急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素分析及护理

目的探讨急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素,以提供针对性的护理干预措施,提高护理质量,改善患者预后。方法回顾性分析121例确诊为急性脊髓损伤患者,根据有无并发低钠血症将患者分为两组,分析年龄、性别、损伤平面、完全截瘫、损伤严重程度、精神状态、甘露醇使用、激素使用、高热、腹泻、合并感染、合并颅脑损伤及血糖、血钾值等指标对其发生的影响,采用单因素分析和Logistic多元回归分析。结果脊髓损伤患者低钠血症发生率为43.8%,多因素Logistic回归模型分析显示:高热、合并颅脑损伤是低钠血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高热和合并颅脑损伤是急性脊髓损伤患者并发低钠血症的独立危险因素。应针对危险因素早期加强护理评估和护理干预,降低急性脊髓损伤后低钠血症的发生率。     

ALT持续正常的HBeAg阴性的HBV感染者肝组织损伤情况及其危险因素分析

目的 探讨ALT持续正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝组织损伤情况及其危险因素。方法 对94例ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者进行肝活检,比较肝组织病理不同的患者之间的性别、年龄、家族史、HBV-DNA水平、HBsAg的差别,并采用Logistic模型进行独立危险因素的分析。结果 94例患者中炎性坏死分级≥G2的占74.5%,纤维化分级≥S2的占27.7%。炎性坏死分级≥G2组比结论 ALT正常的HBeAg阴性的HBV感染者,无论ALT及HBV-DNA水平的高低,实施肝组织穿刺活检是必需的。尤其是对病毒水平高且有乙型肝炎家族史者应积极开展肝穿刺。     

围绝经期失眠症的中西医治疗进展

作为每个女性必须经历的阶段,围绝经期年龄一般在45～55岁,主要表现为月经紊乱,潮热汗出,失眠等症状,其中困扰大多数人的失眠是其中最常见的症状之一。从西医,中医两个方面对近年来围绝经期失眠症的治疗进展进行综述。     

肿瘤科护士的心理状况及其简易应对方式的调查

目的了解肿瘤科护士的心理状况以及其面对问题采取的简易应对方式。方法采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式量表(SCSQ)对某三级甲等综合性医院肿瘤科60名在职护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士的SCL-90量表评分与正常中国人常模比较,差异有统计学意义(P0.01),其中躯体化因子、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对因子、恐怖因子评分均高于中国人常模(P0.01);护士的积极应对方式得分低于国内常模(P=0.02);面对问题采取的积极应对方式最多的是尽可能看到事情好的一面、与人交流及倾诉烦恼、改变原来的看法或自己的问题;采取消极应对方式最多的是自己安慰自己、接受现实、试图忘记整个事情。结论肿瘤科护士躯体化因子、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对因子、恐怖因子和国内常模相比评分较高,躯体症状较重,面对问题时应更多的采取积极的应对方式,医院相关部门应加强对肿瘤科护士的心理干预。     

尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值

【摘要】目的探讨尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值，为临床诊断和鉴别诊断提供可靠客观依据。方法随机抽取在近2年间集安市中医医院收治的58例糖尿病患者和同期56例健康体检者作为研究对象。对比分析两组人群血尿素、肌酐和尿微量清蛋白水平之间的差异是否具有统计学意义。结果糖尿病组的血Un、Cr、尿mAIb异常率较健康组高（P〈0．05），尿微量清蛋白水平较健康组高（P〈0．05）；糖尿病肾病者的异常率和尿mAIb水平较早期糖尿病者高（P〈0．05）。结论对糖尿病患者检测尿微量清蛋白水平能够实现早期确诊糖尿病肾病的目的。为临床治疗争取了宝贵时间。     

联合检测PCT、CRP和ESR在急性加重期COPD诊断和疗效评价中的临床价值

目的探讨联合检测血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AE-COPD）诊断和疗效评价中的临床价值。方法对60例AECOPD患者和60例健康人的PCT、CRP、ESR检查指标进行分析比较。结果与对照组相比AECOPD组患者的三项指标之间的差异均有高度统计学意义（￡值分别为7．95、23_32和43．99，P均〈0．01），均明显升高。PCT、CRP、ESR的诊断敏感度分别为91．7％、86．7％和83．3％，三者之间的差异无统计学意义（X^2=1．89，P〉0．05）；PCT的特异性为96．7％（58／60），显著高于CRP的78．3％（47／60）和ESR的71．7％（43／60），三者之间的差异具有高度统计学意义（（X^2=13．76，P〈O．01）。结论血清PCT、CRP、ESR的测定对AECOPD有一定诊断价值，尤其PCT水平可以作为AECOPD细菌感染诊断的重要指标。     

青年急性心肌梗塞患者108例危险因素分析

近年来,冠心病的发病年龄呈现年轻化已受到广泛重视。本文将我市2所医院近年收治的108例青年急性心肌梗塞(AMI)患者的有关资料进行回顾性分析,以探讨青年AMI的发病原因、特点及流行病学意义,为临床工作提供有益的参考。1临床资料2000年5月至2006年5月我市2所医院收治的资料完整的AMI患者260例,按发病年龄分为2组。青年组108例,男89例、女19例;年龄20~40岁,平均(33.24±10.20)岁;对照组152例,男91例、女61例;年龄41~92,平均(64.86±12.31)岁。患者AMI的诊断依据第1届内科学术会议心血管组建议的标准。分析比较2组患者的家族史、既往史、…     

基于问题提出的护理干预对全髋关节置换病人术后康复的影响

目的评价基于问题提出的护理干预对全髋关节置换病人术后恢复情况和生活质量的影响,探讨建立促进病人康复的护理干预模式。方法将100例全髋关节置换病人随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各50例。Ⅰ组采用一般护理干预。Ⅱ组采用基于问题提出的护理干预。观察两组日常生活能力、肌力、关节活动情况、住院天数、并发症的发生率。调查病人围术期关注的常见问题,运用循证医学建立完善的目标护理模式。结果术后21天、3个月生存质量评分及Harthel指数Ⅱ组高于Ⅰ组。Ⅱ组病人满意程度高,出院时肌力的恢复情况、关节活动情况优于Ⅰ组。住院天数Ⅱ组低于Ⅰ组。结论运用循证医学建立基于问题提出的护理干预模式,能减少全髋关节置换术后并发症的发生,促进术后康复,提高生活质量。