诊、到位情况 ,省级组织抽查 ,分析评价其报告率、转诊率、到位率及其原因。 [结果 ]全省肺结核疫情报告率 85 2 % ,转诊率 10 1 0 % ,到位率 68 8% ;抽查肺结核疫情报告率 90 0 % ,转诊率 87 9% ,到位率 66 0 % ;未转诊者中 88 2 %由于医生原因造成 ;转诊不到位者中 5 2 1%由于医生原因造成 ,由病人原因造成的占 47 9%。[结论 ]综合医院归口管理措施落实与否 ,是提高肺结核发现率的关键 ,要提高报告率、转诊率和转诊到位率 ,应从加强综合医院医生培训与宣传 ,提高结防机构能力建设入手。     

福建省WHO西太区结核病控制项目实施一年效果分析

目的　报告WHO西太区结核病控制项目在福建省4个县实施一年来的初步成效。方法 按照项目“实施方案”组织与技术规范,执行WHO提出的直接督导下短程化疗 (DOTS)策略。结果 4个项目县覆盖人口160.4万,每县年投入专项经费7.5万元,项目实施第一年,新发涂阳肺结核新登记率达20.45/10万,初治涂阳病人治愈率达97.2%。结论 项目实施一年来,DOTS五项策略要点得到很好贯彻、实施,达到新发涂阳新登记率20/10万以上高发现率和初治涂阳病人90%以上高治愈率的预期目标。     

福建省畲族人群结核病疫情调查分析

目的　调查福建省畲族人群结核病流行状况。方法 参照全国第四次结核病流调方案与实施细则进行。结果 6个调查点活动性肺结核患病率429.0/10万,涂阳患病率237.3/10万,菌阳患病率248.6/10万,分别是同年福建7个结核病调查点的1.8倍,2.5倍,1.9倍。调查发现21例涂阳病例中已知11例只有3例已经登记管理,仅占27.3%,复治与慢性排菌病人占52.4%,儿童卡痕率为63.9%。结论 畲族人群肺结核流行状况严重,防治工作滞后。     

温州市1997-2002年呼吸道传染病发病情况分析

[目的] 分析世行贷款结核病控制项目县初诊病人就诊和痰检情况。[方法] 对实施项目满1年的17个县(市、区)，察看、核对其3个登记本有关资料与数据，并填入督导调查表；分析初诊病人就诊率、就诊方式、痰检率和痰检阳性率等指标。[结果] 17个县(市、区)1年来初诊就诊率1.67‰，有症状主动到结防机构就诊者占57．2％，医院转诊占26．9％，涂阳病人中以主动就诊方式发现者占39．0％，而转诊高达51．3％，查痰率仅64．6％，阳性检出率27．5％，涂阳病人所占比例52.3％。[结论] 要辩证对待初诊病人就诊率指标，不要片面追求高就诊率；在强调转诊的同时，也要注重基层推荐病人工作；要提高初诊病人的查痰率、查痰次数,严格涂阴肺结核诊断，防止过诊。     

福建省“八五”期间肺结核新发涂阳病人控制情况队列分析

１９９１～１９９５年福建省新发涂阳病人治疗覆盖率９８．５％，完成治疗率８０％，痰菌阴转率８０％，均达到国家十年规划“八五”阶段指标要求。队列分析还表明，新发涂阳病人登记满一年时“仍阳性”与“失访”病人的比例偏高，且新登记率偏低。作者认为，“九五”期间福建省应重点加强传染源病例发现与化疗管理工作。     

2001～2007年福建省肺结核病人发现与治疗效果分析

目的分析福建省肺结核病人发现与治疗效果，为结核病防治可持续发展提供技术政策依据。方法根据福建省2001—2007年结核病登记报表进行病例发现及治疗转归队列分析。结果7年全省共登记涂阳肺结核病人90186例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的44．84％上升到2007年的57．81％。涂阳新登记率从2001年的27．81110万上升到2007年的41．55／10万。平均治愈率为90．1％。结论2001—2007年福建省肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。是实施现代结核病控制策略的结果。     

福建省WHO西太区结核病控制项目实施2年效果分析

[目的]评价福建省WHO西太区结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳肺结核病人登记及治疗效果。[结果]福建省WHO西太区结核病控制项目实施2年来，发现涂阳肺结核898例，其中新发涂阳病例696例，项目实施后传染源发现率较项目前的1998年提高3.9倍，新发涂阳肺结核新登记率为21.66/10万；初始涂阳病例平均治愈率达96.5%，复治治愈率平均达88.1%。[结论]福建省实施WHO西太区结核病控制项目效果显著，达到高发现率和高治愈率的目标。     

福建省61所市县医院肺结核归口管理督导结果分析

目的　检查督导综合医院肺结核归口管理现状与存在问题,以利于改进工作,提高病人发现水平。方法 检查61所综合医院有关肺结核归口管理的科室资料,同时检查57所结防机构有关资料,分析其报告、转诊以及痰检、胸片诊断等情况。结果 综合医院报告率84.1%,转诊率29.2%,转诊到位率70.3%;胸片诊断存在过诊、误诊;初诊病人查痰率仅为41.8%,涂片阳性率14.7%,均显著低于结防机构。结论 通过行政干预与专业督导相结合的措施,促进结核病归口管理的落实。